Füsioteraapia, liikumisteraapia, hingamisharjutused kopsupõletiku puhul

Füsioteraapia stimuleerib ägeda kopsupõletiku korral taastumismehhanisme. Raske joobe ja palaviku korral füsioteraapiat ei tehta, lubatud on ainult sinepiplaastrid, kuputamine ja alkoholi-õli kompressid.

Inhalatsioonravi

Inhalatsioonravi saab kasutada bronhide drenaažifunktsiooni ja kopsude ventilatsioonifunktsiooni parandamiseks ning põletikuvastasel eesmärgil. Inhalatsioone tuleks määrata individuaalset taluvust arvestades ja mitte kõige ägedamal perioodil. Bronhodilataatorite inhalatsioone saab aga bronhospastiliste reaktsioonide korral kasutada olenemata haiguse perioodist.

Bioparoxi võib soovitada põletikuvastaseks ja antibakteriaalseks otstarbeks. See on doseeritud aerosoolpreparaat laia toimespektriga (efektiivne grampositiivse ja gramnegatiivse kokfloora, grampositiivsete kepikeste, mükoplasma vastu). Bioparox vähendab hüpersekretsiooni ja vähendab produktiivset köha bronhiidi korral, vähendab ärritavat köha larüngiidi ja trahheiidi korral. Preparaati inhaleeritakse iga 4 tunni järel, 4 hingetõmmet inhalatsiooni kohta.

Inhalatsioonide vormis saab kasutada põletikuvastaseid taimseid keediseid (kummel, naistepuna). Bronhospasmi leevendamiseks ja bronhide drenaažifunktsiooni parandamiseks kasutatakse eufülliini, euspiraani, novodriini, solutani jne inhalatsioone (vt "Kroonilise bronhiidi ravi").

Atsetüültsüsteiini inhalatsioone kasutatakse röga vedeldamiseks ja paremaks eemaldamiseks. Aerosoolide valmistamiseks tuleks kasutada ultraheli inhalaatoreid.

Taastumisperioodil on soovitatav negatiivselt laetud ioonidega aeroionoteraapia (need parandavad ventilatsiooni, suurendavad hapnikutarbimist ja omavad desensibiliseerivat toimet).

Elektroforees

Põletikuvastasel eesmärgil ja põletikulise fookuse resorptsiooni kiirendamiseks kasutatakse kopsupõletiku lokaliseerimise piirkonnas kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, lidaasi ja hepariini elektroforeesi.

Bronhospastilise sündroomi korral on ette nähtud eufülliini, platifülliini, magneesiumsulfaadi elektroforees rinnal; köha ja valu rinnus - novokaiini, dikaiini elektroforees.

UHF-i elektriväli

UHF-elektriväli kiirendab põletikulise fookuse resorptsiooni, vähendab eritist, parandab kapillaarset vereringet, omab bakteriostaatilist toimet ja vähendab joovet. UHF-i määratakse põletikulisele fookusele madala termilise annusena ning seda kombineeritakse või vaheldumisi kaltsiumkloriidi või kaaliumjodiidi elektroforeesiga.

Tuleb meeles pidada, et UHF-voolud soodustavad pneumoskleroosi teket. Seetõttu on kroonilise bronhiidi taustal kopsupõletiku tekke korral UHF-väli vastunäidustatud.

Induktotermia

Induktotermia on kõrgsagedusliku magnetvälja mõju kehale (lühilaineline diatermia). Protseduur parandab vere- ja lümfiringlust, kiirendab ainevahetust, lõdvestab sile- ja vöötlihaseid, omab valuvaigistavat, põletikuvastast ja antiseptilist toimet. Induktotermiat määratakse patsientidele, kellel on laialt levinud põletik kopsudes. Pikaajalise kopsupõletiku korral kombineeritakse või vaheldumisi induktotermiat rinnal ja neerupealistel.

Pärast induktotermiat on põletikulise infiltraadi resorptsiooni kiirendamiseks soovitatav määrata hepariini ja nikotiinhappe elektroforees.

Ülikõrgsageduslik elektromagnetväli (mikrolaineteraapia)

Mikrolaine võnkumisi kasutatakse kahes vahemikus - sentimeetris (UHF-ravi) ja detsimeetris (UHF-ravi).

SMV-ravi viiakse läbi Luch-58 aparaadiga ja see aitab lahustada põletikulist infiltraati kopsudes. Koesse tungimise sügavus on 3–5 cm. Suuremal sügavusel asuvad kolded ei ole efektiivselt ligipääsetavad. Südame isheemiatõvega patsiendid taluvad SMV-ravi sageli halvasti.

UHF-ravi teostavad seadmed "Volna-2", "Romashka", "Ranet" ja sellel on eeliseid teiste meetodite ees.

Detsimeeterlainetega ravimisel puutuvad koed kokku ülikõrge sagedusega (433–460 MHz) ja väikese võimsusega (kuni 70–100 W) elektromagnetväljaga. UHF-ravi iseloomustab ülikõrge sagedusega energia kõrge neeldumisaste, sügav tungimine kudedesse (7–9 cm), mis annab tugeva põletikuvastase toime ja positiivse mõju välise hingamise funktsioonile. UHF-ravi võimaldab koondada paralleelseid kiiri ja pakkuda ainult lokaalset efekti. Protseduuri taluvad hästi isegi südame isheemiatõvega patsiendid.

