Hädaabi ja anafülaktilise šoki kujundamine

Anafülaktilise šoki esimene etapp on süstida 0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust. Manustamine toimub intravenoosselt või subkutaanselt. Kui on kiireloomuline vajadus, korratakse menetlust mõne minuti pärast. On oluline, et manustatud ravimi üldkogus ei ületaks 2 ml. On vaja jälgida südame kontraktsioonide sagedust, arteriaalset rõhku. Ärge üleannustamiseks koos adrenaliiniga. See võib olukorda veelgi süvendada.

Pärast adrenaliini kasutuselevõtmist pöörduge glükokortikoidide abiga. Tavaliselt on nende rollis prednisoloon. Seda ravimit tuleb sisestada 150 mg. Kui patsiendi seisund on väga raske, võib annust suurendada. Kasutamine on lubatud 20 mg deksametasooni, 500 mg metüülprednisolooni. Nende ravimite toimimise alustamiseks algab alles mõni tund pärast sisenemist.

Anafülaktilise šokiga kasutatakse aktiivselt antihistamiine. On võimalik manustada 1-2 ml Difenghidramiini, Tavegil'i. Nende peamine ülesanne ei ole surve vähendamine. Te ei saa seda lubada, sest võimalik on allergiline reaktsioon. Glükonaat Kaltsium ja kloriid võivad üldist seisundit halvendada.

Patsiendile võib süstida Euphyllini lahust koguses 10-20 ml. See aitab oluliselt vähendada hingamist ja vähendada kopsude turset. Ravimit tuleb manustada kohe. Vajadusel tehakse kunstlikku hingamist.

Soovitatav on antihistamiinikumide blokaatorite manustamine. Nad võivad märkimisväärselt vähendada sümptomeid ja vältida šoki võimalikku ümberkujundamist. Arvatavasti manustatakse hüdrokortisooni koguses 200 mg. Kui see on laps, siis piisab 100 mg-st. Kui kasutatakse teisi ravimeid, tuleb arvesse võtta nende koostoime võimalust. Metüülprednisolooni korral on see 50-120 mg, imikutele - 1 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Deksametasoon 8-32 mg, betametoon 20-125 μg / kg. Valmistis valitakse sõltuvalt protsessi käigus. Pulssravi on soovitav.

[1], [2], [3]

Anafülaktilise šokiga virnastamine

Võimalike probleemide korral peaks alati olema olemas spetsiaalne paigaldus. See on kohver, kus on kõik vajalikud ravimid.

See on tavaliselt adrenaliinvesinikkloriid. Soovitav on see 0,1%, 10 ampulli. On vaja panna ärevuse korral atropiin sulfaat 0,1%, 10 ampulli. Glükoos 40% koguses 10 ampulli. See hõlmab 0,025% digoksiini, 10 ampulli. Difenhüdramiin 1% - 10 ampulli.

On vaja 10% kaltsiumkloriidi koguses 10 ampulli. Kordiamiin - 10 ampulli. Lasix, Mesaton - 10 ampulli. Ka siin on naatriumkloriid 0,9% 10 ja 400 ml. Esimene ravimitüüp peaks olema ampullides, kokku 10 ühikut. Teine tüüp on viaal või 2 pudelit.

Teil on vaja ka Polyglukini viaali - 400 ml, prednisolooni - 10 ampulli, Tavegil - 5 ampulli. Ärge kasutage Eufillina ilma 2,4% - 10 ampulli. Intravenoosse tilga infusiooni jaoks peab kindlasti olema 2 tükki. Süstlad 5-20 kuubikule. Abivahendid on steriilsed puhastuslapid, kummikork, kindad ja külmumull.

Esmaabikomplektide moodustamise korraldused

Alates 2014. Aastast otsustati parandada hädaabi esmaabikomplektide kasutamist. Seetõttu peaksid hädaolukorras olema järgmised komponendid:

• Adrenaliin. Seda kasutatakse kohalikuks lõhestamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. See toimeaine võimaldab kohest vasokonstriktiivset toimet.
• Glükokortikoidid. Kõige sagedasemad neist on prednisoloon. See aitab toime tulla tursega, eemaldada allergia. Lisaks sellele on vahendil immunosupressiivne toime.

Esmaabikomplekt peaks sisaldama koostises antihistamiine. Need peaksid olema lahuse kujul, sest neid manustatakse intravenoosselt. See on Tavegil, Suprastin. Need võimaldavad teil saavutada maksimaalset mõju. Teine kõige tähtsam antihistamiinravim on difenhüdramiin. See tugevdab Tavegili ja Suprastini toimet. Euphülliin on laialt levinud. See kõrvaldab bronhide spasmid.

