Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Fistul igemel: kuidas see välja näeb, mida kodus teha?
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Fistul igemele võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamasti on see igeme, suuõõne, hamba piirkonna põletikulise protsessi tüsistus. Sageli tekib fistul tarkusehamba puhkemisel või tähelepanuta jäetud kaariese korral. Sisuliselt on fistul õõnsus, millesse on kogunenud mäda. Üha sagedamini peavad hambaarstid sellise probleemiga silmitsi seisma ja seda mitmel põhjusel. Vaatame lähemalt.
Esimene, loomulik ja väga loomulik küsimus, mida patsiendid hambaarsti kabinetis esitavad, on: "Mis on fistuli oht igemele ja kas see on üldse ohtlik?". Selgub, et see on ohtlik. Ja esiteks on selle tagajärjed ja tüsistused ohtlikud. Fistul on alati õõnsus, milles on põletikuline protsess ja vastavalt sellele koguneb eksudaat. See võib olla mädane, seroosne, verine, segatud eksudaat. Igal juhul on tegemist seguga surnud igemerakkudest, kahjustatud koe põletikulistest osakestest, võimalik, et igeme nekrotiseerunud osadest või hävinud hamba komponentidest (dentiin, pulp).
Lisaks sisaldab see leukotsüüte, lümfotsüüte, basofiile, makrofaage ja muid inimvere ja veresoonkonna elemente. on esimene immuunkaitse liin, mis aktiveerub koheselt iga kahjustuse ja põletikulise protsessi korral. Igemekahjustuse signaali vastuvõtmisel rändavad need elemendid massiliselt põletikukoldesse, kus nad täidavad oma funktsiooni ja lõpuks surevad. Nende kuhjumine toimub igemes, mille tulemusena tekib eksudaat, mäda, fistul hakkab kasvama. Samuti tuleb arvestada, et suuõõnes on alati mikrofloora, peamiselt bakteriaalne. Iga põletikulise protsessiga kaasneb nakkusliku (bakteriaalse) protsessi paralleelne areng. Seega sisaldab fistul bakterite ainevahetuse saadusi, surnud baktereid, eksotoksiine, mis vabanevad bakteriraku hävimise käigus.
Kõik see aitab kaasa mitte ainult põletikulise-nakkusliku protsessi säilitamisele, vaid ka selle levikule kogu suuõõnes, kaasates patoloogilisse protsessi järk-järgult rohkem terve koe fragmente. See on peamine oht. Arvestada tuleks ka sellega, et mäda levik, infektsioon, põletik võivad kulgeda nii vertikaalselt kui ka horisontaalselt. Esimesel juhul levib patoloogiline protsess mööda närve, veresooni, tõusvaid radu. Infektsioon võib tungida igasse kehaossa ja moodustada seal uue infektsioonikolde (nagu metastaasid vähi kasvajas).
Eriline oht tekib siis, kui mäda satub ajju, mille tagajärjel tekivad aju nakkuslikud põletikud, nagu meningiit, osteomüeliit, poliomüeliit või muud põletikulised protsessid, mida on sageli raske ravida ja mõnikord üldse mitte. Samuti väärib märkimist, et mädane-põletikuline protsess võib levida mööda närve, mis toob kaasa perifeersete närvide, basaalganglionide, pea- ja seljaaju tõsise kahjustuse ning vastavad pöördumatud tagajärjed organismile.
Epidemioloogia
Statistika kohaselt kaasnevad umbes 52,5% juhtudest igeme fistuli ilmnemisega sellised suuõõne ja hammaste haigused, nagu hambakaaries, pulpiit. Samuti võib fistul ilmneda stomatiidi tekke, suuõõne limaskestade terviklikkuse rikkumise tagajärjel (umbes 32% patoloogiast). 12-15% juhtudest tekib fistul vastusena ortodontilisele või hambaravile. 65% fistulite tekkejuhtudest olid kaasuvateks teguriteks hormonaalsed häired, immuunsuse tasakaalustamatus, suurenenud reaktiivsus, organismi sensibiliseerimine. Umbes 5-10% juhtudest on põhjuseks mürgistus, keha üldine mürgistus, suuõõne mikrofloora rikkumine. Umbes 15-20% juhtudest on tingitud hormonaalsetest ja immuunsüsteemi muutustest, ebaõnnestumistest, sh rasedusest, rinnaga toitmisest, menopausist, vanusega seotud muutustest.
Põhjused igemefistul
Peamine põhjus, miks fistul hakkab tekkima, on igemekoe kahjustus, mille käigus kahjustatud piirkond muutub põletikuliseks, alludes põletikule ja infektsioonile. Kahju põhjuseid võib olla palju. Hammast ja selle erinevaid struktuure mõjutava põletikulise protsessi tulemusena võib igeme põletik saada ja kahjustuda. Näiteks tekib põletik sageli hambapiirkonna kaariese, pulpiidi, teiste põletikuliste, nakkuslike ja nekrootiliste protsesside taustal. Samas teavad paljud sellist nähtust, mille puhul hambavaluga kaasneb valu igemes. Järk-järgult moodustub fistul, mis on täidetud mädaga. Mõnikord moodustub fistul teiste põletikuliste ja nakkusprotsesside taustal, sealhulgas stenokardia, farüngiidi erinevad vormid, larüngiit, bronhiit, suuõõne, ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Sageli esineb fistul üldiste somaatiliste häirete korral, nõrgenenud immuunsuse, raskete nakkus-, viirushaiguste taustal, operatsioonijärgsel perioodil, teatud kehatingimustes (hormonaalse tausta rikkumine, immuunpuudulikkus, keha ümberkorraldamine, kohanemine, suurenenud töökoormus) .
Samuti väärib märkimist, et suuõõne bakteriaalne mikrofloora aitab kaudselt kaasa põletikulise protsessi ja fistuli säilimisele. Reeglina muundub normaalne mikrofloora otse fistuli piirkonnas ja seejärel kogu igemes kiiresti patogeenseks mikroflooraks, mille tulemusena põletikuline protsess ei taandu, vaid säilib jätkuvalt.
Igemekahjustuse põhjuseid võib olla palju. See võib olla mehaaniline kahjustus. Näiteks söömise ajal kahjustas inimene igemet lihtsalt kõvade, teravate, lõikavate osakestega (puru, luu jne). Sageli on põhjuseks raskete kemikaalide mõju igemetele. Näiteks võib igeme põletikuliseks muutuda kokkupuutel söövitavate kemikaalide, aurudega. Sageli tekivad sellised kahjustused keemiliste mürgituste, tulekahjude, õnnetuste korral, pikaajalise suitsus viibimise, kemikaalide kokkupuute tsoonis viibimise tagajärjel.
Väärib märkimist, et fistul võib tekkida igemete kahjustuse tagajärjel mõne ravimikomponendi poolt, pärast hambaravi ja muid manipulatsioone, mille puhul on oht kahjustada igemet ja pehmeid kudesid, suu limaskesta õõnsus. Pärast anesteesiat, erinevaid üld- ja lokaalanesteesia vorme, pärast keha kiiritamist võivad tekkida igemekahjustused. Mõnikord on see muster vähihaigete raviks kasutatava kiiritusravi tagajärg. Üks tüsistusi on limaskestade kiirituskahjustus, millega kaasneb põletiku ja infektsiooni teke, mikrokahjustused, eksudaadi kogunemine. Haavandite ja erosioonide teke.
