Füsilise rehabilitatsiooni vahendid osteokondroosi komplekssel ravil

Taastusravi füüsilise taastusravi abil on suunatud:

• ebasoodsate staatiliselt dünaamiliste koormuste väljajätmisel mõjutatud selgroole, eriti ägeda / haiguse ägeda perioodi jooksul;
• mõju, mis stimuleerib nii selgroo kahjustuste ja lülisamba ümbritsevate lihaste aktiivsust;
• mõju mitte ainult selgroolapiirkonnale, vaid ka neuroloogiliste komplikatsioonide koostamisel osalevatele ekstravertebralikele patoloogilistele fookustele. On vaja antud juhul saavutada mitte ainult remissiooni, soodustused ja stabiilne, seisukorra sidekude, lihaste, närvide ja veresoonte elemendid koos fikseerimiseks selg ja konfiguratsiooni, mis tagaks ennetamiseks ägenemisi.

On teada, et selgroo segmendi kahjustuse piirkonnas esialgu täheldatakse düstroofseid (nekrootilisi) protsesse. Siis esimese 1-2 kuu jooksul. Kahjustuse tekkimise momendist moodustub granuleerimiskott, mis koosneb noortest fibroblastidest, mis sünteesivad aktiivselt progestiine ja III tüüpi kollageeni. Ja alles 3-5 kuud. Regenereerib sarnasuse tiheda kiulise sidekoega. Seega repareerivate ja taastav protsesside mõjutatud segment lõpeb keskmiselt 3-5 kuud, aga ja ravi kahjustatud seljaaju peab olema pidev ja katkematu, kus protsessi kasutada erinevaid vahendeid füüsilise taastusravi.

Füüsilise taastusravi rajatiste diferentseeritud rakendamine põhineb haavatava selgroo ligejaalse lihase kahjustuse astmel, lähtudes:

• välja töötatud ultraheliuuringud selgroo fikseerimisstruktuuride kahjustuse kohta;
• ODD kliiniliselt-biomehaanilised muutused, mis tulenevad selgroo kahjustatud PDS-i kahjustusest;
• haiguse periood, traumaatiline kestus (haigus), vanus ja patsiendi füüsilise koormuse tolerantsus.

FR eesmärgid

• Valusündroomi ravi.
• Kinnitatud lülisamba kahjustatud kinnituskonstruktsioonide tugevdamine.
• Vere ja lümfiringluse parandamine, et stimuleerida regeemi-regeneratiivseid protsesse haavadevahelise aparaadi kahjustatud piirkonnas.
• Lokomotoorse aparatuuri pathobiomehaaniliste muutuste kõrvaldamine.
• Optimaalse mootori stereotüübi taastamine.

Patsiendi rehabilitatsiooniprotsessis seatud ülesannete täitmiseks kasutati LFK-i kasutamiseks järgmisi metodoloogilisi soovitusi:

1. Enne harjutust on LFK eelduseks funktsionaalsete ortopeediliste defektide kõrvaldamine. Sellised vead on moodustatud, üldiselt perioodi ägenemine mõjutas ühise patogeneniruyuschey kompenseerimata miofixation, vicariously-posturaalne ülekoormuse ajal spontaanne "exit süvenemist."
2. Füüsilise aktiivsuse skeletilihase seadme esialgne ettevalmistus hõlmab kahte etappi:

A) üldine ettevalmistus hõlmab:

• mõjutatud selg (mahajätmine, korsettide kinnitamine) mahalaadimine;
• mõjutatud selgroosa positsiooni korrigeerimine;
• kõigile patsientidele on näidatud pagasiruumi ja jäsemete lihaste massaaž (lõõgastavas režiimis);
• termilised protseduurid (raskeid disgeemilisi sümptomeid põdevatel patsientidel ei näidata);

B) otsekoolitus hõlmab:

• miorelaxation - purustatud stato-kinemaatiline stereotüüp;
• müokorrektsioon - kompenseeritud stato-kinemaatilise stereotüübi loomine;
• müotonisatsioon - uute stato-lokomotoorsete seadmete fikseerimine.

