Füsioteraapia ja selgroo osteokondroos

Terapeutiline kehaline väljaõpe meie riigis on õigustatult kasvav koht mitte ainult luu- ja lihaskonna haiguste, vaid ka sisemise, närvisüsteemi ja teiste haiguste ravis. Sihitud ja doseeritud, struktureeritud liikumine on väga tõhus vahend mitmesuguste haiguste taastamiseks ja rehabilitatsiooniks.

Bioloogiast, dünaamilisest anatoomist, füsioloogiast, biofüüsikast, biomehhaanikast ja kliinilisest meditsiinist saadud kogemused on tänapäevase raviva kehalise kasvatuse teoreetiliste positsioonide aluseks. Nad võimaldasid meil läheneda sügavale mõistmisele kehalise harjutuse (massaaž jne) terapeutilise väärtuse kohta ja teoreetiliselt tõestada nende kasutamist erinevates haigustes ja eriti selgroohaigustes. Kaasaegsete füsioloogiliste, biomehaaniliste ja kliiniliste kontseptsioonide põhjal on välja selgitatud harjutusravi teoreetilised alused, süstematiseeritud füüsilised harjutused ja nende rakendamiseks on välja töötatud metoodilised sätted. Seega on loodud vajalikud eeltingimused terapeutilise kehalise kasvatuse praktiliste rakenduste konkreetsete küsimuste metoodilisse arendamisele. Kõik see koos aitas kaasa ravivastase kehakultuuri kooli moodustamisele.

Füsioteraapia on üks kõige bioloogilisemaid ravimeetodeid, mis põhinevad:

• piisavus;
• universaalsus (see tähendab mitmesuguseid meetmeid - ei ole ühtegi organit, mis ei reageeriks liikumistele);
• mitmesuguseid toimeid, mida pakuvad mitmetahulised toimemehhanismid, sealhulgas kõik kesknärvisüsteemi tasemed, endokriinsed ja humoraalsed tegurid;
• negatiivsete kõrvalmõjude puudumine (koormuse õige annus ja ratsionaalsed koolitusmeetodid);
• pikaajalise kasutamise võimalus, millel puuduvad piirangud, liikumine meditsiinilisest profülaktiliseks ja üldiseks tervislikuks.

Praktikas on LFK kõigepealt regulatiivsete mehhanismide ravi, kasutades kõige sobivamaid bioloogilisi viise, kuidas mobiliseerida organismi oma adaptiivseid, kaitsvaid ja kompenseerivaid omadusi patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks. Koos motoorse valitseva seisundiga taastatakse ja säilitatakse tervis (IB Temkin, VNMoshkov).

Uimastite laialdane kasutamine määratakse kindlaks lokomotoorse aparatuuri sõiduomaduste kaudu kõigis inimtegevustes. Mootorite aktiivsus on kõigi oluliste kehasüsteemide normaalse toimimise ja parendamise vajalik eeltingimus.

Mootorianalüsaator on struktuuriliselt ühendatud kõrgemate vegetatiivsete keskustega erinevate närvisüsteemi rajatiste ja tasemete kaudu (püramidaalsed, ekstrapüramidaalsed rajad, retikulaarne moodustumine jne). Nende seoste (funktsionaalsete või morfoloogiliste) katkestamine põhjustab motoorset vistseraalseid suhteid ja patoloogia süvenemist nii mootori kui ka kehas vegetatiivsetes valdkondades.

Propriotretseptorite ja interoceptorite roll vegetatiivsete funktsioonide kontrollimisel ei ole ühtlane (AA Ukhtomsky). Ei ole juhus refleksi teraapia kaasas proprioceptors (füsioteraapiat), kuid mitte interoceptors, mistõttu on võimalik muuta funktsionaalse seisundi mootori analüsaatori ning liikumisaktiivsus aparaati sihipäraselt mõjutada aktiivsust siseorganeid. Vastavalt juhtiv roll proprioception motoorikat kaudu kesknärvisüsteemi (peamiselt selle suprasegmentar, st kõrgemal tasemel) kohandub vegetatiivse sfäärist hetkevajadustega skeletilihaste arvestades ainult taastab interoception homeostaasi.

