Funktsionaalsed stressitestid, et hinnata neerude happeeritusfunktsiooni

Happekoormustestidest kasutatakse kliinikus kõige sagedamini ammooniumikoormusteste. Sellel testil on kaks versiooni: ühekordse ammooniumkloriidi koormusega (0,1 g/kg kehakaalu kohta) - Wrongi ja Davise test, pikaajalise ammooniumkloriidi koormusega test (0,1 g/kg kehakaalu kohta päevas 4-5 päeva jooksul) - Elkintoni test. Teste hinnatakse uriini pH languse astme, tiitritavate hapete ja ammooniumhüdroksiidi eritumise põhjal.

Neerude happeeritusfunktsiooni säilimist Wrongi ja Davise testis näitab uriini pH langus alla 5,3; tiitritavate hapete eritumise tase üle 25 μmol/min, ammooniumi eritumine üle 35 μmol/min ja vesinikioonide kogueritumine üle 60 μmol/min.

Elkintoni testis on tervetel inimestel uriini pH alla 5,0, ammooniumi päevane eritumine ületab 60 mmol, vesinikioonid - 96 mmol, ammooniumi ja tiitritavate hapete kogueritumine ületab algtaseme enam kui 120 mmol/päevas.

Neeruhappe eritumise häireid iseloomustab uriini kõrge pH ja tiitritavate hapete ning ammooniumiioonide eritumise vähenemine, mis ei ole süsteemse atsidoosi astme jaoks sobiv. Neerutuubulite atsidoosi, hüpokaleemia ja hüperkaltsiuuria korral tuvastatakse uriini pH piisava vähendamise võime häireid ja tiitritavate hapete eritumise vähenemist. Kroonilise neerupuudulikkuse ja hüperkaltsiuuria korral on ammooniumi eritumine vähenenud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]