Fistul igemel pärast hamba väljatõmbamist, pärast implanteerimist
Pärast implanteerimist või pärast hamba väljatõmbamist võib igemele tekkida fistul. See on peamiselt tingitud trauma olemasolust koos igeme kahjustusega, mis selliste manipulatsioonide ajal vältimatult tekib. Tegelikult on ige pidev haav, mis paraneb järk-järgult. Selle protsessiga kaasneb aktiivne regenereerimine, häiritud struktuuride terviklikkuse taastamine. Samuti väärib märkimist, et suuõõnes on alati suur hulk bakteriaalset mikrofloorat, mis aktiveerub keha nõrgenemise, selle anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumise taustal. Bakteriaalse mikrofloora paljunemine, patogeense ja seenfloora kaasamine võib kaasa tuua nakkus- ja põletikulise protsessi arengu. Põletikukoldes migreeruvad lisaks mikrofloorale ka immuunsüsteemi rakud, kaitsevalgud. Järk-järgult toimub nende suremine ja kuhjumine. Nende patoloogiliste struktuuride kogunemise protsessis moodustub fistul. Sellest lähtuvalt võib seda nimetada tehtud manipulatsioonide komplikatsiooniks.
Fistul igemel krooni all
Kui teil on fistul igemel, krooni all, peate konsulteerima arstiga. Põhjuseid võib olla palju – alustades krooni ebaõigest paigutusest ja lõpetades individuaalse reaktsiooniga, krooni talumatusest. Lisaks ei tohiks unustada, et krooni all võib alati nakkuse alla sattuda. Aseptika reeglite eiramine, põhiliste sanitaar- ja hügieeninõuete rikkumine, suuhoolduse iseärasused võivad kaasa tuua põletiku, infektsiooni, fistulite moodustumise kuni nekroosini.
Riskitegurid
Riskirühma kuuluvad nii inimesed, kes on läbinud erinevaid hambaraviprotseduure, -manipulatsioone, kui ka need, kellel on põletikuline protsess või krooniline nakkuskolde suuõõnes. Samuti suureneb risk, kui inimene kahjustab igemeid mehaaniliselt. Kui inimene on kokku puutunud kemikaalide, söövitavate ja mürgiste komponentidega, suureneb igeme kahjustamise oht järsult. Samuti väärib märkimist, et inimestel, kes on kokku puutunud kõrgendatud kiirgustasemega, erinevat tüüpi kiirgusega, on patoloogia tekkimise oht oluliselt suurem kui inimestel, kes ei koge sellist kehakoormust.
Riskitegurid võivad hõlmata teatud ravimite võtmist, eriti nende ravimite võtmist, millel on tõsine toksiline toime organismile. Näiteks võib see olla isoniasiid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, erinevad kasvaja- ja parasiidivastased ravimid, tugevad valuvaigistid, anesteesia, anesteesia. Riskirühma kuuluvad ka kiiritusravi, keemiaravi järgsed inimesed. Mõnel juhul võivad riskitegurid hõlmata antibiootikumravi raskeid vorme, seenevastast (seenevastast) ravi.
Pathogenesis
Patogenees põhineb põletiku tekkel kahjustatud igeme piirkonnas. Järk-järgult hõlmab põletikuline protsess patogeenset mikrofloorat, infektsioon areneb. Põletikuga kaasneb aktiivne vahendajate, põletikufaktorite, tsütokiinide, interleukiinide vabanemine, mis toetavad põletikulist protsessi. Samuti on järk-järgult kaasatud rakustruktuurid, eriti immuunsüsteemi rakud (lümfotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid). Põletikuline protsess hõlmab basofiile ja nuumrakke, mis vabastavad suures koguses histamiini ja muid põletikulisi tegureid. Kõik see aitab kaasa asjaolule, et põletik suureneb, fistul moodustub õõnsuse kujul. Järk-järgult täitub see mädase, harva seroosse eksudaadiga. Lisaks on põletikulises protsessis kaasatud ka teised läheduses asuvad struktuurid.
Sümptomid igemefistul
Peamine sümptom on igeme turse, põletiku ja infektsiooni tekkimine selles, fistuloosse õõnsuse moodustumine fistuloosse käiguga, millesse koguneb mäda või muu eksudaat. Näiteks võib see olla seroosne, mädane sisu. Reeglina kaasneb protsessiga valu, ärritus, punetus. Valu suureneb palpatsiooniga. Aja jooksul tekib fistuli rebend ja selle sisu võib väljuda otse suuõõnde. Sellega kaasneb oht, et nakkus levib üle igeme, teistele hammastele. Fistuli rebenemist peetakse siiski positiivseks märgiks, sest vastasel juhul võib mäda ilma väljapääsuta levida läbi veresoonte, närvide, minna külgnevatesse õõnsustesse, sealhulgas ajju, mille tulemusena areneb progresseeruv mädane-septiline protsess uute nakkuskollete moodustumine.
Fistuli moodustumine võib alata erinevalt, kuid enamasti on esimesteks tunnusteks igemete lokaalne tundlikkuse suurenemine, valu igemepiirkonnas. See võib olla nii lokaalne kui ka levinud, mis levib üle kogu igeme. Lokaalne temperatuur tõuseb, tugeva põletikulise protsessiga võib esineda süsteemset temperatuuri tõusu, keha nõrgenemist, heaolu üldist halvenemist. Iseloomulik on see, et reeglina ei teki fistul esimesel päeval. See ilmneb umbes 1-2 päeva hiljem väikese muhke, igeme paksenemisena, millest areneb erineva päritoluga eksudaadiga täidetud õõnsus.
Psühhosomaatika
Nüüdseks on tõestatud seisukoht, et igasugune vaimne seisund, psühholoogiline häire või emotsionaalne blokaad projitseeritakse teatud viisil keha somaatilisele seisundile. Seda seletatakse asjaoluga, et igasugune vaimne või emotsionaalne reaktsioon toob kaasa teatud muutused ja protsessid füsioloogia tasandil. Need avalduvad vastavate somaatiliste reaktsioonide, sh haiguste, põletike, struktuuri- ja talitlushäiretena.
Nagu mitmed uuringud näitavad, tekib igemele fistul inimestel, kes kogevad sageli ahnust, armukadedust, kadedust. Selliseid nähtusi täheldatakse sageli inimestel, kes kardavad alati midagi kaotada, kellel on suurenenud kokkuhoidlikkus (kuni kiindumuseni). Selline probleem vaevab sageli kalkuleerivaid ja pedantseid inimesi, kes kipuvad kõike kuhjuma, koguma. Psühholoogiline ahnus ja kalduvus akumuleeruda justkui projitseerituna kehatasandile ning avaldub mäda ja patoloogilise eksudaadi kujul, mis koguneb kehasse, moodustades fistuli. Fistul võib olla inimestel, kes on lapsepõlvest saadik millestki ilma jäänud, kogevad toidu, mänguasjade, asjade puudust. Sama probleem vaevab inimesi, kes lapsepõlves või praegusel ajahetkel on sunnitud endale kogu aeg midagi keelama, isikuid, kes ei rahulda täielikult oma põhivajadusi, -soove. Hirm kaotuse ees, hirm vaesusesse jäämise ees, hirm teenitud tasu mittesaamise ees - kõik need on psühholoogilised probleemid, mis keha tasandil võivad avalduda fistulitena, sealhulgas igemetel.