3. Dünaamiline tugevdamine ja looma aktiivset fikseerimine ligamentide ja lihasstruktuuride vigastatud seljaaju VCP saavutatud kasutades meie ettepanek ravimeetodit traumakahustused lülisamba sidemete-lihassüsteemi (patent №2162296 kohta 01.27.01) ja erinevate vahendite fikseeritud LFK polikliniche skom töötlemise käigus.

RV kasutamine rehabiliteeriva ravi statsionaarses polikliinilises staadiumis. On teada, et mõlema kehalise harjutuse meetodi peamised sätted on füüsiliste harjutuste töö süsteemne koostamine, millele me seostame: ".

• spetsiaalsed harjutused;
• harjutused, mis täidavad abifunktsioone;
• motoorse aktiivsuse vastuvõetamatu ja vastunäidustatud liikide määratlus;
• Õpetused, mis aitavad taastada optimaalset motoorse stereotüüpi.

Valides füüsilisi harjutusi, mille eesmärgiks on tugevdada lööve ja lihasepõletikku mõjutatud selgroos, järgime järgmisi sätteid:

• kui haigus süveneb, on lülisamba kahjustatud PDS-i liikuvuse suurendamiseks mõeldud kehalised harjutused vastunäidustatud;
• Harjutus ei tohiks põhjustada patsiendi ebamugavustunnet või valu nähtusi, nagu käesoleval juhul võib tekkida dekompensatsiooniseisundisse biokinematic ahela "lülisamba-jäseme", mis aeglustab oluliselt arengut piisavat vastust sideme-lihassüsteemi mõjutatud lülisamba;
• mutifiksatsioon on areneva motoorse stereotüübi komponent;
• seetõttu on vaja kasutada harjutusi LH harjutustes, mis hõlmavad lokomotoorse aparatuuri kahjustamata piirkondi, et tugevdada selgroo kahjustatud PDS-i lihaskoonilisi reaktsioone.

Kahjustatud ligandstruktuuride tugevdamiseks suurendab keha töövõimet, oluline tingimus on lihaste tüvede ratsionaalne vaheldumine ja lõõgastus. Samal ajal tuleks vabatahtlikku lõõgastumist ja isomeetriliste jõupingutuste ajal aktiivset lihaste pinget pidada kogu liikumaparatuuri väljaõppeks. Stabiilse ja täieõigusliku oskus lihaseid meelevaldselt lõdvestuda on isomeetrilises režiimis harjutuste rakendamise eeltingimus. Sel juhul on vaja arvestada, et meelevaldse lihaspinge järjestikune muutus ja nende lõdvestumine võimaldavad saavutada parema lõõgastava efekti.

Oleme välja töötanud meetodi kahjustatud segmendi tugevdamiseks mõeldud nimmeosa (segmentaalne võimlemine) kahjustuse raviks. Protseduur on kaitstud patendiga (nr 2767639, 27. Mai, 01) ja on skemaatiliselt esitatud kahes etapis:

A) Et vähendada spasm seisukorras paravertebraalsed lihaskahjustusega tsooni kuvab tehnikaid lihaspinge, mida kasutatakse sellisel kujul igasuguste liikumiste amplituudiga, mis annab teatud liig kättesaadavaks konkreetse liigeste liikuvust. Intensiivsus nende konkreetsete meetmete doseeritud aktiivne lihaspinge tootma venitamine, valuaistingu, inertsiaalne ajal tekkiv kiire õõtsumist määratletud amplituudi ja puhkeasendis, mis võimaldab pikendada hoob reisides keha segmendis. See kasutab mitut lihaste venitamise tehnikate klassiruumis LG:

Lihaste passiivne venitamine. Kui pärast passiivset venitamist tundub lihas jäigaks ja liikumine jääb piiratuks, siis tuleb sama protseduuri kordamise asemel läbi viia rütmiline stabiliseerumine. Selle protseduuri meetod seisneb selles, et patsient vähendab vaheldumisi agonistlikke ja antagonistlikke lihasrühmi. Arsti kätel on aga annustamistakistus, säilitades seega nende isomeetrilise kontraktsiooni. Ühe või teise lihase rühma vahelduv pinge aitab kaasa kahjustatud lihase järkjärgulisele pikenemisele. See mehhanism põhineb vastastikusel inhibeerimisel.

