Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Giardiaasi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enne kui otsustate, milline on giardiaasi ravi, peame lühidalt teile üldist teavet selle haiguse kohta.
Giardiaas on tavaline soolehaigus, mis inimese kehas on võimeline põhjustama üheelulist parasitisevat mikroorganismi - lamblia. See parasiit lahendab peensoole õõnes ja arendab edukalt, toites inimkeha ressursse.
Selle haiguse kõige vastuvõtlikumad alla 5-aastased lapsed - selle perioodi haiguste arv ulatub 40% juhtudest. Lisaks inimestele leitakse ka giardiaasi lemmikloomadest, nagu koerad, kassid, merisead jne.
Giardiaasi saab nakatada fekaal-suu kaudu, st pesemata käte, esemete, vee ja toidu kaudu, kui isiklikku hügieeni ei järgita.
Haigust iseloomustavad üldiselt düspeptilisi häired (kõhulahtisus, iiveldus, puhitus, valu projektsioonis peensooles) ja anoreksia, kõhnumine ja terav tagasilükkamist laktoosi. Umbes 26% juhtudest haigus võib olla asümptomaatiline, kuid rohkem kui 40% juhtudest - Just märgatav, nii et ravi Giardiaas on ette alles pärast kehtivad andmed erguti saadud diagnoosi.
Milline arst ravib giardiaasi?
Giardiaasi ravi on üsna keeruline ja aeganõudev protsess. Sellist haigust ei saa ravida iseseisvalt, vaid ainult nende patoloogiate spetsialisti abiga. Milline arst ravib giardiaasi? Lastel on see lapsehoidja või laste gastroenteroloog. Täiskasvanutel - gastroenteroloog või nakkushaiguste spetsialist. Kõik need spetsialistid leiavad aset lähimas kliinikus, meditsiinikeskuses või haiglas, kus nad annavad teile kogu vajaliku abi.
Lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravile võib olla vaja täiendavaid homöopaatilisi ja fütoteraapisteid, et aidata teil võimalikult kiiresti taastada ja tugevdada keha.
Kust ravida giardiaasi?
Lambliuse ravi korral on võimalik pöörduda riiklikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes, kus arstide ja ekspertide gastroenteroloogid ja nakkusohvrid teostavad vastuvõttu. Lastele võib see olla lastepolikliinik, laste nakkushaiguste osakond, pediaatria osakond. Täiskasvanud patsiendid peaksid võtma ühendust täiskasvanute kliinikus, gastroenteroloogia osakonnas, nakkushaiguste osakondades või haiglates, eraõiguslikes üldkliinikutes või gastroenteroloogiakeskustes.
Igas kodus või õppeasutus (kooli või koolieelse hariduse), mis leitakse haige Giardiaas mis nõuavad anti-epideemia meetmed, mis on korraldatud kohaliku asutuse sanitaar-ja epidemioloogilise jaama (SES).
Giardiaasi tänapäevane ravi
Giardiaasi kaasaegne ravi koosneb terviklikust ravimite komplektist, protseduuridest ja meetmetest. Seda haigust on raske ravida, seetõttu on sõltumatute ravimeetodite kasutamine vastuvõetamatu: raviskeemi peaks määrama ainult spetsialist.
On loogiline ja tõhusam alustada ravitoime haiguse ägenemise ajal, eriti düspeptiliste häirete tekkimisel.
Giardiaasi edukaks raviks on oluline seos dieedi korrigeerimisega. Patsiendid, eriti lapsepõlves, peaksid kindlasti sisaldama toitu koos piisava pektiini sisaldusega, mis on looduslik enterosorbent. Sellisteks nõudeks on vedel riisipuder vees, õunapüree, mustikamahkel. Kahe päeva pärast viiakse patsient üle laiendatud dieedi. Esimest korda on erandiks need tooted, mis loovad sooltes positiivse keskkonna Lamblia eluks. Selliste toodete põhiosa on lihtsad suhkrud: mafiinid, maiustused, pagaritooted, aga ka vermikell, vorstid, täispiim. Lubatud on riis ja tatar vees, hapupiimatoodetes, kompotides, küpsetatud õuntes, marjades, köögiviljades, päevalilleõlis, kuivatatud puuviljades.
