Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Fibromuskulaarne düsplaasia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Fibromuskulaarne düsplaasia hõlmab heterogeenset rühma mitteaterosklerootilisi mittepõletikulisi muutusi arterites, mis viivad veresoonte stenoosi, oklusiooni või aneurüsmi tekkeni.
[ 1 ]
Fibromuskulaarse düsplaasia põhjused
Fibromuskulaarne düsplaasia tekib tavaliselt 40–60-aastastel naistel. Põhjus on teadmata. Siiski võib rolli mängida geneetiline eelsoodumus ja suitsetamine võib olla riskitegur. Fibromuskulaarne düsplaasia tekib kõige sagedamini sidekoehaigustega inimestel (nt Ehlers-Danlose sündroom IV tüüp, tsüstiline nekroos, pärilik nefriit, neurofibromatoos).
Mediaalne düsplaasia on kõige levinum patoloogia. Seda iseloomustavad paksude ja õhukeste kollageeni sisaldavate fibromuskulaarsete kiudude vahelduvad tsoonid, mis paiknevad piki mediaalset tuunikala (mediaalne düsplaasia) või ulatuslik kollageeni ladestumine välimisse tuunikalasse (perimediaalne düsplaasia). Fibromuskulaarne düsplaasia võib mõjutada neeruartereid (60–75%), unearteri ja koljusiseseid (25–30%), kõhuõõnesiseseid (9%) või välise niudeluuarteri (5%).
Fibromuskulaarse düsplaasia sümptomid
Fibromuskulaarne düsplaasia kulgeb tavaliselt asümptomaatiliselt, olenemata patoloogia lokaliseerimisest. Kui tekivad kliinilised sümptomid, sõltuvad manifestatsioonid patoloogiliste fookuste asukohast:
- lonkamine, müra reieluu veresoontes ja reieluu pulsi nõrgenemine, kui jala arterid on mõjutatud;
- neeruarteri haigusest tingitud sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
- mööduvad isheemilised atakid või insuldi sümptomid, kui unearterid on mõjutatud;
- aneurüsmi sümptomid koljusisesiseste arterite kahjustuse korral;
- isheemilise soolehaiguse sümptomid, mis hõlmavad mesenteerilisi artereid (harva).
Fibromuskulaarse düsplaasia ravi
Ravi sõltub asukohast. See võib hõlmata perkutaanset intravaskulaarset angioplastiat, kirurgilist šuntimist või aneurüsmi eemaldamist. Suitsetamisest loobumine on oluline. Teiste ateroskleroosi riskitegurite (hüpertensioon, düslipideemia, suhkurtõbi) kontrolli all hoidmine aitab ennetada arteriaalse stenoosi kiirenenud arengut.