Neuro-regulatoorsete mehhanismide patoloogia algab tagasiside katkestamisega. Patoloogilistes seisundites võib tagasiside tüüp muutuda, moonutada, mis põhjustab füsioloogiliste funktsioonide järsust ebaühtlust. Sellistel juhtudel on füsioteraapia harjutuste ülesandeks taastada motiilsuse ülimuslikkus, mis allub kõigile organismi vegetatiivsetele süsteemidele. Funktsionaalsete harjutuste terapeutilises kasutuses olevate autonoomsete funktsioonide normaliseerimine toimub motoorse-vistseraalsete reflekside abil, mis pärsivad muudetud interaktiivseid impulsse. See saavutatakse kogu närvisüsteemi reaktiivsuse rekonstrueerimisega ajukoorest vastavalt perifeersele vegetatiivsele sõlmele vastavalt domineerivale põhimõttele.

Seljavalu põhjustab lihaste pinget, liikuvuse piiramist, jäikust kahjustatud piirkonnas ja lõpuks hüpokineesiat. Viimane raskendab haigust ja viib kogu neuromuskulaarse süsteemi patoloogiasse, mis on organismi närvisüsteemi trofismi rikkumine. Patogenees see tingimus on proprioception defitsiit või "Motor nälga" tulemusena saamata võimsamaid looduslikke refleks stimulaator füsioloogilisi funktsioone ja neuro-psühholoogilise tooni. Seega on selge, ja mehhanism ravitoimet füsioteraapia: on vaja korvata puudujääki proprioception aktiveerimise kaudu motoorikat ja seega naasta oma rolli juhtima regulaator elu.

Propriotretseptoreid, st mootoranalüsaatoril üldiselt on troofiline tähendus. See on osutunud negatiivseks viis - asjaolu esinemise hüperkineetiliseks sündroom, kui lülitate propriotseptsiooni aferentsete ja positiivne - tekkimist propriotseptiivsetele mõjutusi aitab taastada normaalse füsioloogilise funktsiooni. See on optimaalse mootorirežiimi ennetav roll ja arvukate närvisüsteemide füsioteraapia parandusmeetmete mõju mehhanism.

A.D.Speranskogo seisukohta, et "närvisüsteemi samas ulatuses innerveerivad koe koes" supplies närvisüsteemi "- sagedamini viitab lihased ja nende vastuvõtmist. Proprioception stimuleerib ennekõike motoorse analüsaatori neuronites toimuvat metabolismi, kohandades neid nõuetekohaselt ja vaskulariseerides. Proprioceptsioonil on nende kaudu läbi troofiline mõju keha lihaskonnale ja siseorganitele, st lõpuks kogu keha. Ilma piisavalt võimsust aferentsed stimulatsiooni protsesse ja ainevahetus kesknärvirakkudes ise ei pruugi olla usaldusväärne refleksi troofilise regulatsioon elundites.

Eriti oluline on see, et kehalised harjutused võivad loomulikult muutuda (tugevdada või nõrgendada) põlemise ja pärssimise keskseid protsesse. Praegu koguneb füüsiliste harjutuste mõju neurodünüümile teaduslikke andmeid ning terapeutilisel füüsilisel koolitusel on sellel teemal praktilisi materjale. Seega on teada, et aktiivsed harjutused, mis on läbi viidud piisava lihaspingega, suurendavad stimulatsiooni protsessi; Hingamisõppused ja harjutused skeletilihaste vabatahtlikul lõõgastumisel aitavad vastupidi kaasa inhibeeriva protsessi paranemisele. Viimasel ajal on saanud võimalikuks põhimõtteliselt uusi positsioone hindama rolli erutus ning pärsib põhimõtet ja sõnastada kaitsev erutus võttes oluline probleem sisuliselt bioloogilise organismi vastupanu (M.R.Mogendovich). Aktiivne mootorirežiim ja positiivsed emotsioonid on energiaallikaks organismi enesekaitseks kõigil selle elutalituste tasanditel.

