Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Perifeersed arteriaalsed aneurüsmid: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Perifeersete arterite aneurüsmid on perifeersete arterite patoloogilised laienemised, mis on põhjustatud arteriseina nõrgenemisest.
Ligikaudu 70% perifeersete arterite aneurüsmidest on popliteaalsed; 20% on iliofemoraalsed. Nendes piirkondades esinevad aneurüsmid on sageli seotud kõhuaordi aneurüsmidega ja enam kui 50% juhtudest on kahepoolsed. Rebenemine on suhteliselt haruldane, kuid need aneurüsmid võivad põhjustada trombembooliat. Need esinevad meestel palju sagedamini kui naistel (suhe on üle 20:1); keskmine vanus pöördumisel on 65 aastat. Käe arterite aneurüsmid on suhteliselt haruldased. Need võivad põhjustada jäsemete isheemiat, distaalset embooliat ja insulti.
[ Perifeersete arterite aneurüsmide põhjused
Nakkuslikud (müootilised) aneurüsmid võivad esineda igas arteris, kuid kõige sagedamini on mõjutatud reiearter. Tavaliselt on need põhjustatud salmonella, stafülokoki või treponema pallidum'i (süüfilise tekitaja) infektsioonidest.
Levinumad põhjused on ateroskleroos, popliteaalarteri kinnijäämine ja nakatunud emboolid.
Perifeerse arteri aneurüsmi sümptomid
Perifeersete arterite aneurüsmid on tavaliselt asümptomaatilised. Tromboemboolia või (harva) aneurüsmi rebenemise tõttu võib aga tekkida palpatsioonivalu, jäsemete külmus ja kahvatus, paresteesia või pulsi puudumine. Nakkuslikud aneurüsmid võivad põhjustada lokaalset valu, palavikku, halba enesetunnet ja kaalulangust.
Perifeersete arterite aneurüsmide diagnoosimine
Diagnoos pannakse ultraheli, angiograafia, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (KT) abil. Popliteaalse aneurüsmi kahtlustatakse, kui füüsilisel läbivaatusel leitakse laienenud pulseeriv arter; diagnoosi kinnitavad pildiuuringud.
Perifeersete arteriaalsete aneurüsmide ravi
Jäsemete aneurüsmide rebenemise risk on madal (< 5% popliteaalsete ja 1% iliofemoraalsete aneurüsmide puhul). Kirurgilist ravi valitakse kõige sagedamini jalaarteri aneurüsmide korral. Selle poole pöördutakse siis, kui arterid on 2 korda suuremad kui tavaliselt või ilmnevad kliinilised sümptomid. Kirurgiline ravi on aga ette nähtud kõigi käearteri aneurüsmide korral, kuna tõsiste tüsistuste (nt trombemboolia) risk on suur. Kahjustatud arterisegment eemaldatakse ja asendatakse transplantaadiga. Jäset on pärast kirurgilist parandamist võimalik päästa 90–98% asümptomaatiliste aneurüsmide ja 70–80% kliiniliselt avaldunud aneurüsmide korral.