Oluline roll ravi Giardiaas mängib stabiliseerumine soolestiku mikrofloorat, mis reeglina siis, kui haigus on häiritud. Selleks, et kõrvaldada ülekasvanud soovitame kasutada piimatooteid, samuti mõned probiootikumid: jogurt, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, Probifor ja teised.
Preparaadid giardiaasi raviks
Praeguseks on tuvastatud mitmeid patogeeni otsese kokkupuutega ravimeid. Valides ravim ravi, tuleb märkida, et hiljuti avastatud arengu täiendavaid parasiitide tüved, mis on resistentsed standard protivolyamblioznyh ravimid (furasolidoon, metronidasool ja nii edasi.). Lisaks sellele peab patsient valitud ravimi hästi taluma ja olema toksiline, kuna see peaks sobima nii täiskasvanutele kui ka lastele.
- Nifuratel (MacMiore) on väga populaarne nitrofuraanravim, kuna see vastab kõigile ülaltoodud nõuetele. On laiendatud antimikroobsete ja antiprotoossete mõjude hulka. Nifuratel imendub kiiresti, selle maksimaalne sisaldus veres on täheldatud 2 tundi pärast kasutamist. Erilineb kuseteede süsteem. Giardiaasi ravis määratakse ravim:
- täiskasvanud patsient 0,4 ... 3 korda päevas nädalas;
- laps - 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kaks korda päevas nädalas.
Nifuratel on vähem toksiline kui teised nitrofuraani seeriad. See ei ole teratogeen ja kantserogeen, mis sobib teraapiaks lapsepõlves ja raseduse ajal.
- Metronidasool (Trichopolum) - selektiivselt toksiline ravimi anaeroobse infektsioonid on mutageense aktiivsuse, samuti võime toime võimendamiseks kiiritusravi vähiravis. Tabletid on mõru maitsega, seedides imendunud. Ravimi piirväärtus veres on täheldatud 3 tundi pärast manustamist. Metronidasool siseneb kõikidesse kudedesse ja kehavedelikele, sealhulgas vaginaalsete sekretsioonide, sperma, süljenäärmete sekretsiooni. Läbib läbi vere-aju barjääri, vabaneb piimaga imetamise ajal ja ületab platsentaarbarjääri. Nendel põhjustel ei ole seda ravimit raseduse ja rinnaga toitmise ajal ette nähtud. Ravimi eemaldamine toimub neerude kaudu. Metronidasooli võtmiseks kasutavad spetsialistid kaks peamist võimalust:
- 0,4 g kolm korda päevas 5 päeva jooksul;
- 0,5 g täiskasvanutele ja 5 mg / kg lastele kolm korda päevas 10 päeva jooksul.
Ravi käigus on alkoholi tarbimine vastunäidustatud.
- Niridazool on antiparasitaarne aine, mida kasutatakse päevas 25 mg / kg kehamassi kohta. Ravi kestus - 5 kuni 7 päeva, mõnikord pikendatakse kursust kuni 10 päeva. Suu kaudu manustamisel imendub niridazool seedetraktist mitu tundi. Ainevahetus toimub maksas, eritub organismist uriiniga ja vasikatega. Ravimit ei soovitata raske maksa- ja närvisüsteemi haiguste raviks, kellel on epilepsiahooge ja vaimseid häireid. Koos niridazooliga tuleb tingimata kasutada antihistamiinikumrekseente.
- Tiberal (Ornidazole) - Metronidasooli omadustega sarnane. Tiberali võib võtta koos alkohoolsete jookidega, lisaks sellele ravimil ei ole teratogeenset toimet. Täiskasvanud patsiendid võtavad ööpäevas ravimit koguses 3 tabletti. Lapsel on soovitatav ravimi võtmine ühe annuse kohta 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta korraga. Ravimit ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Tiberalil on mõni neurotoksilisus, mistõttu võib see põhjustada valu lihastel, pearinglus, düspeptilised häired.
