Follikulaarne lümfoom

Diagnoosiks on follikulaarne lümfoom. Selline esmapilgul arusaamatu ja kohutav haigus kuulub pahaloomuliste kasvajatega kõige kergemate ja suhteliselt ohutute patoloogiate kategooriasse. Samal ajal, kui see meeldib, kaalub patoloogia hästi kompleksse meditsiinilise teraapia ja seega annab ravile.

[1], [2],

Põhjused follikulaarne lümfoom

Väärib märkimist, et te ei pea rõõmustama. Kaasaegne meditsiin ei suuda täieliku remissiooni saavutada. Seda ei saa oodata ka siis, kui kirurgiline ravi oli normaalne ja tuumor eemaldati täielikult. Isegi selle tulemusega saab haigus tavaliselt tagasi kolme aasta jooksul, parimal juhul - viie aasta pärast.

Selline terminoloogia haiguse peeti, sest enamikul juhtudel vähk hakkab moodustuma ja arendada kattes epidermise rakkude, patoloogiliselt muutuvas karvanääpsude või nagu neid nimetatakse folliikuleid.

Praeguseks ei saa ükski arstid, onkoloog, nimetada kõiki follikulaarse lümfoomi põhjuseid, sest selle olemust pole veel täielikult uuritud. Võib öelda ainult üht asjaolu, et üks rakku patoloogilise degeneratsiooni provotseerivatest allikatest on geenimutatsioonid. Kuid see, mis on nende metamorfooside katalüsaatoriks, on see küsimus seni avatud.

Sellest hoolimata võivad mitmed põhjused, mida arstid võiksid kehtestada, kaasa tuua:

• Elundisiirdamisega seotud operatiivne sekkumine.
• Endoproteesia - kopsu asendamine implantaatidega.
• Teatud farmakoloogiliste ainete, näiteks immunosupressantide, pikendamine.
• Kaasasündinud kindel kromosomaalne kõrvalekalle, kuid see üksi pole piisav follikulaarse lümfoomi arengut tõukamiseks. Selleks peab seda patoloogiat kaasnema ka teiste teguritega. Näiteks võib see olla trisoomia ja / või monosoomia, mis on seotud ka geneetiliste kõrvalekalletega.
• Erinevad autoimmuunhaigused.
• Pestitsiididega töötamisel on tihedad kontaktid, mis on täna peaaegu vältimatu, et inimelude põllumajandussektoris vältida.
• Inimesel on halvad harjumused. See kehtib eriti nikotiini kohta.
• Ioniseeriva kiirguse annuse saamise tagajärjel.
• Mis tahes liiki kontakt mürgiste keemiliste ühenditega, kantserogeenidega.
• Kõnealuse haiguse tekkimise oht suureneb, kui inimesed elavad ökoloogiliselt saastunud piirkondades. See võib olla suur metropol, kus on olemas suuri tööstusettevõtteid. Või näiteks inimesed, kes elavad keemilise taime ohtlikus läheduses.
• Omandatud või kaasasündinud võit, mis mõjutavad inimese immuunsussituatsiooni.

[3], [4]

Sümptomid follikulaarne lümfoom

Kõige sagedamini on vaatlusaluse haiguse lokaliseerumispiirkond järgmised: aksillaarne õõnsus, kubeme tsoon, inimese peas ja kaelas. Kuna see pole imelik, kuid see haigus esineb peamiselt noortel, kes kuuluvad kuni 40-aastase vanusekategooria alla.

Intrigue selle haiguse kohta, aga samuti muud seotud vähi, et varases staadiumis oma progresseerumist patsiendi midagi asjaga ja diagnoosida haigus võib olla juhuslikud, associated regulaarne revisjon või uuringuid, mis on määratud seoses ravi teise haigusega.

Kui kasvaja jätkub, saab seda juba palpatsiooniga ära tunda. Tulevikus ilmnevad follikulaarse lümfoomi sümptomid:

• Pahaloomuline moodustumine võib ulatuda naha pinnast kõrgemale.
• "Turjustus" on selge ülevaade.
• Kahjustuse toon võib olla veidi roosakas või punakas-punakas.
• Suurenenud tihedusega aine.
• Kasvaja kohas on valusad aistingud.
• Neoplasm võib veritseda.
• On epidermise väljendus.
• Patsient hakkab tundma keha nõrkust.
• Erinevus lümfisõlmede põletikust (infektsioonist) on see, et nad ei ole mitte ainult valusad, vaid ka antibiootikumide suhtes tundlikud.
• Parendatud higi tootmine sobivate näärmetega.
• Arstidel on kromosoomide translokatsioon t (14:18).
• Võib täheldada kehatemperatuuri tõusu.
• Inimene hakkab kaalutlemata kaalust alla võtma.
• Seedetraktiga on probleeme.
• Tõhususe vähenemine.
• Podtashnivanie.
• Kõhupiirkonnas võib esineda ülevoolutunde, surve näol või kaelal, on hingamine raskendatud. See võib olla tingitud põrna, maksa või otseselt lümfisõlme (spetsiifilise kasvaja asukohast) või teiste inimorganismide organite seedetraktist põhjustatud survest.
• Pearinglus, kuni minestamine.
• Sõltuvalt lokaliseerimisest võib patsiendil neelamisprobleemid olla seotud neelamisprobleemidega, mis on seotud neelu lümfisäästu suurenemisega.
• Ilmsetel põhjustel võib palavik tekkida.
• Kuulmiskaod.

Tuleb märkida, et sümpatomoloogia, sõltuvalt mõjutatud lümfisõlmede lokaliseerimisest, võib kombineerida ülalnimetatud mitmesuguseid ilminguid.

Vahel võib seda haigust tuvastada ja diagnoosida ainult siis, kui pahaloomuline protsess hakkab mõjuma luuüdis. On hea, et asümptomaatiline lümfoom on haruldane.

Mitte-Hodgkini follikulaarne lümfoom

Follikulaarne lümfoom ise kuulub meditsiinilise klassifikatsiooni järgi mitte-Hodgkini tüüpi. Kuna see ei ole kahetsusväärne, vaid tänapäevane meditsiin juhib vaid mõnel juhul haiguse tunnustamist selle algusjärgus. 70% juhtudest konsulteerib patsient spetsialistiga nõu, kui ilmne haigus ilmneb. Näiteks sagedane iiveldus ja inimene hakkab nõrkuma. See on tingitud asjaolust, et luuüdi on juba kinni püütud.

Sageli diagnoositakse varases arenguetapis mitte-Hodgkini lümfoom tervikliku arstliku läbivaatuse abil, kasutades tänapäevaseid kõrgetasemelisi diagnostikaseadmeid. Sellega seoses nõuavad arstid, et vähemalt kord aastas peaks isik läbima täieliku ennetava kontrolli. Selline lähenemine nende tervisele vähendab märkimisväärselt inimkeha täieliku kahjustuse ohtu, pöördumatute patoloogiliste muutuste saamist.

Mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomid on põhjustatud B- ja T-raku tüüpi vähkkasvajateni. Sellise patoloogia allikas võib pärineda kõigist lümfisõlmedest või muudest elunditest ja seejärel "nakatada" lümfi. Tulevikus toimub metastaas kolmel viisil: hematogeenne, lümfogeenne, hematogeenne - lümfogeenne.

Sellistel lümfoomidel on oma kvalifikatsioon, mis erineb morfoloogias, kliinilistest sümptomitest, samuti haiguse kulgu parameetritest. Sõltuvalt lokaliseerimine arstid jagavad lümfoom - vähkkasvajate mõjutavate lümfoidse kihid primaarse nukleatsioon ole luuüdi kahjustavate ja leukeemia - vähi muutused on peamiselt luuüdi kahjustavate kihid.

See haigus mõjutab kõiki elanikkonna vanuserühmi, kuid siiski suureneb see protsent neile, kes on juba 60-aastased.

Praeguseks on põhjalikult teada lümfosarkoomi etioloogia. Seega, rääkides haigustest tingitud põhjustest, on vaja rääkida nendest aspektidest, mis suurendavad selle loomise ja arengu ohtu. Need hõlmavad järgmist:

• Viiruslikud patoloogiad. Näiteks AIDS, Epstein-Barri viirus, hepatiit, eriti hepatiit C.
• Helicobacter pylori nakkus, mida arvatakse arvukate teadlastena, on seedetrakti limaskesta haavandiliste kahjustuste "süüdlane".
• Haiguse tõenäosuse suurenemine võib olla kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.
• Ja muud põhjused, mis on juba eespool täpsustatud.

