Keskmise kõrva hemangioom

Hemangioomid keskkõrva - kõrva haiguse, mida iseloomustab arengu angiomatous koosseisude veresoonte limaskesta trummikile ja leviku ümbritseva koe koos oma atroofia läbi surve ja erinevate funktsionaalne kahjustus.

[1],

Keskkõrva hemangioomi sümptomid

Keskkõrva hemangioomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja selle levikust. Tavaliselt on see juhtiv tüüpi kuulmiskaotus, mis avaldab survet tümpanilise õõnsuse mediaalseinale ja selle uzurahile, on lisatud kuulmiskahjustuse tajumine ja vestibulaarse düsfunktsiooni sümptomid (pearinglus, spontaanne nüstagm, vestibüül-vegetatiivsed sümptomid). Tümpan-õõnsuse mediaalseina hävitamine, nagu glomus-kasvaja puhul, viib näo närvi halvatuseni ja hemangioomi väljumiseni MMU piirkonda ja aju külgmahutisse - sulcus-näo kimpude ja caudal-grupi närvidesse. Nendes sümptomites on glomus-kasvajaga palju sarnane, erinevus seisneb selles, et kõrvas pole pulseerivat müra ja välise kuuldekanali veritsevate lihaste kudede ja otorrhea välimus.

[2], [3], [4], [5]

Keskmine kõrva hemangioomi diagnoos

Kõrva kõrva hemangioomi diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel ja otoskoopia andmetel, kus hõbedane roosa haridus, mis ei hävita seda, ilmneb õhemunud hõõglambi kaudu. Keskkõrva hemangioomi diagnoositakse angiograafia meetodite abil, kus vaskulaarne faas näitab kasvaja moodustumisega seotud veresoonte suurust ja koefaas näitab selle levimust. Selle meetodi väärtus seisneb selles, et vastavalt selle tulemustele on võimalik kavandada kirurgilise sekkumise maht ja ennustada selle tulemust. Kohaldatakse ka radiograafia, CT ja MRI meetodeid.

Histoloogiline uurimine võib määrata kapillaarile iseloomulikke morfoloogilisi struktuure (kõige sagedamini), süvendatud, hargnenud arteriaalseid või hargnenud venoosseid hemangioomi või hemangioepitheliomat.

[6], [7], [8], [9], [10]

Keskmine kõrva hemangioomi ravi

Keskkõrva hemangioomi ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid: otsene mõju kasvajakoele kiiritusravi kaudu, kasvaja pleegitamine, süstides skleroseerivaid aineid ninasse; tuumori hävitamine termoagulatsiooni või süsinikdioksiidi laseri ja kirurgilise eemaldamise teel. Viimane võib hõlmata mittetöötavaid meetodeid (toiteanumate ligeerimine) ja radikaali - tuumori kogu kõverdamise teel, millele järgneb ülejäänud saarekeste diathermokoagulatsioon. Enne radikaalset kirurgiat ligeeritakse välimine unearter ja ajutine ligatsioon rakendatakse ühisele unearterile.

Milline on keskmise kõrva hemangioomi prognoos?

Aeg-ajalt esinev keskmine kõrva hemangioom on tavaliselt soodsa prognoosiga; ulatuslike hemangioomidega, mis levivad ühe plokina MMU suunas, kolju ja sphenoidi luu põhjale, kahjustades selle sinuste seinu - tõsine. Sellistel juhtudel jagatakse keskmise kõrva hemangioomide ravi mitmeks etapiks: ettevalmistav ja vahepealne. Ettevalmistav periood võib hõlmata välise unearteri ligeerimist, sügavat radioteraapiat, skleroseeriva keemiaravi kasutuselevõttu; Järelravi võib hõlmata kasvaja järkjärgulist eemaldamist, hinnates iga kirurgilise protseduuri tulemusi, mis on läbi viidud angiograafia abil, võimalusega ajutiselt või püsivalt lõpetada ravimeetodid, kui puuduvad retsidiivid ja olulised häirivad patsiendi ebamugavused (valu). Sageli põhjustavad keskmise kõrva hemangioomi kirurgiline ravi ja muud meetodid kuulmislanguse ägenemist, pareessi või näo ja teiste närvide paralüüsi. Need ravikulud tuleb panna kokku peamise tulemuse saavutamise kasuks - kasvaja leviku peatamiseks kolju, nina-näärme ja kaela elutähtsates piirkondades.