- Furazolidon - manustatakse suu kaudu pärast söömist. Täiskasvanud patsiendid võtavad 0,1 g ravimit 4 korda päevas, lapsed - 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks annuseks. Samaaegselt Furazolidoniini sageli määratud antihistamiinikumide, vitamiinide gr. B, et vähendada kõrvaltoimete riski.
Hiljuti arstid kasutavad sageli uue ravimpreparaatide raviks Giardiaas - vahend tubuliini bensimidasooli seeria :. Püranteel dasoolsulfooni jne Sellised ravimid on turvalisem kui varem loetletud nitroimidasoolide. Kuid sel ajal selge ja tõhusa režiimil sellised preparaadid ei ole veel loodud, nii teraapiat nende ravimeid tuleb pikaajalisel või korduvad.
Giardiaasi ravi skeem
Giardiaasi ravirežiim koosneb kolmest etapist.
I etapp - sisemise mürgistuse kõrvaldamine ja soolestiku ensümaatilise funktsiooni stimuleerimine, immuunsuse tugevdamine. Tingimused: teatud toitumispõhimõtete järgimine, samuti järgmiste ravimite määramine:
- cholagogue - kõrvaldab seisak sapipõie (holekineticheskie preparaadid: magneesiumsulfaadiga, ksülitool, sorbitool jne.);
- spasmoodilised - leevendab sapiteede spasme;
- sorbentpreparaadid - aktiivsüsi, smektiit, polüsorbent, biljiin jne;
- Ensüüm tähendab - panningorm (multiensüüm), festal, creon jne
II etapp - antiparasiitiline ravi spetsiifiliste antiprotoossete ainetega:
- Metropoliit (trihhopaal);
- Tinidasool - 2 g korraga;
- Furazolidoon;
- Macmoror on nitrofuraanide seeria ravimitest;
- Ornidazol;
- Delagil (klorokviin) kuni 0,25 g kolm korda päevas;
- Paromomütsiin - aminoglükosiid, 25 mg kilogrammi kohta, jagatud kolme annuseni päevas.
III etapp - immuunsuse tugevdamine ja lambliaalse infektsiooni edasine ennetamine sooles. Selle etapi tingimused on korralik toitumine peamiselt köögiviljade, puuviljade ja marjade söömisega, samuti fermenteeritud piimatoodetega. Soovitatav on kasutada kasepunglite tarbeks teed kuus. Et kõrvaldada düsbioosi ja immuunsüsteemi tugevdamiseks ettenähtud ensüümipreparaadist probiootikumid: laktobakterin, mezim, pankreazim, bifikol, Lacto-moon ja teised.
Giardiaasi ravi
Giardiaasi ravi on reeglina pikk.
Esimene etapp kestab tavaliselt 2 nädalat kuni 1 kuu.
Teine etapp võib kesta 5-7 päeva, kuid enamasti pärast nädala või 10 päeva pärast II etapi lõppu korratakse seda veel kord, et vältida haiguse taastumist tulevikus. Mõnikord on teise etapi võimalik määrata kolm korda, intervalliga 7-10 päeva. Sellise ravi efektiivsuse maksimeerimiseks on soovitatav, et teise etapi iga kursust teostatakse erinevate ravimitega.
III etapil ei ole rangelt määratud kestust ja see võib kesta pikka aega - nii kaua kui keha nõuab. Vähemalt poolteist kuud pärast ravi lõppu tuleb raviarstiga jälgida patsienti, et olla kindel haiguse täieliku ravivastuse ja haiguse taandumise puudumise kohta. Giardiaasi prognoos koos piisava raviga on positiivne.
Lambliaasi hävimine
Giardiaasiga kolleteid võib määrata koos teiste vajalike ravimitega. Seda tehakse selleks, et võimalikult kiiresti kõrvaldada sapipõie põletikuline protsess, samuti vähendada selles stagnantlikke nähtusi. Terapeutilisteks eesmärkideks on peamiselt ette nähtud klo-kineetilised ravimid, sapiteede kanalite laiendamine ja sapiteede hõlbustamine. Cholekinetics on seeria spasmolüütikutest, mis lõõgastavad sapipõie ja kõhunääre klapi, mis hõlbustab sapiteede vabanemist sooleõõnde. Sellised klo-kineetilised ravimid hõlmavad atropiinsulfaati, papaveriini, magneesiumsulfaati jne
Muide, mineraalvee kasutamine: Essentuki nr 17 ja nr 4, samuti muud sulfatanioonide sisaldavad ravimvett võivad põhjustada sarnast mõju. Sellist vett tarbitakse pool tundi enne sööki 100-150 ml kuni 4 korda päevas.