Fistul ülemises või alumises igemes
Sel juhul on mitu varianti: fistul võib paikneda ainult ülemisel igemel või ainult alumisel igemel. Samuti on olukord, kus fistul paikneb samaaegselt nii ülemisel kui ka alumisel igemel. Reeglina paikneb fistul algstaadiumis ühel küljel. Kui te ei võta õigeaegseid meetmeid ega ravi, võivad fistul ja sellega kaasnev põletikuline ja nakkuslik protsess levida, kattes järk-järgult igeme teisi piirkondi. Nii ilmub kahepoolne fistul. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et võtta vajalikud meetmed ja vältida tüsistusi.
Igemevalu, tükk igemel.
Kui igeme peal on muhk, siis ige ise valutab, on valus, see viitab fistul, mis on keskelt täidetud mäda või muu patoloogilise sisuga. Kaasnevad patoloogiad on põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Võib esineda temperatuuri tõusu. Patoloogia progresseerumise ja üha enamate piirkondade katmise oht.
Tõsiste tüsistuste ja olukorra halvenemise vältimiseks on vaja külastada hambaarsti. Arsti juurde minekuga ei tasu viivitada. Samal päeval peate minema arsti juurde ja läbima läbivaatuse (reeglina vormistatakse hädaolukorrana). Vajadusel, kui on oht, et mäda levib teistesse piirkondadesse või kui on võimalus, et patoloogilises protsessis on kaasatud teisi kudesid, teeb arst õõnsuse äravoolu. Mädane sisu pumbatakse välja, fistuliõõs desinfitseeritakse (töödeldakse spetsiaalsete antiseptiliste ainete ja põletikuvastaste ravimitega). See väldib põletikku, infektsiooni progresseerumist, kiirendab taastumist. Seejärel on põletiku leevendamiseks, igemete taastamiseks ja kordumise vältimiseks vaja täiendavat ravi.
Igemete põletik
Igemepõletikuga kaasneb peaaegu alati valu, punetus. Üsna sageli moodustub igemele fistul. Seega ei pruugi see avalduda esimesel ja teisel päeval. Kuid reeglina kaasneb põletikuga hiljemalt kolmandal päeval fistuli moodustumine. Loogiline, et seda saab ära hoida. Seega, kui võtate õigeaegselt meetmeid, mille eesmärk on leevendada igeme põletikulist protsessi, siis fistul ei arene. On ütlematagi selge, et õige ravi võib määrata ainult arst, nii et kui ilmnevad esimesed märgid, mis viitavad igeme põletiku tekkele, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Lisaks sellele, mida arst määrab, võite lisaks kasutada suuloputusvahendeid, kasutades põletikuvastaseid ja antiseptilisi aineid, mis kontrollivad kiiresti põletikku ja peatavad infektsiooni arengu.
Temperatuur
Palavik tekib kõige sagedamini raske põletiku ja infektsiooni korral. Fistuliga kaasneb harva palavik. Kuid see on võimalik, kui keha on nõrgenenud või protsessil on pikaajaline iseloom. Kui mäda levib läbi keha, kui tekivad uued nakkuskolded või põletikulises protsessis osalevad uued koed, võib kehatemperatuur tõusta. Mõnel inimesel on suurenenud keha reaktsioonivõime, suurenenud sensibiliseerimine, mille puhul isegi väiksema põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus.
Tavaliselt ei piisa enam ainult hambaarstist; võib olla vaja konsulteerida teiste arstidega, näiteks üldarstiga.
Väike valge fistul igemel
Isegi väike, väike fistul igemel, eriti valge fistul, võib põhjustada väga ebasoodsaid tagajärgi. Reeglina on selle sees mädane sisu. Selle arenguga kaasneb põletikuline ja nakkuslik protsess. Ravi saamiseks peate külastama arsti. Ta määrab vajaliku ravi ja viib läbi kõik vajalikud manipulatsioonid.
Fistul täiskasvanud igemel
Täiskasvanutel moodustuvad igeme fistulid reeglina palju harvemini kui lastel. Täiskasvanutel toimib mikrofloora mittespetsiifilise resistentsuse, lokaalse immuunsuse, kolonisatsiooniresistentsuse süsteem piisavalt hästi. Kuid kui neid tingimusi rikutakse, võib tekkida fistul. Reeglina kaasneb see suuõõne põletikuliste ja nakkuslike protsessidega, sageli ilmneb hambakaariese, krooniliste igemete patoloogiatega. Tüsistuste vältimiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Arst määrab sobiva ravi või viib läbi suuõõne äravoolu ja suuõõne kanalisatsiooni.
Fistul lapse igemel
Lapsel ei ole igeme fistul haruldane nähtus. See on tingitud ennekõike asjaolust, et lastel on ebapiisavalt moodustunud mikrofloora, samuti ebapiisavalt arenenud immuunsus, sageli esineb hormonaalse tausta ebastabiilsust. See suurendab oluliselt nakkusohtu, põletikulisi protsesse, suurendab organismi tundlikkust ja vastuvõtlikkust. Olulist rolli mängib ka asjaolu, et lapse dentoalveolaarsüsteem on alles kujunemisjärgus. Laste hambad kasvavad, piimahambad muutuvad purihambaks. Kõik see toob kaasa mitmeid muutusi, suuõõne kaitsvate omaduste vähenemist, vähendab kohalikku immuunsust, kolonisatsiooniresistentsust. Kui külastate arsti õigeaegselt ja järgite kõiki tema soovitusi, saate selle probleemiga üsna kiiresti ja edukalt toime tulla. Õigesti valitud ravi korral kaob fistul üsna kiiresti. Samuti võimaldab toetav ravi ennetada retsidiivide teket.
Fistul igemel raseduse ajal
Raseduse ajal igeme fistuli ilmnemise peamine põhjus on immuunsuse järsk langus, keha suurenenud sensibiliseerimine, limaskestade kolonisatsiooniresistentsuse vähenemine, düsbakterioos, krooniliste infektsioonikollete aktiveerumine. Keha mürgistus, samuti histamiini perioodiline vabanemine, progesterooni süntees intensiivistavad seda protsessi. Lisaks on raseda naise kehas mitmesugused ümberstruktureerimised, järsult muutuv hormonaalne taust, normaalse mikrofloora muutused, suurenenud tundlikkus ja reaktiivsus, keha sensibiliseerimine.
Fistul piimahamba igemel
Mõnel lapsel kaasnevad piimahammaste muutusega igeme fistulid ja see on üsna tõsine. Põhjuseks võib olla krooniliste infektsioonikollete esinemine lapse suus ja ninaneelus (ravimata kaaries, tonsilliit, farüngiit, adenoidid, põskkoopapõletik). See võib olla ka immuunsuse vähenemise, nõrgenenud keha tagajärg. Mõnikord seostatakse fistuli moodustumist kehas niiskuse puudumisega, samuti A-, D- ja E-vitamiini puudusega.