Mitte-Hodgkini tüüpi folliikulite lümfoomil on oma, üsna ulatuslik klassifikatsioon:

Lümf sarkoomi lokaliseeritud lümfisõlme on termin - nodaalsed puhul teiste lokaliseerimine (süljenäärmed, mandlites, kilpnäärme-, epidermis, aju-, kopsu- ja nii edasi) - ekstranodaalne. Neoplasmi strukturaalne komponent on follikulaarne (nodularne) või hajus.

Samuti on jagunemine vastavalt haiguse kulgu kiirusele:

• Tõrge - progresseerumine läbib sujuvalt. Ilma ravimeetodita on selline patsient võimeline elama seitsme kuni kümne aasta jooksul. Ravi annab küllaltki soodsa prognoosi.
• Agressiivne ja väga agressiivne haigusseisund. Ilma ravita on selline patsient võimeline elama paar kuud kuni poolteist või kahte aastat. Ravi annab küllaltki soodsa prognoosi.

Praeguseks on vähiravimil üle 30 eri tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi. Enamik neist (umbes 85%) kuuluvad B - rakulised lümfoomid (B - lümfotsütoom) ja ülejäänud 15% - kuni T - lümfoomi (T - lümfotsütoom). Kõiki neid tüüpe iseloomustavad alamtüübid.

[5], [6]

Rakulise follikulaarse lümfoomi korral

Selline haigus valitseb selgelt haiguse diagnoosimisel. Lastel ei esine sellist tüüpi lümfisüsteemi häiret praktiliselt.

Meditsiiniliste isikute poolt rakulise lümfoomi tüüp B on:

• Hajus suur B-rakuline lümfoom on kõige levinum haiguse tüüp. Sellist tüüpi on 31% diagnoositud mitte-Hodgkini lümfoomidest. Haiguse peamised parameetrid: agressiivsus, kõrge progresseerumise määr. Kuid hoolimata sellistest negatiivsetest omadustest, õigeaegse meditsiinilise sekkumisega, on suured eeltingimused täielikuks taastumiseks.
• Raku-follikulaarse lümfoomiga - selle konkreetse tüübi diagnoosimise tase on 22-l juhtudel sajast tunnustatud mitte-Hodgkini lümfoomi. Patoloogia on tülikas, kuid on olemas juhtumeid, kui vool muutub ja omandab agressiivse hajutatu vormi. Onkoloogidel on selline kriteerium nagu viieaastane elulemus. Nii et see haiguste kategooria näitab, et 60 kuni 70 inimest sajast elavad seda viieaastast perioodi. Kümneaastase piiri suudab 30 kuni 50% diagnoosiga patsientidest ületada. See tüüp kannab sekundaarfolliikuli omadusi. Rakk koosneb tsentrotsüütidest ja tsentroblastidest. Selline patoloogia, vastavalt rakulisele koostisele, toimub kolmes tsütoloogilises vormis. Rakusiseste kompositsioonide järgi eristatakse kolmas tsütoloogilist tüüpi folliikulite lümfoom.
• B-rakulised lümfoomid, mis mõjutavad piiriala rakke - diagnooside osakaal ei ole suur. Nad ei ole agressiivsed, neil on madal kasvumäär. Selle avastamise korral varases arenguperioodis on töötlemine üsna sobilik.
• Mantlite rakkudest lümfoom - ligikaudu 6% juhtudest seostatakse selle patoloogiaga. Haigus on üsna spetsiifiline. Viieaastast piiri saab ületada vaid viiendik haigetelt.
• Väikerakuline lümfotsütaarne lümfoom ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia - umbes 7% patsientidest on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Selline patoloogia on sarnane mitte-Hodgkini lümfile. See ei ole eriti agressiivne, kuid vähese tundlikkusega kasvajavastasele ravile.
• B-raku mediaanne lümfoom - diagnoosimise sagedus - 2%. Enamasti diagnoositakse naistel 30 kuni 40 aastat. Ainult pooled patsiendid saavad ravida.
• Burkitti lümfoom on umbes kaks protsenti. Haiguse kulg on agressiivne, kuid intensiivraviga on võimalik saavutada täielik ravivastus (50% patsientidest).
• Waldenstromi makroglobulineemia on ainult 1% juhtudest. See viib vere vedeliku viskoossuse suurenemiseni, mis viib tromboosi ja veresoonte terviklikkuse häireteni. Sellise haigusega võib inimene elada nii 20 aastat kui vähem kui aasta.
• Karvrakuline leukeemia on väga haruldane ja mõjutab eakaid inimesi. 1
• Kesknärvisüsteemi lümfoom - kahjustuse allikas - kesknärvisüsteem, mille järel metastaasid hakkavad mõjuma luu ja aju rakkudele. Viie aasta jooksul püsib ainult 30% patsientidest.

