Gripp: sümptomid

Gripp on lühike inkubeerimisperiood (10-12 tundi kuni mitu päeva) äge haigus.

Gripp algab alati teravalt. Gripi tüüpilised sümptomid on: nõrkustunne, lihaste ja liigestevalu, külmavärinad. Temperatuur võib tõusta subfebriililt hüpertermiliselt mitme tunni vältel, ulatudes maksimumini haiguse esimesel päeval. Palaviku tõsidus väljendab mürgistuse raskust, kuid neid mõjusid ei saa täielikult tuvastada. Mõnikord on kõrge temperatuuri korral mürgistuse nähud halvasti väljendatud (sageli noortel, kes on nakatunud gripiviiruse A-H1N1 poolt põhjustatud gripi). Hüpertermia on lühiajaline ja haigus jätkub keskmise raskusastmega.

Palavikuperioodi kestus on 2-5 päeva, harva 6-7 päeva, ja siis temperatuur langeb.

Gripi esimesed sümptomid on peavalu, mis on peamine mürgistuse märk. Peavalu on enamasti lokaalne esiosa, eriti piirkonna ülekaalulistel kaartel, mõnikord retroorbitaalse iseloomuga. Eakatel inimestel on peavalu sageli hajus. Selle väljend on erinev, kuid enamikul juhtudel on see mõõdukas. Raske haigusjuhtumiga patsientidel esineb tugev peavalu koos unetuse, hallutsinatsioonide, korduva oksendamisega, sageli kaasneb meningeaalse sündroomiga. Täiskasvanutel, erinevalt lastel, tekib krampide sündroom harva. Ajal valus kuiv köha, koos oksendamisega, seal on väga tugev valu ülakõhus sirglihaseid ja roietevahelised lihased on manus rida diafragma rinnus.

Katarraalne sündroom on teine gripi juhtiv sündroom (enamikus patsientidest on seda esindatud trahheiidiga), kuid sageli taandub. Mõnel juhul on see sündroom nõrk või puudub. Katarilise sündroomi ilmnemise kestus on 7-10 päeva, köha kestab kauem. Ninaverejooksu limaskestad on kuivad, hüperemieaalsed, palavikud. Ninahorheeli turse muudab hingamise keeruliseks. Varastel päevadel esinev rinorröa on napp või puudub, hiljem on nina seostunud, limaskesta või mahlakad. Alates gripi esimesest päevast esineb rindkere higistamine ja kuivus. Neelupõletik on ülitundlik ja kuiv.

Südame toonid on pehmendatud, mõnikord peetakse ülaosas süstoolset murret. Kolmas patsientidest tekib suhteline bradükardia, 60% -l patsientidest vastab pulss kehatemperatuurile. Mõnikord avastatakse tahhükardia. Püsiv tahhükardia haiguse keskel annab ebasoodsa prognoosi, eriti kroonilise südame-, vaskulaar- ja hingamisteede haigustega vanemate rühmade inimestel. Gripi põdevatel patsientidel avastatakse vererõhu langus. Hüpertensiivse haigusega patsientidel retsidiveerumise perioodil on hüpertensiivse kriisi tekkimine võimalik.

Keel on tihedalt kaetud valge kattega, mitte paksenenud. Söögiisu vähendatakse. Juuresolekul düspeptilisi sündroom taustal palavik ja mürgistuste välista poolt põhjustatud gripi arengut nakkushaigus viirus (enteroviirused, rotaviirus, Norwalki viirused) või bakterite etioloogia. Gripi maks ja põrn ei ole suurenenud. Urinatsiooni rikkumine gripi komplitseerimata vormiga ei esine.

Tüsistusteta gripi sageli tuleneb eosinopeenia leukopeenia ja neutropeenia koos väikese piste nihe vasakule ja suhteline lümfotsütoosiga ja monotsütoosiga. Leukopeenia tase on otseselt proportsionaalne toksooside raskusega. ESR enamikul patsientidest on normaalne. Kopsu röntgen-uuringus ägeda haigusperioodi vältel ilmneb veresoonte struktuuri suurenemine.

[1], [2], [3]

Gripi klassifikatsioon

Gripi sümptomid võivad oluliselt erineda sõltuvalt patsiendi vanusest ja immuunsussüsteemi seisundist; viiruse serotüüp, selle virulentsus jne

Jaotage:

• mittekomplitseeritud gripp;
• keeruline gripp.

Vastavalt praeguse raskusastme

• kerge;
• mõõduka raskusastmega;
• raske.

Mõnikord annavad nad valguse gripi. Mitte komplitseeritud gripi tõsidus määratakse kindlaks joobeseisundi tõsidusest ja kestusest.

[4], [5], [6],

Gripi komplikatsioonid

Pneumoonia on üks sagedasemaid gripi tüsistusi. Viirusliku infektsiooni taustal kujunenud kopsupõletikku nimetatakse peamiseks viirus-bakteriaalseks (kõige sagedamini streptokoki ja stafülokoki etioloogia). Neid arendatakse sagedamini "kõrge riskitaseme" rühma patsientidel: krooniliste kopsude ja südamehaiguste, vanurite haigustega. Stafülokoki ja pneumokoki kopsupõletikku gripi iseloomuliku toksoosi esinemise korral on raske diagnoosida. Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustab "hiiliv" iseloom ja kalduvus kopsukude hävitamisele.

Postgrippoznoe kopsupõletik, mis on kujunenud 1. Sünonüümi lõpus - gripi kulgemise 2. Nädala alguses, on kergem diagnoosida. Antibiootikumide ravi annab häid tulemusi. Pneumoonia võib olla nii interstitsiaalne kui ka fookuskaugus. Postgrippoznoe kopsupõletik on vanematele inimestele ohtlik. Sellistel patsientidel võib haigus jätkuda pseudobloreaalselt survestatud kopsupõletikuga.

Raskekujulise suundumusega gripi välkkiire võib põhjustada surma 2-3 päeva jooksul (tekib raske kopsu hemorraagiline ödeem raske ägeda mürgistuse taustal). Esimeste tundide jooksul suureneb palavik, õhupuudus ja tsüanoos. On palju veretuid, mõnikord vahtuvaid flegme. Röntgenograafiates tuvastavad tuhmvalgusti ümmargused või ebaregulaarsed kujutised. Löökriistade heli vaigistamine puudub või on veidi väljendunud. Järgnevatel päevadel suureneb palaviku ja äkiline hapniku taust, ND. Arendada hüpoksilist koma ja kokkuvarisemist.

Gripi raske komplitseerumine on aju ödeem. Seda iseloomustab: tugev peavalu, oksendamine, uimastatud, teadvuse kadu, kõrgenenud vererõhk, aeglustub hingamine, bradükardia, meningeaalsete sündroom, ülekoormuse silmapõhja.

Gripi sagedased komplikatsioonid on sinusiit ja keskkõrvapõletik; püeloonfriit ja püelotsüstiit esinevad harvemini. Võimalikud muud tüsistused: diencephalic sündroom, meningoencephalitis ja asthenovegetative sündroom. Haiguse kulgu ja tulemusi mõjutavad samaaegsed kroonilised patoloogiad ja neuro-endokriinsed häired.

[7], [8], [9], [10],

Surma suremus ja surmapõhjused gripi korral

Gripp on surmav, mis ei ületa 1-2%. Gripi tõsised sümptomid võivad näidata selliseid seisundeid: ajuturse, hemorraagiline kopsuödeem, akuutne vaskulaarne puudulikkus.