Probleemi lahendamisel on oluline võtta terviklik lähenemisviis. Tasub külastada arsti (ortodont, hambaarst), selgitada välja fistuli põhjus ja võtta meetmeid nende põhjuste kõrvaldamiseks. Põhjuseid võib olla palju ja need ei ole alati seotud dentoalveolaarse süsteemiga. Tegemist võib olla süsteemse probleemiga, kogu keha tasandil – alates tavalisest ärritusest, allergilisest reaktsioonist kuni tõsiste hormonaalsete ja immuunhäireteni, mis põhjustavad põletiku ja infektsiooni tekke, fistuli moodustumist. Vajalik võib olla pediaatriga konsulteerimine. Teised spetsialistid.
Igemel mädane fistul
Mädane fistul näitab põletikulise protsessi keerulist kulgu, infektsiooni liitumist. Mädase fistuli ilmumine igemele on ebasoodne märk, võib viidata mädase protsessi arengule, eksudaadi kogunemisele, põletikulisele infiltraadile fistulis.
Lisaks tegelikule igemepõletikule ja hambahaiguste tekkele võib fistul olla märk paljudest nakkushaigustest, nagu tuulerõuged, punetised, leetrid, mumps. Igal juhul ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Soovitatav on läbida põhjalik uuring, mis näitab põhjuse.
Sisuliselt on mädane fistul vedela sisuga õõnsus (mäda). Omapära ja oht on see, et õõnsusse koguneb mäda ja see ei saa välja minna. Sel juhul põletikuline protsess progresseerub, infektsioon levib.
Tüsistused ja tagajärjed
Fistuli tekkega kaasnevad kõige ohtlikumad tagajärjed ja tüsistused on nakkuse ja põletiku progresseerumine, üha uute kudede ja struktuuride kaasamine patoloogilisesse protsessi, uute infektsioonikoldete teke. Oht seisneb selles, et väljumismäda puudumisel võib see levida sügavamatesse kihtidesse – võrkkestasse, hingamisteedesse ja sattuda isegi ajju. Tagajärjed on ilmsed – ajupõletik, innervatsiooniprotsesside katkemine, kuni puudeni, halvatus ja isegi surm.
Kas igemefistul võib ise kaduda?
Patsiendid küsivad sageli: "Kas igemel olev fistul võib ise kaduda?". Saab küll, aga selleks, et "läbi minna", on vaja rebeneda ja mädane sisu peab minema väljapoole, suuõõnde. Selline nähtus on võimalik. Rebenenud fistulit on kliinilise pildi, visuaalse kontrolli põhjal piisavalt lihtne diagnoosida. Patogenees põhineb fistuli terviklikkuse rikkumisel, selle seinte purunemisel, koekahjustusel, õõnsuse enda purunemisel. Sellest õõnsusest voolab mäda, mõnikord verine eritis. Võib esineda kehatemperatuuri tõusu. Ka sel juhul on vaja konsulteerida arstiga, sest oluline on suuõõne õigeaegne ja korrektne desinfitseerimine, sest mõne aja möödudes võib infektsioon levida üle kogu igeme ja suuõõne. Mis toob kaasa uute fistulite ilmumise. Ninaneelu ja neelu bakteriaalse infektsiooni tagajärjel võivad tekkida ka stenokardia, ülalõuaurked, hingamisteede haigused
Mida teha, kui igeme fistul ei kao?
Enamasti, kui igemel olev fistul ei kao, näitab see põletiku progresseerumist ja infektsioonikolde esinemist suuõõnes. Tavaliselt, kui fistul ei kao 3-5 päeva või kauem, on vajalik antibiootikumravi. Esmalt määrake laia toimespektriga antibiootikumid, mis on aktiivsed paljude mikroorganismide, sealhulgas algloomade vastu. Üsna hästi on end tõestanud erinevad salvid paikseks kasutamiseks. Soovitatav on läbi viia bakterioloogiline analüüs (bakterikultuur), mille käigus isoleeritakse üks või mitu nakkusprotsessi toetavat patogeeni ning valitakse efektiivne ravim ja selle annus.
Mu igemele lõhkes fistul
Kui igeme fistul on rebenenud - see on nii positiivne kui ka negatiivne sümptom. Ühelt poolt läheb mäda välja, sosotvetvetnogo, kaob oht selle tungimist külgnevatesse õõnsustesse, eemaldab leviku ja nakkuse progresseerumise riski veresoonte, närvikiudude kaudu. Teisest küljest on mäda allaneelamisel oht levida kogu suus, kogu igemes ja isegi ninaneelu, neelu. Põletikuline ja nakkuslik protsess on vajalik peatada niipea kui võimalik. Suud on vaja loputada, igal juhul ei tohi mäda alla neelata. Samuti on vaja suuõõne korralikku kanalisatsiooni, ravi usaldusväärsete antiseptikumidega. Ebaõige kanalisatsioon või selle puudumine, millega sageli kaasneb asjaolu, et patoloogiline protsess hõlmab lähimaid lümfisõlmesid, ümbritsevaid kudesid, nakkus levib. Võib tekkida kaaries, kurguvalu.
Krooniline igemefistul
Kui üksik fistul võib viidata "juhuslikule" põletikule või infektsioonile, igemekahjustusele, siis krooniline fistul igemel räägib tõsistest häiretest organismis. Sellel võib olla palju põhjuseid.
Esiteks on krooniline fistul bakteriaalse infektsiooni märk. Näiteks enterokokk, stafülokokk, streptokokk, Escherichia coli on peamised nakkusetekitajad suuõõnes. Fistul võib olla düsbakterioosi tunnuseks, mille peamiseks patogeeniks on E. coli. See paljuneb intensiivselt, täidab mitte ainult soolestikku, vaid ka teisi vabu nišše, sealhulgas suuõõne, seedetrakti. Põhjuseks võivad olla arvukad muutused limaskestas, kolonisatsiooniresistentsuse, mittespetsiifilise resistentsuse süsteemi ja immuunkaitse, mikrotsirkulatsiooni, hemodünaamika rikkumine.
Mõnikord ilmnevad kroonilise iseloomuga ja kõrge viiruskoormusega fistulid, eriti kui esineb tsütomegaloviiruse, herpesviiruse, hepatiidi arv. Põhjus võib olla hormonaalse tausta, biokeemiliste parameetrite rikkumine. Erineva päritoluga ja lokaliseerimisega krooniliste protsesside ilmnemine põhjustab muutusi immuunsuse, mikrobiotsenoosi, bakteriaalse mikrofloora, viiruste, algloomade näitajates.
Sellised probleemid võivad tekkida, kui inimene põeb seedetrakti haigusi, nakkushaigusi, püsivat väljaheite häiret. Seotud tegur on düsbakterioos, bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral täheldatakse sageli mürgistust bakteriaalsete endotoksiinide ja eksotoksiinidega, mis viib fistulite tekkeni. Sageli tekivad fistulid inimestel, kellel on anamneesis põskkoopapõletik, sinusiit, adenoidiit, tonsilliit, farüngiit, lümfadeniit.
Lastel on suurem risk krooniliste fistulite tekkeks (neil on rohkem riskitegureid: sagedased parasiitinfektsioonid, giardia, enterobiaas, ussid, ebapiisav immuunsus, suuõõne mikrobiotsenoos).