Lisaks ravimitele peaks esmaabikomplekt sisaldama ka tarneid. Need on sidemed, süstlad, vatt, marli, etüülalkohol. Soovitav on venoosse kateetri ja sekundaarse hoolduse füsioloogiline lahendus. Esmaabikomplekt sisaldab diazepami - närvisüsteemi pärssiva vahendi olemasolu.

Kui tekib anafülaktiline šokk, tuleb ravimeid koheselt manustada. See aitab päästa inimese elu. On oluline, et selline komplekt oleks käepärast, seda kohaldatakse mis tahes asutusele.

Telli 626

See korraldus reguleerib selgelt kõiki meditsiinilisi manipulatsioone, mida tuleb läbi viia. Samuti näitab see mitte ainult kõigi tegevuste loetelu, vaid ka nende käitumise sagedust ja kordamist.

Sellest hoolimata ei anna järjekord 626 punktidesse, millele peab järgnema arst või paramedik. Lihtsamalt öeldes on siin üldine tegevuste nimekiri näidatud ilma kohustuste jagunemiseta. Mis võib manipuleerimise käigus põhjustada mingeid raskusi?

Lõppkokkuvõttes tekib vastuolu. See võib keerukamaks muuta erakorralise abi osutamise protsessi ja põhjustada mõningaid komplikatsioone. Tellimuses esitatud teave on nn tegevusnorm, millele peaks kuulama. Need põhinevad välisriikide suundumustel. Esmaabikomplekti puhul on tellimus 291 see mõnevõrra ebaõige. See võib muuta kõik manipulatsioonid keerulisemaks.

Telli 291

Tellimus 291 sisaldab kõigi esmaabi andmisega seotud tegevuste üksikasjalikku kirjeldust inimesele, kellel tekib anafülaktiline šokk. Siin on üksikasjalikult kirjeldatud, mida teha ja millises järjekorras, haiglas.

Siit leiate ka täielikumat diagnostilist algoritmi, samuti ennetusmeetmeid. See aitab korduvalt ohvrile hädaabi osutamist. Tellimus 291 kirjeldab samm-sammult, mida ja kuidas teha. Isegi meditsiinilise haridusega inimene võib võtta meetmeid. Järjekorras kirjeldatakse kõike seda, mis on ligipääsetaval tasemel, eriti nendel juhtudel, kui mingil põhjusel ei ole kiirabi õigel ajal kohale jõudnud. Jah, ja anafülaktilise šoki puhul võib olla välk, oodates abi, on antud juhul ohtlik, peate tegutsema iseenesest. Kõigi protseduuride üksikasjalik kirjeldus lihtsalt seda aitab.

Väärib märkimist, et kui on šokk, peate kiiresti reageerima ja tegema kõik õigesti. Seepärast kirjeldatakse 291-ga kogu esmatasandi ja sekundaarse hooldusega tegelemise algoritmi. Samuti on ligikaudne komplekt esmaabikomplektist, mis peaks olema kõigis asutustes. Anafülaktiline šokk võib tekkida ükskõik kus.

Telli 764

Selle käsu kohaselt peab arsti kontoris olema eriline nurk. Mõni sõna selle nurga kohta. Tuleb olla meeldetuletus, milles näidatakse toimemehhanismide algoritmi, kui patsiendil tekib anafülaktiline šokk. Kirjeldatud on kõigi elude päästmise korra täielikku taktikat ja järjekorda. Lisaks memole on näidatud ka professionaalse vaktsineerimise läbiviimise algoritm. Selle peamine eesmärk on vältida leetrite, punetiste ja mumpsi arengut. Vaktsineerimine peaks toimuma määratud aja jooksul. Lisaks näitavad nad oluliste ravimite nimekirja, mida kasutatakse inimeste abistamiseks. Seega sisaldab ravimite nimekiri prednisolooni, suprastini, hepariini, furosemiidi ja hüdrokortisooni.

Lisaks kõigile ülalnimetatutele peaks büroos olema vood koos kõigi lisaseadmetega. Samuti on spetsiaalsed voodilinad, kvartslamp, nõud. Nõutav on laud toolid, kott määrdunud pesu ja eraldi lauanõud.

Ravimite puhul tähendab see antibiootikumide, allergiavastaste ravimite, spasmolüütikute kasutamist. Kõik need aitavad probleemi lahendada. Loomulikult peab olema südamehaiguse peatamiseks vajalikud erivahendid, samuti ohvri esmaabi vahendid.