B) Et parandada vereringet kahjustatud piirkonnas (trauma, degeneratiivsed seisundist ligamentide aparaadid), et stimuleerida taastav-repareerivate kasutatavate protsessidega electrostimulation of paravertebraalsed lihastes ja kohaliku võimlemine koos punktmassaaž kahjustatud piirkonda lülisamba PDS.

Kui läbi Õppuse ravi oleme juhtinud tähelepanu patsientide kohalolekul kohalike algic vallandada punkti (punktid) mitte ainult lihaste, vaid ka ligamentide struktuure. Eesmärgiga inaktiveerimine vallandada punkte (TT) kasutati koronaararterite kord torgake analgeesia, sisuliselt, mis seisnes selles, et kompressiooni mõju käeulatuses kohalike piirkondade lihaste lihaspinge - myofascial vallandada punkte valu. See kokkupuude doseeritakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja MFBS-i raskusastmele.

On teada, et algnähtavate piirkondade asukohad võivad olla lokaalsete struktuuride lokaliseeritud. Nad saavad täiel määral realiseerida oma kontraktiilsed omadused ilma lihaste kaasamiseta, moodustades kohalikud tihenemispiirkonnad. Moodustumise kiirust kohalike ligamentide lihaspinge ei vasta moodustumise kiirus kohaliku lihaste lihaspinge, kuid mõlemad protsessid on neurofüsioloogia ja kliinilise reaalsus. Selle protsessi sideme komponent on lihaskomponendist võrreldamatult pikem. Seda toetavad meie ravi tulemused. Pärast näiteks PIR kohaliku lihaste lihaspinge kaob, kuid sageli ligamentide struktuurid hyperechoic koldeid visualiseeritakse temperatuuril erineva läbimõõduga ultraheli uuring, mis vastab ehitud-Gurney TT punkte, mis on lokaliseeritud subjektidel mõjutatud seljaaju Mahukoefitsient (patent №2167604 alates 27.05.01) . Sellisel juhul on sidemete TT-ilmingus mitmeid aspekte:

• Nutsitseptorite ärritus bioloogiliselt aktiivsete ainetega vallandamistsoonis, s.o need agendid, kes teda kutsusid. Kuid nende ainete toime on ajaliselt piiratud: kudede puhverdussüsteemid põhjustavad nende ainete neutraliseerimist, vähendades nende aktiivsust miinimumini.
• Erinevate aferentsüsteemide koostoime mehhanismide osalemine. Sidehaagise hüpertensiooni koht muutub propriotseptiivse süsteemi stabiilse deformeerumise kohaks koos seljaaju segmendi aferentse interaktsiooni kvalitatiivsete omaduste muutumisega. Selle vastasmõju tulemusena moodustub deterministlik algtsüsteem, mille generaatoriks on sideme vallandamine (TP). Eksperiment tõestab, et sidemete trofism tekib 2-2,5 korda sagedamini ja varem, kui see esineb lihastes, kus on rohkem adaptiivne-kompenseerivaid võimalusi. See on oluline erinevus STF-i moodustamisel MTP-st.

Seega selleks, et suurendada tõhusust taastusravi patsientide kahju ligamentide seade selg programmi oleme eri vahenditega riskifaktoritega (kehalise, PIR, PRMT ja koronaararterite punktsioon analgeesia) on mõeldud kokkupuude mõjutatud lülisamba luu-ligamentide aparaadid:

• spastilisi lihaseid lõõgastuda kahjustatud piirkonnas (harjutused ja massaažitehnikad, mille eesmärk on lõõgastuda lihaseid, PID-i meetodid);
• spastilistel lihastel lõõgastuda koos antagonisti lihaste aktiveerimisega PRMT, PNR-iga;
• müofastsiaalse vallandamise valu inaktiveerimine isheemilise punktsioonianalgeesia abil;
• Spetsiifiliste harjutuste, elektrostimulatsiooni, akupressi abil, füsioterapeutiliste protseduuride abil mõjutatud selgroosa sidumatu aparaadi tugevdamine;
• "lihaste" korsettide loomine füüsiliste harjutuste abil lihaste kokkutõmbumise isomeetrilises režiimis, treeningseadme koolitus;
• stimuleerida vere ja lümfiringe kahjustatud piirkonnas lülisamba PDS parandada taastav-repareerivate protsessid (kehaliste harjutuste, massaaži tehnikat, R & D, isheemilise punktsiooni analgeesia, elektrilise stimulatsiooni, füsioteraapiat).

Psühholoogiline korrigeerimist - üks meetod taastumine, sealhulgas ravi enesesisendus, füüsilisest isikust teadmised, koolitus neurosomatic, rahusti ja katalüütilise psihotrenirovku läbi tingimustes Lihasrelaksatsiooni ja viia eneseharimise ja vaimse ise organism. Lisaks psühho-korrektsiooni peetakse üheks vajalikuks ja tõhusate vormide füsioteraapiat, mis kasutab üldiselt arenguline eriline, hingamine ja muude harjutustega reguleerimise lihastoonust, mis kajastub refleksi ilming suuremast närviimpulsside aktiivsuse aktiivselt mõjutab protsesse mobilisatsiooni ja vähendada vajadust ergastades kesknärvisüsteemi , ja järelikult kõigi inimkeha organite ja süsteemide aktiivsusest.

Psühhotorektsiooni füüsilised aspektid on järgmised:

• võimekuse arendamine pagasiruumi ja jäsemete rõngaste ja silelihaste tooni reguleerimiseks või diferentseeritud lihaste lõõgastumiseks või üksikute lihasgruppide tooni suurendamiseks;
• rütmilise hingamise harjumuse omandamine inspiratsiooni ja väljahingamise etappide intervallide vaimse regulatsiooni tõttu;
• alandatud, aeglase pinda hingamise oskuste omandamine, samuti tema keha osade füüsilised diferentseeritud tunded.

Füsilise rehabilitatsiooni kasutamise ajastus taastusravi etappides

Kahjustustegur	Statsionaarne staadium	Polikliiniline staadium
I ст.	10-14 päeva	7n.
II sajandil.	4-5 nädalat *	8-10 nädalat.
III sajand.	5-6 nädalat.	16-20 nädalat.
IV st	Laparoskoopia

* Lülisamba kahjustatud PDS-i reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse jälgitakse kliinilise ultraheli abil.

Psychocorrection ülesanne - mitte ainult õpetada patsiendi luua domineeriv, vaid ka, mis veelgi olulisem, et allutada see tema tahet, kontrolli domineeriv mahasurumiseks patoloogiline impulsse patsiendi keha või põranda. Seepärast on määravaks ja põhielemendiks lihaste lõõgastumise väljaõpe, mille alusel realiseeritakse kõik autogeense kokkupuute meetodid.

Massaaž on palju tõhusam kui lihtsalt lihase soojendamine. Teatud aktiivsete TT-de inaktiveerimiseks peab arst kasutama täiesti teatud massaaži võtteid. Ilma selgitusteta massaaži võib ilmselt kasutada ainult neil juhtudel, kui TT on nõrgalt aktiivne ja põhjustab minimaalset peegeldunud valu. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes intensiivne hüper-ärritunud TT massaaž võib põhjustada valulike nähtuste esinemise negatiivset reaktsiooni. Soovitame kasutada pikisuunalist massaaži. Masseerija, kes oma käsi lihasmassi alla sukeldades libiseb ta aeglaselt kaugelt otsa TT poole, tehes mingisuguse "mellowing liikumise". Suurenenud sõrmejälgiga seotud korduvate liikumistega vähendatakse järk-järgult TT tihedust, kuni see täielikult kõrvaldatakse ja inaktiveeritakse.

[1]