Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Granulomatoosne parodontiit
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Granuloom on üks apikaalse parodontiidi vorme, mis tekib granulatsiooniprotsessi tagajärjel. Granulomatoosne parodontiit avaldub kliiniliselt vähem aktiivselt kui selle eelkäija - granulatsiooniline parodontiit.
Arengu patogeneetiline mehhanism:
- Granulatsioonkude hakkab kasvama juuretipu lähedal asuvatesse piirkondadesse.
- Granulatsiooni perifeersed piirid muutuvad granuloomiks – kiuliseks kapsliks.
- Juure tipus (ülemises osas) jäävad osad juuretsemendist ja dentiinist.
- Need juurepiirkonnad, mis puutuvad kokku kapsliga, on kaetud väikeste kasvajate ja liigse tsemendi kogunemistega.
Granulomatoosne periodontiit erineb granulomatoosse struktuuri järgi:
- Lihtne sidekoe granuloom.
- Epiteelikapsel, milles granulatsioonkude vaheldub epiteeli kiududega.
- Tsüstikujuline granuloom epiteeliõõnsusega.
[ Granulomatoosse periodontiidi sümptomid
Granulomatoosse periodontiidi kliinilised sümptomid:
- Granuloomide pikk asümptomaatiline areng.
- Kapslite asukohta täheldatakse kõige sagedamini juuretipu külgedel.
- Valutu punni olemasolu alveolaarprotsessi piirkonnas juuretipu projektsioonis.
- Granuloomide järkjärguline ja pidev suurenemine.
- Protsessi süvenemisega kaasneb hambaalveoolide hävimine.
- Kahjustatud hambale vajutamisel võib esineda kerget valu.
Kuidas granulomatoosset parodontiiti ära tunda?
Granulomatoosse protsessi diagnoosimine toimub enamasti juhuslikult, kui patsient külastab hambaarsti mõnel muul põhjusel - hamba taastamine, plommimine jne. Granulomatoosne põletik erineb periradikulaarsest tsüstist, kuigi selle radiograafiline visualiseerimine on piisavalt spetsiifiline õige diagnoosi panemiseks.
Granulomatoosse periodontiidi ravi
Granuloom on sisuliselt tsüst, seega granulomatoosse parodontiidi ravi hõlmab tsüstide sisu neutraliseerimist, põletikulise protsessi peatamist ja granulomatoosse koe võimalikku eemaldamist.
Granulomatoosse periodontiidi efektiivne ravi hõlmab vähemalt kolme hambaarsti külastust, ravi etapid on järgmised:
- Esimene arstivisiit. Suuõõne ja parodondi uuring ja diagnostika, uuringud (röntgen). Kanali instrumentaalne ravi ja puhastamine, loputus ja sanitaarravi antimikroobsete ainetega. Meditsiinilise materjali viimine hambaõõnde ja ajutise täidise paigaldamine.
- Teine visiit arsti juurde. Juuretipp avatakse, et tagada mädase sisu või kogunenud eritise väljavool. Granuloomide ravis kasutatakse ensüüme, antiseptikume ja hüposensibiliseerivaid aineid.
- Kolmas hambaarsti visiit. Kui eritis on edukalt väljunud ja kanalis ei ole nakkuslikku obstruktsiooni, võib paigaldada püsiva täidise. Enne seda kanal uuesti desinfitseeritakse ja selle seisundit jälgitakse röntgenpildi abil. Tuleb märkida, et granulomatoosse parodontiidi ravi eripära on see, et kui tsüst on üsna suur, eemaldatakse see esimesel visiidil.
Granulomatoosse parodontiidi ravi prognoos on väga soodne; ravi lõpeb harva hamba väljatõmbamise või igemete sisselõikega. Loomulikult on ravi soodne tulemus võimalik ainult õigeaegse abi korral ja see sõltub eelkõige patsiendist endast.