Peale selle, silma sapiteede toonimiseks tuleb ette näha kolestaasmolüütikumid nagu drotaveriin, platifilliin, barjääri baasil valmistatud ravimid jne. Valerian juur on ka sarnane toime.
Hofitool koos giardiaasiga
Hofitool on artišokkil põhinev taimekaitsevahend. See ravim on võimeline taastama kahjustatud maksarakke, tal on kolorektaalne ja diureetilist toimet. Vähendab karbamiidi taset vereringes, stabiliseerib lipiidide ainevahetust ja kolesterooli kogust. Seda saab kasutada koos teiste ravimitega, et vähendada organismi toksilist kahjustust. See aitab eemaldada raskmetallide, nitraatide ja muude toksiinide sooli.
Hofitoolil on otsesed näidustused giardiaasiga kohtumiste kohta, kui patsiendil ei esine kalkuleeruvat koletsüstiiti, äge hepatiit ja sapiteede läbilaskvus.
Hofitooli koos giardiaasiga kasutatakse järgmiselt:
- 1-2 tabelil. Kolm korda päevas, kuus;
- 5 ml siirupit kolm korda päevas 3 nädala jooksul;
- Hofitol IM 1-2 ampulli, üks kord päevas, 7-14 päeva.
Hofitoli on lubatud kasutada raseduse ajal, kuid ainult loa alusel ja arsti järelevalve all.
Sarnaseid ravimi replikatsioone võib lugeda artišoki ekstrakti ja ravimi Holebil.
Allokool giardiaasile
Allokool on kolagraafiline ravim, mis suurendab sapi tootmist. Allokooli, nagu ka teisi kolagoga, kasutatakse aktiivselt giardiaasiks. See ravim mõjutab maksa sekretsiooni, stimuleerib seedetrakti motoorikat ja ensümaatilist aktiivsust, omab kerget lahtistilist toimet. Ravimi koostis sisaldab küüslauku, mis vähendab soolestiku fermentatsiooni ja peatab puhitus.
Allokool giardiaasi imendumiseks 3 korda päevas 2 tabletti kohe pärast sööki. Lapsepõlves, kuni 7 aastat, võtta 1 tablett, siis vastab annus täiskasvanutele. Allokooliga ravi jätkub kuus, pärast seda kestab 3 kuud ja korratakse ravi (vajadusel).
Allokool on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Ärge määrage ravimit sapiteede takistamiseks, kui tuvastate kivid sapipõie õõnes, ägedat põletikulist protsessi maksas ja pankreases.
Giardiaasi antibiootikumid
Giardiaas viitab nakkushaigustele, nii paljud patsiendid kiirustavad ravi alustamist antibiootikumidega ise. Siiski ei tohiks unustada, et see on ka parasiitpatoloogia, mille põhjustab haigusetekitaja, kes juhib sõltuvat eluviisi välismaailma organismi (inimene või loom) tõttu. Giardiaas on üks protoosiaalsete invasioonide vorme, seetõttu ei tohiks selle haiguse raviks mõeldud ravimid mõjutada mitte ainult patogeenset mikrofloorat, vaid ka protozoa nakkust - Giardiat.
Hasartmängudega on ette nähtud kompleksteraapia. Ravi meetodite õige valimine tagab soodsa tulemuse, vahepeal võib ravi režiimi rikkumine viia haigusele raskemini, krooniliselt.
Ravimi täpne annus ja ravikuuri kestus tuleb määrata raviarsti poolt. Mitte mingil juhul ei tohiks te üritada ravida lambliast üksi, kuna see võib vajada veelgi keerukamat ja pikaajalist ravi.