Diagnostika igemefistul
Fistuli diagnoos põhineb kliinilisel pildil, patoloogia patogeneesil. Seetõttu on vaja külastada arsti (hambaarsti), kes viib läbi uuringu ja määrab sobiva ravi. Fistul on suuõõne tavalisel visuaalsel vaatlusel üsna kergesti märgatav ja mõnikord ei vaja see diagnoosi panemiseks isegi spetsiaalseid tööriistu. See on spetsiifiline õõnsus igemes, mis on täidetud mädaga. Ige on sel juhul sageli põletikuline, tekib nakkus-põletikuline protsess. Sageli on selline fistul lokaliseeritud igemele mis tahes haige hamba lähedal (kaariese, pulpiidiga). Tihti kaasneb tarkusehamba kasvamisega ka fistuli teke igemele.
Mäda koguneb õõnsusse ja ei saa sealt välja. Sel juhul põletikuline protsess progresseerub, infektsioon levib kogu suuõõnes, kogu kehas tervikuna. Oht seisneb selles, et sisemiste kanalite kaudu võib fistul tekkinud mäda levida teistesse piirkondadesse. Mõnikord rebeneb fistul ja siis väljub mäda vabalt suuõõnde ja seda peetakse soodsamaks märgiks kui siis, kui see ei rebene ja mäda läheb näiteks kõrva või ajju.
Rebenenud fistulit on üsna lihtne diagnoosida ka kliinilise pildi, suuõõne, hammaste, igemete visuaalse kontrolli põhjal. Rebenenud fistuli patogeneesi keskmes on igeme terviklikkuse rikkumine, koekahjustus, õõnsuse enda rebend, millest väljub mäda, mõnikord verine eritis. Samuti kaasneb patoloogilise protsessiga suurenenud igemete tundlikkus, hammaste suurenenud reaktsioon külmale, kuumale toidule, maiustustele.
Sageli kaasneb igeme fistuliga samaaegne pehmete kudede turse, põletikuline protsess, mis suurendab oluliselt valu tundeid. Sageli levib valu kogu igemele, naaberpiirkondadele. Patoloogiline protsess hõlmab sageli lähimaid lümfisõlmesid, ümbritsevaid kudesid, mandleid, millega võivad kaasneda kaasnevad patoloogiad, näiteks tonsilliit, lümfadeniit. Kui uuringust ei piisa, määrab arst asjakohased täiendavad uurimismeetodid
Igemefistuli diagnoosimisel analüüse ei määrata. Diagnoosimiseks piisab tavaliselt hambaarsti külastamisest, kes viib läbi uuringu ja paneb sobiva diagnoosi. Kui on vaja saada lisateavet, kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Äärmuslikel juhtudel (harva) kasutatakse bakterioloogilisi meetodeid (bakterioloogiline külv), mille käigus võetakse fistuli sisu ja külvatakse selektiivsele toitainekeskkonnale. Seejärel kultuur inkubeeritakse, isoleeritakse puhaskultuur (põletikupatogeen), määratakse patogeeni liik ja perekonnanimi ning valitakse edasine ravi selle patogeeni kõrvaldamiseks.
Paralleelselt kasutatakse ka antibiootikumitundlikkuse testimist, mille käigus valitakse puhaskultuuris isoleeritud patogeenile sobiv antibiootikum (muu antiseptik, antibakteriaalne aine). Võimalik on valida mitte ainult aine, mis pärsib mikroorganismi kasvu, vaid ka määrata selle optimaalne annus, mis saavutab optimaalse (vajaliku) toime. Kuid tõsiasi on see, et vajadus selliste testide järele tekib väga harva. Enamikul juhtudel, kui on vaja infektsioon kõrvaldada ja põletikku leevendada, piisab laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisest, millel on mõju paljudele mikroorganismidele: grampositiivsetele ja grampositiivsetele. -negatiivne, seente, algloomade ja isegi anaeroobse infektsiooni korral). Kui need antibiootikumid on ebaefektiivsed, on vajalik spetsiaalne ravi koos sobiva ravivahendi valimisega.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt hambaarsti külastamisest. Hambaarst uurib suuõõne, hindab hammaste ja igemete seisukorda ning uurib fistulit. Vajadusel suunab ta täiendavale konsultatsioonile näiteks hambakirurgi, ortopeedilise hambaarsti juurde. Vajadusel võib määrata täiendavaid uurimismeetodeid: hamba, igeme röntgen, kompuuter, igeme magnetresonantstomograafia, suuõõne.
Vajadus diferentsiaaldiagnostika järele tuleneb asjaolust, et fistul igemes võib olla märk paljudest hambahaigustest. Lisaks võimaldavad rakendatud uurimismeetodid täpselt ennustada patoloogia kulgemise iseärasusi, hinnata dentiini, luu- ja kõhrekoe, ülejäänud igeme seisundit.
Ravi igemefistul
Ravi taandub mäda edasise kogunemise vältimisele fistulisse, eemaldades olemasoleva mäda väljapoole. See tähendab, et tegelikult on vaja, et fistul rebeneks ja sisu tuleks välja. Samuti on oluline vältida mäda ja põletiku levikut kogu igemele, naaberhammastele, orofarünksi, ninaneelu, hingetorusse. See tähendab, et esmane roll omandab vajaduse peatada põletikuline-nakkuslik, mädane-septiline protsess. Ravi on suunatud ka valu, turse, põletiku, hüperemia leevendamisele. Sel eesmärgil kasutatakse nii etioloogilist ravi (eesmärgiga fistuli põhjuse kõrvaldamine) kui ka sümptomaatilist ravi (eesmärgiga ilmingute, sümptomite kõrvaldamine). Kasutatakse põletikuvastaseid, valuvaigisteid, ödeemivastaseid aineid. See tähendab, et esiteks rakendatakse ravimteraapiat. Suurepärane ja tõhus täiendus ravimteraapiale on fütoteraapia. Paljud taimede keetmised, infusioonid, mida kasutatakse loputamiseks, suuõõne niisutamiseks, allaneelamiseks põletiku leevendamiseks, nakkusprotsessi kõrvaldamiseks, immuunsuse stimuleerimiseks.
Kirurgilisi meetodeid kasutatakse juhul, kui ravimteraapia on ebaefektiivne, kui fistul on piisavalt suur ja kui on tüsistuste oht (põletikulise, mädase-septilise protsessi oht). Võib osutuda vajalikuks igeme lõikamine, fistuli drenaaž, millesse tehakse igemesse auk mäda väljumiseks. Mõnikord pumbatakse mäda välja erineval viisil.
Kellega ma ühendust võtan?
Reeglina pöördub igemele fistuli ilmnemisel esimesena hambaarst. Sageli tavapolikliinikus on see ainuke arst, kes saab sel juhul aidata ja eriravi määrata. Võimalusel on parem pöörduda spetsiaalsesse hambapolikliinikusse, haiglasse või erakliinikusse. Esimest vaatab reeglina läbi hambaterapeut. Vajadusel määrab ta konsultatsioonid vastavate spetsialistidega. A fistul igemel on põhjust pöörduda paradontoloogi – igemete ravile spetsialiseerunud arsti poole. Kuid kõigil kliinikutel ja haiglatel pole võimalust selle arstiga nõu pidada.
Mida teha igeme fistuli korral?
