Munajuhade doppler-sonograafia

Kus teha munajuhade ultraheli, kellele see uuring määratakse ja kuidas seda tehakse? Seega määratakse viljatuse kahtlusega patsientidele ja munajuhade läbitavuse kontrollimiseks ultraheliuuring ehk ehhohüdrotubatsioon. Uuringu läbiviimiseks süstitakse emakaõõnde spetsiaalne lahus, mis täidab munajuhad ja siseneb järk-järgult kõhuõõnde. Tänu sellele on võimalik uurida reljeefi, ahenemiste olemasolu, munajuhade valendiku ummistust ja nende raskusastet.

Diagnostika tehakse enne ovulatsiooni, see tähendab menstruaaltsükli algfaasis. Täpsema uuringutulemuse saamiseks on vaja läbi viia ettevalmistus. Esiteks tuleks välistada suguelundite nakkus- ja põletikulised haigused, kuna ultraheli võib üldistada põletikulist protsessi. Mõni päev enne protseduuri tuleks keelduda toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaaside teket. Puhastav klistiir ei ole üleliigne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Emaka patoloogia ultraheli tunnused

Emakaväline rasedus

Emakavälise raseduse esinemissagedus on viimastel aastatel suurenenud. Emakavälist rasedust tuleks kahtlustada, kui β-kooriongonadotropiini tase tõuseb üle 6500 mlU ja emakaõõnsus on tühi. Ligikaudu 96% kõigist emakavälistest rasedustest lokaliseerub munajuhades, tavaliselt ampulla piirkonnas. Munajuhade ultrahelil on emakavälise raseduse diagnoosimisel täiendav roll, kuna loote aktiivsust on võimalik tuvastada vaid 10% juhtudest. Kui kliinilise pildi ja manuste uuringu põhjal kahtlustatakse emakavälist rasedust, on lisaks koorioni vaskularisatsioonile iseloomulik tüüpiline ehhogeenne rõngakujuline struktuur.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Viljatus

Munajuhade tegur põhjustab 1/3 naiste viljatuse juhtudest. Munajuhade ultraheli-dopplerograafia ultraheli kontrastainete abil vähendab oluliselt viljatusuuringute kulusid ja riski. Vaagna põletikulise haiguse ja galaktoseemia diagnoosimiseks tehtavas transvaginaalses ultraheli-hüsterosalpingograafias süstitakse kontrastaine (Echovist 200) emakaõõnde emakakaelakateetri kaudu.

Pärast seda tehakse B-režiimi ultraheli, et määrata emakaõõne sisemist struktuuri ja välistada kõrvalekalded (vaheseinaline või kaarjas emakas jne). Samuti saab visualiseerida emakaõõnes asuvaid submukoosseid fibroide ja polüüpe. Seejärel levib süstitud kontrastaine läbi munajuhade sarve, istmiku ja ampulla. Kui torud on terved ja puutumatud, siseneb see kõhuõõnde ja koguneb pimekottidesse. Saktosalpinxi olemasolul laiendab kontrastaine munajuhasid ega jõua pimekottidesse.

Kui munajuha on istmuse juures ummistunud, ei pääse kontrastaine üldse munajuhasse. Kui kontrastaine läbiminek munajuha distaalsest otsast on küsitav, aitab ultraheli selle kulgu kindlaks teha. Selle meetodi tundlikkus on umbes 90% ja selle kasutamisel saab vältida invasiivset laparoskoopiat.