Glomus keskmise kõrva kasvaja

Glomus kasvaja kuulub ühe paraganglia sorti, mis on VNS-iga ühine päritolu hormonaal-aktiivsete ja retseptorrakkude akumulatsioon. Erinevad kromafiin (st kroomhappe soolad) ja kromafiinparaganglia. Esimesed ühendati nime all "neerupealsüsteem"; nad on funktsionaalselt seotud VNS-i sümpaatilise osakonnaga ja viimati oma parasümpaatilise osakonnaga.

Suurim on adrenaalkromafiini keha (neerupealise säsi) ja nimmepiirkonna aordi. Ette on ka Kurgu, trumm, jugulaarsesse ja muud chromaffin keha. By chromaffin keha kromafiinirakkudest on klastrite glomeeruli (muhud), sealhulgas karotiidseid nadserdechny ja teistes kohtades. Eraldi glomeeruli kasvaja makrostroenii esindavad klastrid arteriovenoossesse anastomooside ümbritseb sidekoest kapslis ja lahutati tükkideks ja liistud. Tsütoplasmas kromafiinirakkudest hajutatud suure arvu väikeste graanulitena, mis sisaldavad epinefriini või norepinefriini. In nonchromaffin rakud hõlmavad sekretsiooni polüpeptiidhormoonid ei ole seotud katehhoolamiinide. Glomeeruli kasvajad on hästi vascularized; Kõige sekretoorsed rakud, mis külgneb veresoone seina. On paraganglia rakud tsentrifugaaljõu lõpuks nahaaluskoe külgne horn rakud seljaaju hallolluse ja autonoomse tuumade keeleneelunärvid ja uitnärvist. Närvikiude läbistavad paraganglia lõpetab kemoretseptorite tuvastussüsteemidel muutused keemilist koostist koe ja veri. Eriti tähtis roll karotiidkeha chemoreception liikme mugavalt jagunemist unearteri sisemiseks ja väliseks. Paraganglia mõnikord võivad tekitada kasvajaid - paraganglia ja chromaffin - või süsteemne haigus tüüpi haigus (sündroom) Barre - Masson, mis on märk nn aktiivse glomeeruli kasvaja vereringesüsteemi mis toodavad teatud ainetega põhjustab sellist üldist sümptomeid nagu astmahood, tahhükardia, hüpertensioon, tõusnud kehatemperatuur, kuiv nahk, düsmenorröa, unetus, ärevus ja muud nähtused psühholoogilised ja emotsionaalsed häired, tõendid mõju Nende ainete limbilise-retikulaartuumas süsteemi aju. Paljud funktsioonid on iseloomulik glomeeruli kasvajad keskkõrva.

[1], [2], [3], [4]

Mis põhjustab keskkõrva glomerulaarse kasvaja?

Tavaliselt jugulaarsesse chromaffin keha on mingi arteriovenoossesse sundi paigutatud karvasibulas kägiveesist kaelasoonde foramen koljupõhimiku (tagumine narmendavaid avad), kuhu kuuluvad arteriovenoossesse veresoonte plexuses. Sõltumatu nosoloogilised kujul angioneuroma jugulaarsesse chromaffin keha moodustati 1945. Vaatamata sellele, et struktuuri kasvaja viitab healoomulisi kasvajaid aeglase arengu, võib kujutada olulist ohtu seoses kahju, mida see võib põhjustada ümbruskonnas elutähtsatele organitele temperatuuril selle levitamine. See kahjustava toime on tingitud mitte ainult rõhu kasvaja, aga ka need, ei ole siiani täielikult uuritud "leelise" aineid, mis on vabanenud pinnale ja põhjustada resorptsiooni kokkupuutumist koe nendega. Asub peamiselt valdkonnas bulbi venae jugularis, kasvaja selle arengut võib levida kolmes suunas, põhjustades välimus kolme sündroomid, mis vastab iga valdkonna näidatud joonisel.

Glomus keskkõrva kasvaja sümptomid

Kõrvasiseselt sündroom debüüdi välimuse pulseeriv puhumise müra ühest kõrvast, intensiivsuse muutmisega või kaob, kui vastava ristlõike-kinnipigistamine unearteri. Müra rütm on sünkroonitud südame löögisagedusega. Siis esineb juhtivas olekus progressiivne ühepoolne kuulmiskadu ja kui kasvaja sissetungist on sissetunginud ja perceptiivselt. Viimasel juhul ilmnevad samuti intensiivsust tõusvad vestibulaarsed kriisid, mis tavaliselt põhjustavad nii vestibulaarsete kui ka kuulmisfunktsioonide sulgemise samal küljel. Eesmärk märke olemasolu veri Trummiõõs või kasvaja veresoonte, mis paistab läbi kuulmekile punaka-roosa või sinakas moodustamine, sageli lükkab kuulmekile väljapoole. Edasiarendamine kasvajate viib hävitamise trummikile ja vabanevad kõrvakanal kasvajamasse, punane-sinakaks, kergesti veritsuse sondeerimine bellied sondiga.

