Äge glaukoomi rünnak

Äge glaukoomihoog võib tekkida haiguse igas staadiumis. See võib tekkida ilma väliselt nähtavate põhjusteta. Muudel juhtudel soodustab ägeda glaukoomihoo teket tugev emotsionaalne šokk, nakkushaigus, söömis- või joomisvead, atropiini või muude pupilli laiendavate vahendite ekslik silma tilgutamine. Seetõttu on eakate patsientide ravis, kellel on kalduvus silmasisese rõhu tõusule, vaja hoiduda nende vahendite väljakirjutamisest.

Tervisliku silma glaukoomi äge hoog tekib sageli ilma nähtava põhjuseta.

Äge glaukoomihoog algab äkki, kõige sagedamini öösel või hommikul. Silmas ja silmakoobas on terav valu. Peavaluga kaasneb oksendamine, keha üldine nõrkus. Patsiendid kaotavad une ja isu. Sellised ägeda glaukoomihoo üldised sümptomid võivad olla diagnostiliste vigade põhjuseks.

Ägeda glaukoomihooga kaasnevad silmast väljendunud sümptomid: silmalaugude ja konjunktiivi turse ning sageli ilmneb pisaravool.

Silmamuna ja silmalaugude konjunktiivi veresoonte väljendunud kongestiivne süstimine. Mõnikord esineb konjunktiivi kemoos. Konjunktiivi järsult väljendunud kongestiivse süstimise ilmnemine on seotud vere väljavoolu raskustega silmast läbi keerisveenide. Silma eesmise segmendi veresooned (veenid) on iseloomuliku ummistuse tõttu laienenud ja looklevad; sarvkest on paistes-hägune, punkteeritud, kare ja puutetundlik. Eeskamber on madal, kuna iirisesse on süstitud. Märgitakse pupilli järsk laienemine ja selle reageerimisvõime puudumine valgusele. Sarvkesta turse tõttu on silmapõhja oftalmoskoobiga võimatu detailselt uurida. Nägemine on järsult halvenenud. Ägeda glaukoomihooga kaasneb silmasisese rõhu järsk tõus (kuni 60-70 ja isegi 90 mm Hg), silm on puudutamisel kõva kui kivi. Rasketel juhtudel võib nägemine järsult halveneda kuni valguse tajumise kadumiseni. Pärast esimest sellist hoogu on olnud täieliku pimeduse juhtumeid (välkglaukoom). Sagedamini kaovad kõik ägeda glaukoomi sümptomid järk-järgult mõne päeva pärast, kuid pärast iga sellist hoogu väheneb nägemine suuremal või vähemal määral. Väga harva esineb ainult üks selline hoog, tavaliselt hood korduvad, kuid nende esialgne raskusaste väheneb, haigus võib omandada kroonilise glaukoomi iseloomu. Ägeda glaukoomihoo võib segi ajada ägeda iiriidi või iridotsükliidiga. Sellisel juhul võib iiriidi korral vajaliku atropiini silma süstimine glaukoomiga patsiendile surmavaks saada. Sellise tõsise vea vältimiseks on vaja teada glaukoomi ja iiriidi võrdlevaid tunnuseid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]