Foolhappe metabolism

Foolhape on oluline normaalse vereloome jaoks. Selle puudus häirib erütropoeesi, granulopoeesi ja trombopoeesi.

Foolhape satub lapse organismi toiduga. Folaate leidub kõige rohkem veise- ja kanamaksas, salatis, spinatis, tomatites, sparglis, lihas, pärmis; inimese ja lehmapiimas on folaate 6 korda rohkem kui kitsepiimas. Foolhappe päevane vajadus on 20–50 mcg, mis on samaväärne 100–200 mcg toidufolaatidega. Folaadid imenduvad kaksteistsõrmiksooles ja proksimaalses tühisooles. Rakus redutseeritakse folaat dihüdrofolaadi reduktaasi toimel 5-metüültetrahüdrofolaadiks, mis seondub vereplasmas erinevate valkudega (α2 makroglobuliin, albumiin, transferriin, spetsiifiline valk – folaadikandja); 5-metüültetrahüdrofolaat annetab tsüsteiinist metioniini moodustumisel kobalamiinile metüülrühma. Folaadiühendid mängivad olulist rolli ka DNA sünteesis, annetades ühe süsinikuaatomi deoksüuridiini muundamisel deoksütümidiiniks. Tetrahüdrofolaat läbib polüglutaminatsiooni; see mehhanism tagab ilmselt folaadi säilimise rakus. Enamik folaate transporditakse maksa, kus nad ladestuvad polüglutamaatidena või aktiveeritakse üheks aktiivseks kofaktoriks. Folaate transporditakse ka luuüdi rakkudesse, kuna need on nende proliferatsiooniks vajalikud. Folaatide akumuleerumine rakus on B12-vitamiinist _sõltuv protsess. Kobalamiini puudus viib folaatide metabolismi blokaadini metüültetrahüdrofolaadi moodustumise etapis, mille tulemusel folaati kulutatakse deoksüuridiini sünteesile; polüglutaminatsioon toimub vähem efektiivselt, põhjustades folaadi lekkimist rakust. Väike kogus folaati - umbes 10 ng päevas - eritub uriiniga. Folaadi kogusisaldus organismis on 5-10 mg, millest pool leidub maksas.

Folaadipuuduse patogenees

Foolaadipuudus lapsel võib tekkida suhteliselt kergesti, kuna päevane folaadi tarbimine on suur ja toiduga imenduvate folaatide saamine piiratud. Foolaadivarud organismis on väikesed. Megaloblastiline aneemia tekib folaadipuuduse korral 16–133 päeva pärast. Folaadivaba dieedi korral väheneb folaadi kontsentratsioon vereseerumis kiiresti ja märkimisväärselt. Erütrotsüütides olev kontsentratsioon võib aga sel hetkel olla veel normaalne ja väheneda alles hiljem, seega on osalise puuduse avastamiseks vaja määrata selle kontsentratsioon erütrotsüütides.

Foolaadipuudus põhjustab 5,10-metüleentetrahüdrofoolhappe moodustumise vähenemist, mis on vajalik nukleiinhapete puriini eelkäijate sünteesiks, mille tulemuseks on DNA sünteesi häire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]