UHF-ravi saab määrata esimese 2-7 päeva jooksul pärast kehatemperatuuri langemist normaalsele või subfebriilsele tasemele. Rindkere mõjutatakse põletikulise fookuse projektsioonis 10-15 minutit päevas. Ravikuur on 19-12 protseduuri.

Rakendused, nõelravi

Kopsupõletiku taandumise faasis soovitatakse patsiendile parafiini, osokeriidi, mudaaplikatsioone, samuti mitmesuguseid nõelravi tehnikaid: nõelravi, elektroakupunktuur, laserpunktsioon. Nõelravi mõjul normaliseeruvad vegetatiivsed-somaatilised häired, suurenevad organismi kompensatsioonilis-adaptiivsed võimed, mis aitab kaasa põletikulise fookuse kiireimale resorptsioonile, bronhospastiliste ilmingute kõrvaldamisele ja mukotsiliaarse aparaadi funktsiooni normaliseerumisele.

Nõelravi ei ole näidustatud palaviku, joobe, kopsu- ja südamepuudulikkuse või kopsudes esinevate raskete morfoloogiliste muutuste korral.

Terapeutiline füüsiline kultuur

Treeningravi tehes paraneb rindkere liikuvus, suureneb elutähtsus, paraneb vereringesüsteemi töö ja kudede hapnikuga varustamine, suureneb organismi kaitsevõime, paraneb bronhide ventilatsioon ja drenaažifunktsioon. Kõik see kiirendab lõpuks põletikulise kolde resorptsiooni kopsudes.

Füsioteraapia on ette nähtud kehatemperatuuri languse 2.-3. päeval, kui patsiendi seisund on rahuldav.

Kopsupõletiku ägedas perioodis viiakse ravi läbi asendi järgi. Patsiendil on soovitatav lamada tervel küljel 3-4 tundi päevas. See asend parandab haige kopsu aeratsiooni. Adhesioonide tekke vähendamiseks diafragma-roidenurga piirkonnas on soovitatav lamada tervel küljel, rinnakorvi all polster. Kõhuliasend vähendab adhesioonide teket diafragma pleura ja rindkere tagumise seina vahel, seliliasend aga diafragma pleura ja rindkere eesmise seina vahel.

Seega on haiguse ägeda perioodi jooksul vaja päeva jooksul asendit muuta.

Kui patsient on voodirežiimil ja kehatemperatuur langeb, on ette nähtud staatilised hingamisharjutused sisse- ja väljahingamise suurendamiseks ning röga eritumise parandamiseks (sügav sissehingamine läbi nina ja aeglane väljahingamine läbi suu, kätega kergelt surumine rinnale ja ülakõhule väljahingamise suurendamiseks).

Patsiendi seisundi paranedes kombineeritakse hingamisharjutusi jäsemete ja kere harjutustega ning seejärel lisatakse hingamislihaste tugevuse suurendamiseks vastupanuga hingamisharjutusi. Ühe või teise rindkere osa doseeritud kokkusurumine viiakse läbi vastavalt hingamislihaste esialgsele tugevusele.

Hingamisharjutusi on parem teha istudes või seistes.

Patsiendi kliinilise seisundi paranedes määratakse üldtugevdavad füüsilised harjutused, hiljem kaasatakse kõndimine ja spordialaseid rakendusharjutusi (kõndimine, pallimängud, treeningmasinad, jalgrattasõit).

Kõik terapeutilise võimlemise harjutused hõlmavad tingimata hingamisharjutuste komplekti, võttes arvesse järgmisi reegleid: sissehingamine vastab keha sirgendamisele, käte laiali sirutamisele või tõstmisele, väljahingamine - keha painutamisele, käte kokkuviimisele või langetamisele.

Diafragma hingamise treenimine lamavas või seisvas asendis on väga oluline. Patsient seisab jalad laiali; liigutades käed külgedele, hingab sisse, seejärel liigutab käed ette ja kummardub allapoole, hingab aeglaselt välja, mille käigus peaks ta kõhulihaseid sisse tõmbama.

Kui patsient lamab selili, asetab ta käed kõhule ja teeb pika väljahingamise, puhudes suu kaudu õhku välja; sel ajal surub ta käed kõhu eesmisele seinale, intensiivistades väljahingamist.

Diafragma tugevust suurendavate hingamisharjutustega peaksid kaasnema helid või lühikesed, järjestikused väljahingamisliigutuste (tõugete) seeriad, mille käigus kõhulihased pingestuvad ja diafragma samaaegselt kokku tõmbub.

Raske raku massaaž

Rindkere massaaž parandab oluliselt kopsude mikrotsirkulatsiooni, bronhide drenaažifunktsiooni, soodustab põletikulise infiltratsiooni resorptsiooni kopsudes. Massaaži kasutatakse haiguse kõikides etappides, võttes arvesse kehatemperatuuri, joovet ja südame-veresoonkonna seisundit.

[ 1 ], [ 2 ]