Tsütoloogilise tüübi follikulaarne lümfoom 2

Keemiaravi diagnoosimise ja nõuetekohase manustamise üheks põhikriteeriumiks on histoloogilise analüüsi tulemus. Praktilised arstid kinnitasid, et uuritav haigus tuleb jagada tsütoloogilisteks tüüpideks (vastavalt morfoloogilisele põhimõttele) sõltuvalt patsiendi kehas määratletud suurte rakkude arvust.

Onkoloogid jagavad:

• 1 tsütoloogiline tüüp - väikeste split-rakkude olemasolu.
• 2 tsütoloogilise tüübi follikulaarne lümfoom on suurte ja väikeste rakkude komplekt, mis on teineteisega morfoloogiliselt üksteisega võrreldavad.
• 3 tsütoloogiline tüüp - folliikulite suured rakud.

Korduva biopsia korral võib esimese tüübi muundamist teises, kuid mitte kunagi kolmandas järjekorras näha.

Tüübi diagnoosimisel tuginevad arstid tsütoloogilise uuringu tulemustele. Sellest alates määravad onkoloogid tüübi (sõltuvalt mikroskoobi vaateväljast avastatud tsentroblastide arvust):

• Tüüp 1 - nullist kuni 5.
• Tüüp 2 - 6 kuni 15.
• Tüüp 3 - rohkem kui 15. See tüüp on jagatud:
  • Alamtüübil 3-a - juba täheldatud vaateväljas ja tsentrotsüüdid.
  • Alamtüüp 3-b-tsentroblastid kujutavad ulatuslikke koostisi ilma tsentrotsüütideta.

2 tsütoloogilise tüübi vähkkasvajad on progresseerumisel üsna agressiivsed ja vajavad kemoteraapia ravimite radikaalseid mõõtmeid. Kuid üldised näited patsientide ellujäämise kohta kõigis tsütoloogilistes rühmas on ligikaudu samad.

[7], [8], [9], [10]

Tsütoloogilise tüübi follikulaarne lümfoom 3a

Kui patsiendil on diagnoositud tsütoloogilise tüüpi follikulaarne lümfoom 3a, siis on selle isiku prognoos väga ebasoodne. Patsiendid, kellel see haigus, isegi kui nad on läbinud täieliku kontrolli ja kvaliteedi piisavat ravi, sagedamini ja varem kui teised (follikulaarse lümfoomi 1 või 2. Tüüpi), on märke korduv haigus tagasi.

Selle prognoosi võib parandada, kui patsiendile manustatakse raviskeemi nagu doksorubitsiin. Keskküünide esinemine nägemispiirkonnas annab onkoloogidele võimaluse määrata patsiendile sisuliselt agressiivne teraapia. Tüüp 3 (tsütoloogiline klassifikatsioon) - see staadium määratakse siis, kui pahaloomulise protsessi levik mõjutab ühte või kahte kauge lümfisõlme.

Varasemad retsidiivide esinemissagedused eristuvad sellistel patsientidel viie aasta pikkuse ellujäämise suurema osakaaluga.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika follikulaarne lümfoom

Isegi vähimatki onkoloogilise probleemi kahtlusega annab kohalik arst-terapeut oma patsiendile suunamise spetsialiseeritud onkoloogilises ambulatsias, kus ta läbib vajaliku eksami. Follikulaarse lümfoomi diagnoosimist teostab kitsamalt spetsialiseerunud spetsialist - onkohematoloogid.

Näidustused on ülevaatuse mitmeid kriteeriume, haigusseisundi kliiniliste patoloogiliste Pildil: suurenemise mahu ühte või mitut lümfisõlmed, välimus patsiendi väljendunud mürgitustunnuste (süsteemne mürgistus) organismi ekstranodaalne muutusi.

Et määrata kindlaks õige diagnoos, mis viitab mitte-Hodgkini lümfoomi patsiendi esinemisele, võtab onkoloog paratamatult teadusuuringute jaoks läbi neoplasmi rakupõhiste proovide näidise. Selle saavutamiseks ja inimeste tervise seisundi terviklikuma pildi saamiseks määratakse nii instrumentaalsete kui ka laboratoorsete uuringute tegemine.

