Farüngiit: diagnoos

Laboratoorsed uuringud

Faringiti streptokoki iseloomu diagnoosimiseks kasutatakse kultuure, streptokoki antigeeni otsest määramist ja immunoloogilisi uuringuid.

Instrumentaaluuringud

Pharyngoskoopiaga ägeda farüngiidiga patsiendil ja kroonilise põletiku ägenemisel on neelu limaskestade hüperemees, ödeem.

Protsess võib levida palatiinist kaartidelt, mandlitelt: põsepunane kardin ja keele võib paistuda, suureneda mahult. Sageli on neelateraali tagumistel ja külgmistel seintel nähtavad eraldi lümfadenoidsed folliikulid helepunaste ümarate tõusude (graanulid) kujul - granuloosne farüngiit.

Mõnikord külgseintel, just õlavarre taga, võite jälgida laienenud, infiltreerunud lümfadenootide servi (lateraalne farüngiit). Kuid graanulite ja külgmiste harude püsivat hüpertroofiat tuleks tihti pidada mitte ägeda, vaid kroonilise farüngiidi ägenemiseks. Kohalik komplikatsioonide ägeda neelupõletik võib olla seotud põletiku levimine kuulmisnärvi torud, ninaõõne ja kurgus, ja neil on ühine esinemine või süvenemise üldtingimused nagu reuma, artriit, nefriit ja teised.

Kroonilise farüngiidi katarraalses vormis, mõõdukalt väljendunud kongestiivse ummistumise korral on täheldatud limaskestade paistetust ja paksenemist; mõnes kohas on tagumise nurga seina pind kaetud viskoosse lima. Hüpertroofiline farüngiit, lisaks ülalkirjeldatud tunnustele, on sageli iseloomustatud limaskestade väljaheitega, mis voolab läbi neelu tagaseina. Suhe neelupõletik granuloznogo iseloomustab hetkel kurgu tagaosas graanulid - poolringikujuline mügarad hirss terasuurus tumepunaseks paiknev foonil hyperemic limaskesta pindmised veenid hargnevate. Külgne farüngiit ilmneb mitmesuunalise paksusega ahelate kujul, mis paiknevad tagumiste õlgade taga. Suhe atroofiline protsessi iseloomustab see istonchonnaya keemiline limaskestale kahvaturoosa tuim varjundiga tsüsti kaetud kohti sõmeraid viskoosne lima. Limaskestade läikival pinnal võib näha süstivaid anumaid.

Kroonilise farüngiidi ägenemisega kaasnevad need muutused limaskestade hüperemia ja turse, kuid objektiivsete andmete vähesus ei vasta sageli patsiendi häirete raskusastmele.

Farüngiidi diferentsiaaldiagnostika

Tüüpilised kaebused, anamnees, tüüpiline farrnogoskoopiline muster soodustavad pharüngiidi diagnoosimist.

Akuutne farüngiit tuleb erineda akuutsete sinusiast, neelupõletiku kahjustustest ägeda nakkushaiguse korral (leetrid, skarlettärkus). Diagnoosi hõlbustab iseloomuliku lööbe ilmnemine limaskestal, haige lapse nahal.

Akuutse hingamisteede infektsioon, sealhulgas gripp, on lisaks hingetööstusele mõjutanud ka muid hingamisteede osi. Põletikuline protsess on kahanev, organismi üldine reaktsioon on märgatavam, täheldatakse piirkondlikku lümfadeniiti. Paljudel juhtudel tuleb difteeriaprotsessi käigus diferentseerida ägedat mittespetsiifilist rhinofarüngiiti, kus limaskesta pinnal on raske eemaldada kiihkeid.

Lisaks sellele, kui difteeria kahtlus on tehtud, on difteeria testi diagnostika kasulik. Mõnikord on äge farüngiit kombineeritud katarraalse stenokardiaga.

Harvadel juhtudel tuleb lastel harvadel juhtudel eristada gonorröa rhinofarüngiiti. Tuleb meeles pidada, et gonokokkne infektsioon tekitab vastsündinutele juba spetsiifilisi silmakahjustusi. Süüfilisega võib täheldada neelu limaskesta ülitundlikkust. Lastel esineb kaasasündinud sü fi iitide kahjustus elu teisel kuul - süstekohal tuharad ja anus, maksa- ja põrna laienemine. Anamnees ja vastav bakterioloogiline uuring aitavad kindlaks teha õige diagnoosi.

Rhinofarüngiit võib kaasneda retsepti labürindi sphenoidse siinuse ja tagumiste rakkude haigustega. Sellisel juhul tehakse diferentsiaaldiagnostika endoskoopia ja röntgenuuringuga.

Hüpertroofia vormid neelupõletik võib seostada hüperkeratoodi neelu (leptotrichosis), kusjuures pinnal lümfistruktuure lõhkudes (sealhulgas mandlid) moodustatud piramidopodobnye turris mügarad keratiniseerus epiteeli umbes 2-3 mm suurusteks tükkideks. Kõige sagedamini kollakasvalged tihedad moodustused ulatuvad õlavarraste mandlite äärealadele. Keelel papillidega ja pistikud erineda lakunaarse kõvaduse ja tugev seostatus epiteeli (raskustega üksikelamu pintsettide); morfoloogiliselt iseloomulik epiteeli proliferatsioon keratiniseerumisega. Mikroskoopilineuurimine nende koosseise eksponeerida niitjad bakter B. Lepotrix, annab alust arvata, et aktiivne patogeeni põhjustaja haiguste esinemise. Protsess võtab krooniliste ja kaua jääda avastamata puudumise tõttu koepõletikuga ja kliinilised nähud. Diagnoos on kindlaks tehtud epiteeli väljakasvute uurimise ja histoloogilise uurimisega.

Kui püsiv, mitte tavalisel viisil teraapias valutunnet kurgus, mõnel juhul see nõuab diferentsiaaldiagnoosile sündroomid areneb rea süstemaatilisi haigused ja närvisüsteemi. Niisiis, Sjögreni sündroom - krooniline süsteemne haigus kaasnevad rasked limaskestade kuivus respiratoorsete ja seedetraktid, düsfunktsiooni ja hajus laienemine süljenäärmed, konjunktiviit, keratiit, rikkumiseni lupjumise luude ja hammaste. Sageli polüartriit.

Kääre püsiv ühekülgne valu võib olla tingitud stilüloidi protsessi pikenemisest, mis asetseb ajalise luu alumises pinnas ja mida saab palpitada üle õlakirpide mandlite ülemise posti.

Glossofarüngeaalsete või vagusnärvide neuralgia võib põhjustada ka kurguvalu, eriti eakatel.

Näpunäited teiste spetsialistide nõustamiseks

Diagnoosi selgitamiseks võib olla vajalik konsulteerimine infektsionista, terapeut, gastroenteroloog, neuroloog.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]