Esimene asi, mida teha igeme fistuli korral, on mitte viivitada ja kohe minna hambaarsti juurde. See on eelkõige tingitud asjaolust, et fistul on õõnsus, millesse koguneb suur hulk mäda. See võib põhjustada põletikku, infektsiooni, mädase-septilise protsessi progresseerumist ülejäänud hammastele, kogu igemele ja suuõõnde. Fistul põhjustab muid ülemiste ja alumiste hingamisteede haigusi, muutub kehas nakkuse fookuseks, mis nõuab kanalisatsiooni. Selliste koldete tõttu suureneb tüsistuste, hingamisteede, seedetrakti bakteriaalsete haiguste oht. Eriti sageli satuvad lapsed ja täiskasvanud selliste koldete tõttu sageli haigete inimeste rühma, kuna fookus muutub erinevate organite ja süsteemide põletiku põhjuseks.
Pärast uuringut ütleb arst teile, mida teha. Igeme fistuli puhul kasutatakse erinevaid meetodeid. Sageli proovige esmalt uimastiravi, kui see ei ole efektiivne, kasutage kirurgilisi meetodeid. Operatsioonid on üsna lihtsad, tehakse kohaliku tuimestuse all. Fistul lihtsalt torgatakse (lõigatakse läbi) ja eemaldatakse sellest kogunenud mäda. Seejärel määratakse edasine ravi, mida saab läbi viia kodus: määratakse põletikuvastased, nakkusvastased ained. Peaaegu alati on vaja antibiootikumravi, et kontrollida põletikku, vältida nakkusprotsessi arengut. Loputamiseks määrake ravimtaimede keetmised, suuõõne lokaalseks niisutamiseks mõeldud vahendid.
Millega kuristada?
Tavaliselt paneb ta pärast arsti juurde minekut diagnoosi, teeb vastavad ettekirjutused, sealhulgas ütleb, mida suud ja kurku kuristada. Kui teile ei öelda, mida kuristada, võite alati kasutada fütopreparaate, rahvameditsiini vahendeid. Päris hästi tõestatud eeterlikud õlid, mida saab vees lahustada ja kasutada kuristamiseks. Klaasist veest piisab mõnest tilgast eeterlikust õlist. Tuleb meeles pidada, et õlisid ei tohi kunagi kasutada puhtal, lahjendamata kujul, kuna need võivad põhjustada keemilisi põletusi (need on kontsentreeritud ained). Hästi leevendage põletikku, anesteseerige, peatage nakkuse teke (omavad antiseptilised omadused).
- Ligikaudu 2-3 tilka apelsiniõli lahustada klaasis soojas vees, segada, kasutada lahusena suu, kurgu loputamiseks (3-4 korda päevas).
- Lisage 1-2 tilka geraaniumiõli klaasile soojale veele, lahustage, loputage kuni 5 korda päevas.
- Umbes 2-3 tilka kardemoniõli + 1 tilk kewdat klaasi vee kohta. Lahustage, kuristage 3-4 korda päevas pärast sööki.
- Klaasile soojale veele 2 tilka seedriõli ja 1 tilk kaneeliõli, segage, kuristage pärast iga sööki.
- Umbes 2-3 tilka lavendli- ja sidruniõli klaasi keeva vee kohta, segage, loputage 3-4 korda päevas vaheldumisi retseptiga nr 6.
- Võtke 2-4 tilka kuuseõli (olenevalt valu, põletiku tõsidusest), lahustage klaasis soojas vees, loputage 3-4 korda vaheldumisi retseptiga nr 5.
- Klaasile soojale veele lisada 2 tilka männiõli ja 2 tilka tujaõli, lahustada, kuristada 2-3 korda päevas.
- Valmista "merevesi": pool teelusikatäit soola, pool teelusikatäit söögisoodat, lahustada klaasis soojas vees, lisada 2-3 tilka joodilahust, 2 tilka orhidee eeterlikku õli. Kurista 3 korda päevas, pärast sööki.
- Klaasi vee kohta lisada teelusikatäis soola ja soodat, 2 tilka tsitronellaõli, 1 tilk merevaiguõli, segada hoolikalt, loputada 3-4 korda päevas.
- Lahustage soojas vees 2 tilka ingli-, hüatsindi- ja küpressiõli. Kasutada suuõõne loputamiseks, gorda, 2-3 korda päevas.
Salvid igeme fistuli jaoks
Mõnda igeme fistuli salvi saab apteegist osta valmis kujul, teisi saab valmistada iseseisvalt. Näiteks sobivad hästi sellised salvid nagu metrogil denta, ciprolet. Kuid võite ka ise valmistada, kasutades looduslikke koostisosi.
- Retsept nr 1.
Aluseks võta umbes 30 grammi võid, 50 ml selitatud piima ja 2-3 sl mett. Valmistage homogeense konsistentsiga mass. Mass peaks olema ühtlane, ei tohiks sisaldada tükke. Kui mass on valmis, lisa vahetult enne igemele kandmist 2-3 tilka kontsentreeritud öökuninganna, lootose ja majoraani eeterlikku õli. Kandke väikestes kogustes igemele. Kui valu suureneb, võib manustada suuremaid koguseid. Seda salvi võib kasutada kuni 24 korda päevas (iga tund).
- Retsept nr 2.
Põhjaks võtta umbes 30 grammi mõru musta šokolaadi, võid, mesilaspiima, mis on omavahel segatud. Vahetult enne igemele kandmist lisatakse 2-3 tilka kontsentreeritud pomerantsi, rododendroni, aniisi ja afrodeesia eeterlikku õli. Kandke väikestes kogustes igemele iga 2-3 tunni järel.
- Retsept nr 3.
Võtke umbes võrdsetes osades mett, võid, segage poole tl jahvatatud sidrunikoore pulbriga, lisage teelusikatäis jahvatatud ingverit. Sega korralikult läbi, et tükke ei jääks. Enne kasutamist lisage 2-3 tilka geraaniumi, jasmiini, sandlipuu eeterlikku õli, segage veel kord hoolikalt, kandke igemele. Esimesel kolmel päeval kasutage iga 2 tunni järel, seejärel 4. päeval - iga 3 tunni järel, 5. päeval - 5 tunni pärast, edasi - kolm korda päevas.
- Retsept nr 4.
Sega võrdsetes osades seapekk ja või (umbes tassi igat komponenti). Kuumuta pidevalt segades soojaks, lisa umbes 5 spl nisuiduõli, teelusikatäis jahvatatud kaneeli ja 2 spl värskelt pressitud aaloemahla. Kõik see segatakse põhjalikult, keedetakse. Niipea, kui ravim on keenud, eemaldage see kohe tulelt, nõudke umbes tund. Kandke igemele kuni 5 korda päevas.
Metrogil Denta
See on tõhus hambaravi, mida kasutatakse põletike ja infektsioonide kõrvaldamiseks, tüsistuste riski ennetamiseks ja mis kõige tähtsam - valu leevendamiseks. Sellel on kehale kerge anesteetiline toime. Metrogil denta kantakse igemele (otse fistulile, samuti selle ümber). Pigista geel (hernesuurune) välja, hõõru hoolikalt, jaotades ühtlaselt üle igeme. Seda saab rakendada 5-7 korda päevas.