• Patsiendi välimine uuring.
• Lümfisõlmede limaskestamine, mis võimaldab spetsialisti hinnata kasvaja mahtu ja tihedust. Kuid mitte kogu haridus ei võimalda sellist uurimistööd. Seetõttu ilma põhjalikku uuringut ei saa teha.
• Mõjutatud lümfisõlme biopsia viiakse läbi.
• Laparoskoopia on kõhuorganite terapeutiline või diagnostiline uurimine.
• Torakoskoopia on pleuraõõne endoskoopiline uurimine.
• Tehakse luuüdi löögisagedus - see analüüs võimaldab metastaseerumist selles kehas asuvas osas välistada või kinnitada.

Pärast ülalkirjeldatud meetmete läbiviimist viiakse rakumaterjal täiendavalt läbi. Uuring viiakse läbi:

• Immunohistokeemiline - meetod, mis võimaldab täpselt kindlaks määrata konkreetse raku või koe komponendi (antigeeni) asukoha, seostades seda märgistatud antikehadega.
• Tsütoloogiline - uuring rakkude struktuuri tunnuste, kudede rakulise koostise ja inimese keha kehavedelike kohta erinevate haiguste diagnoosimiseks koos kasvavate seadmete kasutamisega.
• Tsütogeneetiline - inimese kromosoomide mikroskoopiline uurimine - meetodite komplekt, mis seovad pärilike häirete ja rakkude struktuuri (eriti raku tuuma struktuurid) seoseid.
• Muud uuringud.

Follikulaarse lümfoomi ravimeetodite protokolli salvestamise protsessis on ette nähtud ka täiendavad uuringud, mis määravad kasvaja asukoha ja metastaaside arvu arsti poolt:

• Kavandatava kahjustuse tsooni radiograafia.
• Lümfisõlmede, kilpnäärme- ja piimanäärmete, maksa, põrna, munandite ja muude organite ultraheliuuring.
• Kõhukelme ja rindkere arvutitomograafia, mis võimaldab tunnustada isegi kõige väiksemaid ebaühtlust struktuuris.
• Lümfostsintigraafia on meetod, mis võimaldab lümfotsüütide kuju saada.
• Luude ja siseorganite skintigraafia - metastaatilise pahaloomulise kasvaja diagnoosimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on vähkkasvajate primaarsete ja metastaatiliste fookuste visuaalse avastamise meetod.
• Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Kui uurimise käigus tuvastatakse väikesed dispergeeritud rakulised üksikud struktuurid, tekitab onkoloog esimese või teise patoloogia tüübi. Suur rakuline lümfoom juba räägib protsessi kõrgemast pahaloomulisusest: 3. Etapp - lindistatud on üks või kaks lümfisõlme, mis asuvad peamise lokaliseerimise kohast kaugel; 3-b staadium - see on inimkeha ja täpsemalt selle lümfisüsteemi massiline kaotus.

Onkoloog näitab lisaks sageli ka mitte-Hodgkini lümfoomidele paljusid kaasuvaid patoloogiaid, mis ainult süvendavad olukorda.

[17], [18], [19], [20], [21]

Ravi follikulaarne lümfoom

Seoses vähihaiguste halvenemisega, mille protsent kasvab aasta-aastalt, soovitavad onkoloogid mitte ennetavaid uuringuid ignoreerida. Mida varem haigus tuvastatakse, seda enam on patsiendi võimalused mitte ainult jätkata elukvaliteeti pärast kasvajavastase ravi saamist, vaid ka üldiselt päästa oma elu iseenesest. Folliikulise lümfoomi ravi on ette nähtud igale patsiendile rangelt individuaalselt, korrigeerides seda ravi käigus. Onkoloogidel on juhtumeid, mis annavad patsiendile teatud soovitusi, ootavad suhtumist ja viivad läbi perioodilist jälgimist patsiendi tervisliku seisundi ja kasvaja kasvu kohta. Seoses piisavalt madal kasvaja progresseerumist võib võtta kümme aastat enne seda hakkab avalduma, et arstid ei kiirusta radikaalseid meetmeid, sest eesmärk kirurgia ja keemiaravi ravimite ka ei ole tagajärjed inimese keha.

See tähendab, kui teil on diagnoositud esimese või teise haiguse staadiumist aeglase kuluga kujul arengut, selline kliiniline pilt võib täheldada kogu kümnendi perioodiliselt vahelduvad vähendamine ja retsidiivi arst ainult jälgib pidevalt patsiendi seisund, valmis igal hetkel võtta asjakohaseid meetmeid.