At otoskoopiat tuvastasime tsüanootilised kasvaja pudrutaoline konsistentsiga mis kulub kogu luu osa (või enama) väline kuulmekäik, tihe ja verejooks, pulseerivat ja kujunenud defekti osa külgseina caudineural nadbarabannogo ruum "vannitada" in ohtrate mädane eritised. Kasvaja kaudu Aditus Leiti antrumilt võib tungida mastoid rakke või levimisel anteriorly - kuulmis toru ja läbilaskmiseks viiakse ninaneelus, jäljendades primaarse kasvaja õõnsuse.

Neuroloogiline sündroom põhjustab idanemise paraganglioomad tagumises kraniaalse lohk, kus see kahjustab IX, X, XI kraniaalnärve, põhjustades tekkimisest sündroom narmendavaid avasid, mille kaudu need närvid jätnud koljuõõnt, ilmnema kahjustuste: parees või keele paralüüs vastaval küljel liigendust häire avatud nasonnement sisse- ja vedela toidu ninna (halvatus pehmesuulae), nõrgenenud neelamine, kähisev hääl, aphony. Selles sündroom kõrvasiseselt sümptomid puuduvad või on tühine. Juhul täiendavalt kasvaja progresseerumist protsess võib tungida küljel ajupiirkonnas loputuskasti ja põhjustada MTN sündroom kahjustusega näo, vestibulaarfunktsiooni-cochlear ja Kolmiknärv. Levikut kasvaja ajus võib algatada esinemise sellised sündroomid nagu Bern ja Sukkar sündroomid.

Sündroom Bern käsitleb vahelduvad halvatus kujunevad välja kahjustamise püramidaalse raja medullas piirkonnas ja avaldub kontralateraalse spastilise hemipareesi, homolateral halvatus ja taeva neelamine lihaseid tundlikkusega häired tagumises kolmandik punni, samuti homolateral halvatus Lisanärv (parees või paralüüs sternoklavikulaarliigese -sostsevidnoy ja trapezius lihased): takistatud pöörlemise ja kallutamiseks pea tervislik lisand, õla patsiendi küljele ärajätmisel alanurk lo patki hälbib selg väljapoole ja ülespoole, raske õlgu.

Stara sündroom avaldub keeleneelunärvid närvi neuralgia: äkiline nuga-valust ühel pool Pehmesuulae tarvitamise käigus tahke, eriti kuum või külm toit, ja samuti närimine, haigutamine ja häälega vestlus; valu rünnak kestab umbes 2 minutit; valu levib keele, lõualuu, kaela ja kõrva külgnevasse ossa.

Neuroloogiline sündroom võib ilmneda kui suurenenud intrakraniaalne rõhk (nägemisnärvi kongestiivse ketta, püsivad peavalud, iiveldus, oksendamine).

Emakakaela sündroomi manifestatsioon sarnaneb suure emakakaela aneurüsmiga ja on tingitud pulseeriva kasvaja esinemisest kaela külgmise osa piirkonnas.

Kliiniline kulg ja sümptomid glomeeruli kasvaja keskkõrva iseloomustab pikk ja aeglane arendamise aastaid, mis ravimata juhtudel kõrvasiseselt möödub, neuroloogilised (perifeerse närvi kahjustuse), kael, intrakraniaalne ja lõppfaasi, idanevates suurtes veenid ja ümbritsevate MMU ruumi.

Glomus keskkõrva kasvaja diagnoosimine

Diagnoos glomeeruli keskkõrva kasvaja on raske ainult algfaasis haiguse, kuid pulseeriv müra, üks esimesi märke glomeeruli kasvaja keskkõrva, mis toimub enne penetratsiooni haridust süvend tuleb alati hoiatada, et arst juuresolekul haiguse ja mitte ainult seda seletada müra esinevaid vigu unearteri nagu ahenemine sisemuses aterosklerootilise protsessi. Eeterlikud diagnostikas on järjestikku esinev juhtivast kuulmiskadu, märke cochlear ja vestibulaarfunktsiooni düsfunktsioonid, narmendavaid augu sündroom, emakakaela- psevdoanevrizmaticheskaya sümptomeid, samuti maali otoskoopiat ülal kirjeldatud. Diagnostika meetodid lõpetada radiograafia ajalise kondid prognoose Shyulleru, Stenversu maantee III ja II, kus X-ray saab visualiseerida ja hävitamine Trummiõõs nadbarabannogo ruumi laiendamine rebenenud augud ja valendiku kondine osa väline kuulmekäik.

Histoloogiline uurimine näitab tihedalt üksteise kõrval asuvat hulknurga hiiglast rakke erinevat tüüpi tuumadega ja kõhrekoega.

[5], [6], [7], [8]

Glomus keskkõrva kasvaja ravi

Raviks glomeeruli kasvajad keskkõrva hõlmab nii kirurgiline eemaldamine kasvaja ja meetodites füsioterapeutilises mõju (diathermy, laser aurutamist kasvajakoes, millele järgnes raadio- või koobaltit ravi). Operatiivne sekkumine peaks toimuma niipea kui võimalik ja võimalikult laiaulatuslikult, kasutades petromastroidioperatsiooni tüüpi.

Mis on glomus keskkõrva kasvaja prognoos?

Sõltuvalt diagnoosimise ajast, kasvaja kasvu suunas, selle suurusest ja ravist, keskkõrva glomerulaarne tuumor on ettevaatlik väga raskele protorakale. Udu on väga sagedased.