Antibiootikumid
Kõigi antibiootikumide puhul on kaks peamist ettevaatusabinõu. Peaasi ei ole nende võtmist lõpetada, vaid kogu ravikuur lõpetada. Vastasel juhul ei hukku põletikulist protsessi põhjustanud bakterid täielikult, vaid jäävad ellu ja läbivad mutatsiooni. Sel juhul omandavad nad uued omadused ja on resistentsed mitte ainult selle antibiootikumi, vaid kogu antibiootikumide rühma suhtes. Lisaks on ellujäänud bakterid resistentsemad, mistõttu on vaja kasutada tugevamaid antibiootikume. Bakteritel on suurenenud kalduvus biokile moodustumiseks, võime moodustada uusi nakkuskoldeid.
Teine ettevaatusabinõu on mitte kombineerida antibiootikume alkoholiga. Samuti peate teadma, kuidas valida õige antibiootikum. Kõik antibiootikumid ei toimi samade bakterite vastu. Mõne puhul võivad need toimida, kuid teiste puhul mitte. Seetõttu on kõige ratsionaalsem valikuviis viia läbi antibiootikumitundlikkuse esialgne analüüs, mille käigus tehakse täpselt kindlaks, milline mikroorganism oli põletiku põhjustaja, millised antibiootikumid sellel toimivad, millised on kõige tõhusamad ja mis on selle optimaalne kontsentratsioon, nii et eneseravimisega on parem mitte tegeleda ja konsulteerida arstiga. Lisaks välditakse sellega mitmeid antibiootikumide kõrvalmõjusid (düsbakterioos, kõhuvalu, seedehäired, maksapatoloogiad, mikrobiotsenoosi üldised häired, ebaefektiivsus ja resistentsuse teke).
Igemefistuli puhul tasub ravi alustada laia toimespektriga antibiootikumidega, kui ei tea täpselt, milline mikroorganism põletikku põhjustab ja säilitab. Soovitatavad võivad olla alltoodud antibiootikumid.
- Amoksitsilliin - üks tablett (500 mg) üks kord päevas, 3-5 päeva.
- Tsiprofloksatsiin - üks tablett (500 mg) üks kord päevas, 5-7 päeva.
- Biseptool - 480 mg päevas (võib olla ühekordne annus, võib jagada 2 annuseks). Tugeva põletikulise protsessi korral saate annust kahekordistada - lubatud kuni 960 mg päevas.
- Ko-trimoksasool - 80 mg päevas, 10-14 päeva.
Ettevaatusabinõud: omab antikoagulantset toimet, verd vedeldab (ei tohi võtta koos antikoagulantidega, kuna nende aktiivsus on järsult vähenenud). Ravim inhibeerib maksa metabolismi (manustatuna koos antikoagulantidega).
- Ampitsilliin - 500 mg päevas, 3 päeva.
Igemefistuli ravi kodus
Tuleb meeles pidada, et arstile suunamine on kohustuslik. Igeme fistuli ravi ei soovitata kodus läbi viia, vähemalt seetõttu, et on vaja teha õige diagnoos ja selleks on vaja spetsiaalseid tööriistu, spetsiaalset valgustust. Isegi kogenud arst ei saa alati diagnoosida ainult läbivaatuse põhjal, nõuab diagnostiliste abivahendite, näiteks röntgenikiirguse, kasutamist.
Esmapilgul võib tunduda, et probleem pole tõsine: valu leevendamiseks piisab anesteetikumi võtmisest, suu loputamisest või fistuli läbitorkamisest, kuid see pole nii. Peate mõistma, et see ei lahenda probleemi, vaid ainult ajutiselt leevendab seisundit. Veelgi enam, valuvaigistite oht seisneb selles, et pill blokeerib valusignaali, vähendab valuretseptorite tundlikkust. See tähendab, et keha lihtsalt lõpetab valu tajumise, kuid sellest tulenev põletikuline ja nakkusprotsess ei peatu, vaid vastupidi, edeneb edasi. Valuvaigistid võivad sümptomeid varjata ja selle tulemusena tekib palju tüsistusi. Seetõttu ärge tehke seda ise, vaid esimesel võimalusel konsulteerige arstiga.
Eneseraviga on parem mitte tegeleda, sest võite vahele jätta tõsise patoloogia, mis nõuab näiteks kirurgilist sekkumist.
Vitamiinid
Tavaliselt on igemel olev fistul vitamiinide võtmise vastunäidustuseks, sest fistul on õõnsus, kuhu koguneb mäda. Ja mäda on teatavasti surnud rakkude, mikroorganismide kogunemine. Siin on mädanemisprotsessid, infektsioon areneb. Ja vitamiinid toimivad mikrofloora toitainete substraadi ja kasvufaktorina. Seega, kui võtame vitamiine ajal, mil fistul kehas areneb, infektsioon ainult edeneb, põletikuline ja mädane-septiline protsess süveneb.
Erandiks on C-vitamiin, sest vastupidi, see takistab mikroorganismide kasvu ja paljunemist, stimuleerides immuunsüsteemi, hoides ära oksüdatiivse stressi teket. Soovitatav on võtta C-vitamiini (askorbiinhapet) kahekordse annusena - 1000 mg päevas.
Füsioteraapia ravi
Ajal, mil inimesel on igemel aktiivselt arenev fistul, põletikuline ja nakkuslik protsess, on füsioterapeutiline ravi vastunäidustatud. Ainus meetod, mida saab määrata, on CUF (ultraviolettvalgusravi), millel on antiseptiline toime, ennetades põletikulist ja nakkuslikku protsessi. Ülejäänud meetodeid kasutatakse taastumisfaasis või pärast kirurgilist sekkumist (nt pärast fistuli sisselõiget).
Rahvapärane ravi
Ükskõik, mida nad ütlevad, ei ole rahvaravi alternatiiv traditsioonilistele ravimitele ja veelgi enam - kirurgilisele ravile. On vaja külastada arsti, koostada kompleksravi skeem. See võib hõlmata paljusid rahvapäraseid abinõusid.
- Retsept nr 1.
Alusena võtta nisuiduõli ja viinamarjaseemneõli, ligikaudu võrdsetes osades (mõlemad 50 ml). Segage, valmistage homogeense konsistentsiga mass. Vahetult enne igemele kandmist lisage 2-3 tilka thuja, champa, apelsini kontsentreeritud eeterlikku õli, lisage pool teelusikatäit vanilli, segage hoolikalt. Kandke väikestes kogustes igemele (kasutage määrimiseks või mõneks ajaks otse fistulile asetatud turundaga).
- Retsept nr 2.
Aluseks võetakse umbes 30 grammi kasetõrva ja mett, segatuna. Vahetult enne igeme peale kandmist lisage 2-3 tilka kontsentreeritud palderjani, geraaniumi, viiruki ja liilia eeterlikku õli. Kandke väikestes kogustes igemele, kuni 5 korda päevas.
- Retsept nr 3.
Võtke umbes võrdsetes osades astelpajuõli ja glütseriini, segage need omavahel, lisage teelusikatäis mürriõli. Sega hästi. Enne kasutamist lisage 2-3 tilka lootose, muskuse, teeroosi ja kannikese eeterlikku õli, segage uuesti hoolikalt, kandke igemele.
- Retsept nr 4.