Kuid kohe see peaks olema kindel, follikulaarne lümfoom, õigeaegne avastamine ja piisav ravi mõnel juhul muutub patsiendi surma põhjustajaks.

Kuid kliinilist pilti on võimalik jälgida ja ümber pöörata, kui kasvaja hakkab kiiresti edasi liikuma, levides kõikides suundades, nagu umbsoole metastaasid. Sellise kliinilise pildi tõttu hakkavad arstid kohe tegutsema, laser- ja / või keemiaravi kulgevad. Kui patsiendil on metastaasid kahjustanud luuüdi, võib onkoloog teha otsuse transplantaadi operatiivse sekkumise kohta. Väärib märkimist, et sellise pilti haigusest ei ole vaja loota täieliku remissiooni. Isegi kui patoloogia fookus on täielikult kõrvaldatud, on selline patsient võimeline elama kolm kuni viis aastat.

Hilisemates etappides patoloogilise arengu, välimuse metastaaside kaugemate elundite koldesse raviarst - onkoloog tsessionääride sellisele patsiendile laseri ja / või polihimicheskuyu teraapias.

Tänapäeval kõige populaarsem ja mis annab head ravitulemused circuit CHOP teraapia on tehnika, mis on tähistatud Ravieeskirjade mis hõlmab narkootikume nagu vinkrestin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, prednisoon.

Taimse päritoluga alkaloid, vinkreliin, on patsiendi kehale kasvajavastane toime. Ravimit manustatakse patsiendile intravenoosselt. Ajakava tutvustus - üks kord nädalas.

Arst, kes määrab ravimiannuse, määratakse individuaalselt. Täiskasvanud patsiendile manustatava ravimi ühekordne lähtesumma on 0,4-1,4 mg, arvutatud patsiendi keha pinna m2 kohta, mis võetakse üks kord nädalas. Algannus väikestele patsientidele on 2 mg, mis on arvutatud kehakaalu m ^{2 kohta}, mida võetakse üks kord nädalas.

Vajadusel võib arst määrata ravimi intravenoosset manustamist, see tähendab, et farmakoloogiline vedelik viiakse kopsu membraanide vahelisse õõnsusse. Selle ravimi manustamisega patsient saab 1 mg ravimit, mis vahetult enne protseduuri lahjendamist 10 ml soolalahusega.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel hõlmavad kesk- või perifeerse närvisüsteemi meditsiinilisi haigusi, patsiendi keha suurenenud tundlikkust ühe või mitme ravimi komponendi suhtes. See hõlmab naise rasedust või vastsündinud lapse toitmist.

On ka soovitusi selle farmakoloogilise kategooria ravimite käitlemise kohta.

• Pärast seda, kui veendunud, et nõel on veeni, on vaja seda ravimit eriliselt ettevaatlikult sisse viia. Selleks, et vältida nekroosi tekkimist, ei ole vaja tunnistada nevenovogo kapsli farmakoloogilist vedelikku.
• Selle meditsiiniprotseduuri läbiviimisel peab manipuleeriv meditsiiniõde silma kaitsma ja kui ravimeid neilt saada, siis loputa neid kiiresti ja põhjalikult puhta veega.
• Enne keemiaravimite kasutuselevõtmist ravi taustal on vajalik regulaarselt jälgida perifeerse vere seisundit.
• Samuti on vaja pidevalt jälgida maksa funktsioneerimise biokeemilisi omadusi.
• Kui neutrofiilide taseme langus jääb allapoole kriitilist taset, ei ole kemoteraapia sisestamise protseduur määratud, edasi lükatakse, kuni reguleerivad parameetrid taastatakse.
• Hepatotoksilise toime ärahoidmiseks ei tohi kemoterapeutikumit kasutada samaaegselt kiiritusraviga, mis mõjutab neerude ja maksa piirkonda.

Kemoteraapiast kasutatavate ravimitega töötavad meditsiinitöötajad peavad vastama kõikidele individuaalsetele kaitse nõuetele, mis on kehtestatud tihedas kokkupuutes mürgiste kemikaalidega.

Koos CHOP-iga on CVP-i režiim mitte vähem efektiivne, mis hõlmab selliseid ravimeid nagu vinkrestaan, tsüklofosfamiid, prednisoloon.

Antineoplastilised ained tsüklofosfamiid, alküüliva seotud keemilisi ühendeid, mis raviarsti, tuginedes patoloogilise muster võib nimetada nagu intramuskulaarselt, intravenoosselt, intraperitoneaalselt, ja intrapleuraalne.