Edu kliiniliste ja füsioloogiliste õpetus mootoriga vistseraalne reguleerimise toetab täielikult praktilist väärtust füsioteraapiat bioloogilise faktori refleksi teraapia Neuroorthopedic haigused, samuti ennetamise hüpokineetilise haigused.

Terapeutilise füüsilise kultuuri mõju põhisõnad vistseraal-vegetatiivsele sfäärile põhinevad järgmistel sätetel:

• Terapeutilise kehalise kasvatuse stimuleeriv mõju patsiendile toimub peegelmehhanismina. See mõju koosneb koolitusest ja troofist;
• ükskõik milline refleksioonireaktsioon algab retseptori ärrituse. Füüsikaliste harjutuste teostamisel peamine regulaator on proprioceptsioon (kineesia);
• Selle poolt põhjustatud motoorsed vistseraalsed refleksid on nii tingimusteta kui ka tingitud refleksi iseloomuga;
• harjutusvorm moodustab uue dünaamilise stereotüübiga, patoloogilise stereotüübi reaktiivse elimineerimise või nõrgenemisega.

Normaalset stereotüüpi iseloomustab liikuvuse domineerimine; selle restaureerimisest ja harjutusravi üldisest ülesandest peitub.

Füüsilised harjutused suurendavad närvisüsteemi kõigi osade funktsionaalset "reorganiseerimist", stimuleerides nii eferentse kui ka aferentsi süsteeme. Seoses asjaoluga, et füüsiline harjutuste mõju mehhanism on füüsilise harjutuse toimemehhanismi aluseks, hõlmab närvisüsteemi dünaamiline "ümberkorraldamine" nii ajukoorte kui ka perifeersete kiudude rakke.

Treeningu ajal võimendavad erinevate refleksi ühendust (kortikostriaalse lihaste, kortikostriaalse ajukoore veresoonte ja vistseraalne, samuti lihaste ja lihas--ajukoore), seega ühtlasem toimimine põhisüsteemi organismi. Patsiendi aktiivne osalemine teadliku ja doseeritud füüsilise protsessi protsessis on võimsaks stiimuliks alluvate mõjudele.

Füüsilise harjutuse teostamisel voolab suur osa verd tööliikidesse ja seega ka rohkem toitaineid ja hapnikku. Füüsiliste harjutuste süstemaatilise rakendamisega tugevdatakse lihaseid, suurendatakse nende võimet ja efektiivsust. Seoses asjaoluga, et füüsilise harjutuse mõju mehhanism põhineb liikumisaktiivsusel närvisüsteemi kõigis osades, on harjutusravi näidustatud kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide haiguste korral. Liikumisfunktsiooni kasutamine mõjutatud süsteemi väljaõppe protsessis võimaldab arendada neuromuskulaarset mehhanismi motoorsete funktsioonide häirete korral, st Regeneratiivravi ülesannete täitmine närvisüsteemi katkestamisel.

Liikumiskontroll on kesknärvisüsteemi ja täidesaatva aparaadi vastasmõju tulemus, mis toimub mootori analüsaatori lähte- ja eferentsete osade vastastikuse teabevahetuse alusel.

Vabatahtliku motoorika aktiivsuse kontrollimise juhtiv põhimõte on sensoorsed parandused. Muutused funktsionaalne seisund Proprio-retseptorite lihaseid liikumise ajal toimib signaali genereerimiseks korrigeeriv impulsside keskses motor juhtseade (tagasisidet, NA Bernshtein).