Sega võrdsetes osades aprikoosiliim ja õlivaik (umbes 2 supilusikatäit igat komponenti). Kuumuta pidevalt segades soojaks, lisa umbes 5 spl kookosõli, teelusikatäis värsket sidrunheina ekstrakti ja sama palju viirpuusiirupit. Kõik see segatakse põhjalikult, kuumutatakse aurusaunas. Niipea kui ravim keeb, eemaldage see kohe tulelt, nõudke umbes tund. Kandke igemele kuni 5 korda päevas.
Taruvaik igeme fistuli jaoks
Taruvaik on tõhus looduslik vahend igemefistulist kiireks vabanemiseks.
- Retsept nr 1.
Valmistamiseks võtke supilusikatäis puhast vett ja kasemahla, lisage umbes 50 grammi eelnevalt veevannil sulatatud taruvaiku. Kõik see segatakse, kuumutatakse ilma keemiseni, määrige saadud keetmine igemele mitu korda päevas.
- Retsept nr 2.
Võtta võrdsetes osades soola vesilahust (pool teelusikatäit klaasi vee kohta), veevannil sulatatud taruvaiku (vähemalt 150 grammi). Kõik see valatakse 500 ml alkoholiga, nõutakse vähemalt 5 päeva, kasutatakse suu loputamiseks 2-3 korda päevas.
- Retsept nr 3.
Alusena võtta viina või puhast piiritust, segatuna 50 ml taruvaiguga, sulatatud madalal kuumusel või veevannil. Segage, kuni moodustub homogeenne konsistents, ja asetage seejärel vähemalt 24 tunniks kõrvale. Kasutatakse kuristamiseks, suuõõne niisutamiseks.
- Retsept nr 4.
Tavalises alkoholis (500 ml) lisage supilusikatäis taruvaiku ja mett. Seejärel lisage 2-3 tilka orhidee ja sidruni eeterlikku õli. Seda kasutatakse suuõõne loputamiseks.
- Retsept nr 5.
Võtke umbes 150 grammi puhast taruvaiku, sulatage see kuni täieliku lahustumiseni, lisage 100 grammi koort (rasvane puhastatud piim). Pidevalt segades viige see vedelasse olekusse. Seda segu kasutatakse alusena: lisatakse supilusikatäis bergamoti, magnoolia ja muskuse värskeid ekstrakte, 1 tilk oopiumi eeterlikku õli, 2 tilka lõhnastatud roosivett. Kõike seda keedetakse umbes 5 minutit, eemaldatakse tulelt, lastakse tõmmata vähemalt 12 tundi, kantakse fistulile salvina või kasutatakse kuristamiseks, lahustades klaasis soojas vees.
- Retsept nr 6.
Alusena kasutatakse sulatatud taruvaiku. Sellele lisage 2-3 tilka eeterlikke õlisid: Pomerants, sandlipuu, kadakas, mandel. Kõik see segatakse, hoitakse 24 tundi, kasutatakse suuõõne loputamiseks.
- Retsept nr 7.
Sulanud taruvaik segatakse alkoholiga vahekorras 1:2. Lisage 2 tilka salvei, mürri ja rosmariini eeterlikke õlisid. Kasutage kuristamiseks (3-5 korda päevas).
Taimne ravi
Igeme fistuli raviks on pikka aega kasutatud erinevate ravimtaimede, nende segude, kollektsioonidega töötlemist. Kasutatakse peamiselt dekoktide, infusioonide, loputuste ja suuõõne niisutamise kujul.
Mandlitel on antiseptilised ja põletikuvastased omadused, need leevendavad valu, lahendavad tihendeid, mädapaiseid, tõmbavad välja mäda. Kasutatakse suuõõne loputamiseks.
Stevia suurendab kohalikku immuunsust, normaliseerib tundlikkust, omab viirusevastaseid, antibakteriaalseid omadusi. Seda kasutatakse peamiselt suu, kurgu kuristamiseks. Võite juua suu kaudu (klaas päevas), mis kiirendab oluliselt taastumist.
Liilia normaliseerib kohalikku immuunsust, limaskestade seisundit, soodustab mäda eemaldamist, põhjustab fistuli läbimurret. Kasutatakse keetmisena, tõmmisena (kuristamiseks, allaneelamiseks).
Kuidas ma mäda välja saan?
Mäda välja tõmbamiseks tuleb pöörduda hambakirurgi poole, kes teab täpselt, kuidas mäda õigesti, ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta välja tõmmata. Selleks torgatakse fistul erilisel viisil, tühjendatakse õõnsus. Tehniliselt on see üsna lihtne.
Kuid on palju rahvapäraseid ravimeetodeid, mis võimaldavad mitte vähem tõhusalt mäda välja tõmmata, ilma kirurgilisi meetodeid kasutamata. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid retsepte, sealhulgas ravimtaimede keetmisi, infusioone, mis põhinevad toimeainete imamisomadustel. nad seovad mäda (sorbe), tõmbavad seda ligi ja aitavad kaasa selle järkjärgulisele väljumisele (fistul lõhkeb). Sellised omadused on taruvaik, mesi, astelpaju, jahubanaan, aaloe, kalanchoe, männi õlivaigud.
Kas igemel olevat fistulit saab torgata?
Tihti kuuleb küsimust: "Kas igeme fistulit on võimalik iseseisvalt torgata?". Saame aru. Tõepoolest, tehniliselt on see võimalik ja see pole eriti keeruline. Aga kas seda on vaja teha?
Selgub, et fistulit on võimatu ise läbi torgata, kuna sellega saab asja ainult hullemaks teha. Esiteks võite saada infektsiooni, mille tulemusena areneb massiivne põletikuline protsess. Sageli mõjutab see juba kogu suuõõne, lümfisõlmed, mandlid, on kroonilise infektsiooni kolded. Teiseks võite kogemata torgata närvi või veresoone, mis põhjustab verejooksu, neuralgiat, valu kiiritamist ja samal ajal kogu igeme põletikulist protsessi.
Fistuli eemaldamine igemel
Kirurgilise ravi meetodid on tavaline fistuli eemaldamine igemel või pigem selle avamine, punktsioon. Siis voolab sealt üsna kiiresti mäda välja, põletikuline protsess taandub. Kui mäda ei voola läbi punktsiooni välja, pumbatakse see välja spetsiaalsete drenaažisüsteemide abil. Seejärel on vaja täiendavat taastavat ravi. Eemaldamist kasutatakse juhul, kui on olemas nakkuse leviku oht või komplikatsioonide oht, millega kaasneb tugev valu, närvide, veresoonte, pehmete kudede patoloogilises protsessis osalemine. Kirurgilise sekkumise näidustuseks on ka levik kogu igemes, suur oht põletikuliste, nakkuslike, mädaste-septiliste protsesside tekkeks. See on kohustuslik eemaldada, kui ilmnevad esimesed nekroosi tunnused.
Ärahoidmine
Ennetus põhineb kõigi võimalike riskitegurite kõrvaldamisel: suu- ja hambahügieeni reeglite järgimine, suuõõne õigeaegne sanitaar, hambaarsti visiidid (ennetavad uuringud). Lisaks on vaja võtta vitamiine, mineraalaineid, õiget toitumist.
Prognoos
Kursus ja prognoos sõltuvad diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. A fistul igemel saab ravida või eemaldada. Peaasi on teha kõik õigeaegselt ja õigesti. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, saate märkimisväärselt vähendada valu, vältida tõsiseid tüsistusi, vältida põletiku ja infektsiooni progresseerumist.