Vahetult protseduuri eelõhtul lahjendatakse ravimit süsteveega, samas kui ravimi pudel, mille annus on 0,2 g, on 10 ml lahjendajat. Sellisel juhul on ravimi kvaliteedi kontrollindikaator aja, mille jooksul ravim lahustub vees - see ei tohiks ületada nelja minutit.

Ravimit valib ekspert iseseisvalt. Selliseid skeeme on mitu.

• Ühekordne annus arvutatakse 3 mg ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, umbes 200 mg, mida manustatakse üks kord päevas. Ravimi manustamisviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Ühekordne annus arvutatakse 6 mg ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, ligikaudu 400 mg, mida manustatakse üks kord kaks korda kaks korda päevas. Ravimi manustamisviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Ühekordne annus arvutatakse 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, ligikaudu 1 g, mis manustatakse intravenoosselt üks kord iga viie päeva järel.
• Ühekordne annus arvutatakse 30-40 mg-ni kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta, umbes 2 kuni 3 g, mida manustatakse intravenoosselt üks kord iga kahe kuni kolme nädala järel.

Kogus ravimit ühe ravikuuri on 6-14, lõppedes põhikursusi endiselt levinum püsiravina, mis hõlmab intravenoosset ja intramuskulaarse pakkumise 0,1-0,2 g kaks korda nädalas.

Seda ravimit kasutatakse ja immunosupressandina. Sellisel juhul määrab arst ravimi kvantitatiivse komponendi kiirusega 1,0 kuni 1,5 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, mis vastab igapäevasele kogusele 50 kuni 100 mg. Kui organismil on ravimi suurem tolerantsus, võib arst määrata annuse ja 3 ... 4 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Intraperitoneaalse või intrapleurselt süstimisega võib ravimi annus vastata 0,4 kuni 1,0 g-le.

Vastunäidustatud ravimi Vaatluse all suurenenud tundlikkus patsiendi keha koostisega preparaadi, samuti kui on patsiendi haiguslugu raske neerupuudulikkus, leukopeenia (leukotsüütide tase veres alla 3,5 x 109 / l), luuüdi hüpoplaasia, aneemia või kahheksia, trombotsütopeenia (vereliistakute tase veres alla 120 · 109 / L). See soovitus kehtib haiguse lõppfaasis, samuti kui naine on rase või vastsündinu imetab.

Aga meditsiiniline onkoloogiline suund on pidevalt paranemas, teadlased ja farmakoloogid leiavad kõik uued ravimid, tehnikad ja vormid. Praeguseks on mõned vähkklinikumid harjutanud uuenduslikke ravimeetodeid, kasutades patsiendi tüvirakke. Kuigi isegi praeguse meditsiinilise taseme taustal pole sellist haigust nagu follikulaarne lümfoom veel täielikult uuritud ja see on täielikult ravimatu.

Ebasoodsate tulemuste riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad onkoloogid:

• Üle 60 aasta vanuste patsientide vanuserühm.
• Patsiendi hemoglobiinisisaldus määratakse kindlaks alla 120 g / l.
• Kui patsiendil diagnoositakse kolmandat või neljandat arenguetappi.
• Laktaatdehüdrogenaasi kasv.
• Kui arst jälgib, on patsiendil olemas onkoloogia, mis mõjutab rohkem kui nelja lümfisõlmede rühma.

Pärast keemiaravi või laserravi käigus on patsiendil kohustuslikult välja kirjutatud säilitusravi, mille eesmärk on suurendada tema immuunsussõltuvust, vähendades oluliselt ravi.

Pärast keemiaravi narkootikumid, patsiendi immuunsuse tugevasti vähenenud ja et mitte saada sekundaarne infektsioon, mis paljudel juhtudel on surma põhjuseks, nagu patsiendi teatud ajaks peab jääma steriilses keskkonnas.

Avastamise korral patsientidel sekundaarset leukeemiat, mis areneb follikulaarse lümfoomi mõjutavad luuüdi, arstide - onkoloog peab määrama siirdamise siirdamise selle aine patsiendile üks tema lähisugulastele. Vastasel juhul on täieõigusliku doonori leidmine keeruline. Kuid kui operatsioon oli normaalne, siis see meetod näitab suuri terapeutilisi tulemusi.