Liikumiskontrolli tsüklis ei ole ringi närvisüsteemi protsessi, st refleksi ring. Lihase molekuli närvi ja pro-conception'i seadme vahel puudub morfoloogiline seos, kuid on tugev funktsionaalne seos.

Vabatahtlike liikumiste haldamisel olid kesknärvisüsteemi erinevad tasemed, nt seljaaju kuni motoorse analüsaatori kõrgemate koeprojektsioonidega. Mudeli koordineerimise üks eeltingimusi on kesknärvisüsteemi madalama ja kõrgema jaotuse keeruline hierarhia. Erinevate keerukuse tasemete füsioloogiliste funktsioonide koordineerimine on liikumise kontrollprotsessi sisemine sisu.

Koordineerimise olemus on teatud keha tegevuste koordineerimine tervikliku mootorsõiduki toimingu tegemisel. Teatud tavapärasusega on kolme liiki koordineerimine: 1) närviline; 2) Lihased; 3) mootor.

Närvisüsteemi koordineerimine teostab närviprotsesside kombinatsiooni, mis viib mootoriprobleemi lahendamiseni.

Lihaste koordineerimine mõistab kooskõlastatud pingeid (kokkutõmbumist) ja lihaste lõõgastumist, mille tagajärjel liikumine muutub võimalikuks.

Mootorite koordineerimine on kokkulepitud kombinatsioon kehasiseste osade liikumisest ruumis ja ajas, mis vastab motoorsele ülesandele, praegusele olukorrale ja organismi funktsionaalsele seisundile.

Suvaliste liikumiste õigsus ja täpsus on antud mootori analüsaatorist. Mootorianalüsaatori assotsieerivate ühenduste arvukus teiste analüsaatorite kortikaalkestele võimaldab analüüsida ja juhtida liikumist visuaalsetest, kuulmisvahenditest, nahaanalüsaatoritest, vestibulaarsest aparaadist. Liikumiste teostamine hõlmab naha venitamist ja survet nende teatud piirkondadele. Liikumisanalüüs on lisatud takistusliku ajutise ühendamise mehhanismi taktilise retseptoriga. See funktsionaalne suhe on liikumise kompleksse kineetilise analüüsi füsioloogiline alus, milles taktiilse retseptori impulsid täiendavad propriotseptiivset tundlikkust.

NA Bernshteyn arvestab koordineerimist ülemäärase liikumisvabaduse ületamiseks. Sisemiste reaktiivjõudude toime viib liikumise algse iseloomu häirimise elemendi sisse. Organisatsioon käib liikumisel tekkivate reaktsioonivõimudega kahel viisil:

• nende pidurdamine;
• peamise mootoritakti lisamine.

LH seansside ajal füüsilise harjutuse läbiviimisel kasutatakse mõlemat nimetatud teed tihedas ühtsuses. Ühes mootoriühenduses tekkivate reaktiivjõudude inhibeerimine tagab nende liikumise edasi liikumatu seadme luukangide jäiga süsteemi kaudu teistele kehaosadele.

Mootorisündmuse järsk muutus on välispõhjus, mis nõuab liikumise kohest parandamist. Hõõrumisjõudude muutumine, viskoossus, lihaste elastsus, nende esialgne pikkus - sisemised tingimused, mis vajavad toimingu motoorstruktuuri parandamist.

Omavalitsusliku liikumise teostamise kvaliteet ja selle vastavus sihtmärgiks olevale rajatisele on CNSi poolt kontrollitud lihaspiirkonna tagumise afereerimise tõttu.

Koordineerimise juhtivate mehhanismide kindlaksmääramisel tuleb arvestada suvaliste liikumiste aluseks olevate keeruliste füsioloogiliste ja biomehaaniliste seaduspärasustega. Liigese koordinatsiooni üldine suundumus on lihas-skeleti süsteemi biomehaaniliste omaduste kõige otstarbekas kasutamine.

[1], [2], [3]