Kõige olulisem asi ei ole aja möödalaskmine ja spetsialisti pöördumine niipea kui võimalik! Mõnikord sõltub aeg mitte ainult inimese elukvaliteedist, vaid ka tema elust!

Ärahoidmine

Selles artiklis peetava patoloogia vältimise kohta on nõuannet raske anda, kuid on otstarbekas ette näha mõned olulised momendid, mis aitavad vähendada kasvajate kasvu ohtu.

Seetõttu on follikulaarse lümfoomi ennetamine näidustatud mitme soovitusega:

• Tervisliku eluviisi säilitamine.
• Keeldumine halbadest harjumustest.
• Tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine, mis sisaldab mikroelemente ja vitamiine.
• Piisava immuunsüsteemi säilitamine.
• Kui haigus (mis tahes laadi), tuleb ravi ravida õigeaegselt ja kuni täielikku taastumist.
• Veenduge, et keha ei reageeri pikaajalisele hüpotermiale ega ülekuumenemisele.
• Ärge kuritarvitage päevitamist, vanni, saunasid ja solaariume.
• Kodu asukoha valimisel on soovitatav eelistada puhta ökosüsteemiga alasid, eemal suurtest tööstuslikest tsoonidest.
• Hüpodünaamia erand. Liikumine on elu.
• Paljud eksperdid usuvad, et see idee on oluline, et mitte kontrollida selle väljenduse negatiivset külge - mõtle ainult positiivselt, lõõgastuda ja meeldivat muusikat tervitades.
• Isiku päeva režiim peaks harmoneeritult ühendama töökoormuse ja puhkeaja aja.
• Korrapäraselt läbib vähemalt üks kord aastas spetsialiseeritud meditsiiniasutuses põhjalik ennetuskontroll.

[22], [23], [24], [25]

Prognoos

Probleem on hinnata patoloogiate tagajärgi neo-Hodgkini lümfoomi diagnoosiga patsiendile, kuna kasvajavastase ravi tulemus sõltub suuresti haiguse tasemest.

Kui eluaastal patoloogias esimese või teise astme, mis näitab sõlmeline progresseerumise määr, kusjuures üheksa kümnest patsientide follikulaarse lümfoomi prognoos on üsna soodne, mis põhineb õige diagnoos ja adekvaatne kemoteraapiaga.

Mitte-Hodgkini lümfoomi loomine, millel on üks kolmanda arenguetapi sortidest, on haiguse sõlmpunkti prognoosi ebasoodsam. Selle kliinilise pildi ellujäämise määr on ainult viiest kümnest diagnoositud juhtumist.

Mul on hea meel, et väga harva esineb neljanda astme haiguse patoloogilist arengut, kui metastaasid juba mõjutavad ja piisavalt kaugelemendid. Selle haiguse kulgemise prognoos on ebasoodne isegi siis, kui on vaja võtta terapeutilisi meetmeid. Terapeutiline teraapia võimaldab pisut pikendada patsiendi elu (parimal juhul mitu aastat), kuid surmav tulemus on peaaegu vältimatu.

Üsna tihti ei põhjusta sellise patsiendi surma otseselt kasvaja kasvu, kuid surma põhjus on sekundaarne infektsioon, mis kergesti langeb nõrgenenud organismile.

Selliste patsientide ellujäämismäära jälgimine on üsna kahetsusväärne: 20 patsiendist, kellel diagnoositi neljanda astme follikulaarne lümfoom, püsis kaks kuni kolm elulemust.

Saastunud keskkond, toit ja kiire kiire eluiga ei anna kaasaegse inimese tervist. Küpsetest B-lümfotsüütidest koosnev monokloonne kasvaja on follikulaarne lümfoom. Vähi diagnoos hävitab inimese ja tema lähisugulased raketisega ja seisab silmitsi dilemmaga - mida teha? Vastus on ainult üks - ühe minuti jooksul ükskõikselt ei küsi nõu spetsialiseeritud onkoloogilises keskuses, läbima täielikku läbivaatust ja võimalikku onkoloogi poolt määratud ravi. Ainult õigeaegne ja kiire reageerimine probleemile ja piisavale ravile võib suurendada patsiendi võimalusi oma hilisemas elukvaliteedis või isegi just iseenesest. Ärge ignoreerige ennetavaid uuringuid. "Hoolitse oma tervise eest nooruses" - see alternatiivne tarkus on tänase artikli teema! Hoolitse enda eest ja ole ettevaatlik!

[26],