Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hajus aju muutused lapsel
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aju bioelektrijuhtivust mõjutavad hajusad muutused on tuvastatavad igas vanuses. Kuid nende põhjused võivad veidi erineda.
Näiteks vastsündinute difuussed ajumuutused on tavaliselt seotud protsessidega, mis toimuvad enne sündi või sünnituse ajal. Need võivad olla mürgistused (sh alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide kuritarvitamine), infektsioonid, stressifaktorid ja radioaktiivne kiirgus, mis mõjutab loote närvisüsteemi moodustumise perioodil ema keha. Ajuhäiretega lapse sünnirisk on suurenenud ka neil emadel, kellel esines raseduse ajal tugevaid vererõhu ja temperatuuri kõikumisi, kellel esines platsenta irdumist koos loote toitumis- ja hingamishäiretega, kestnud sünnitusega või nabaväädi takerdumisega.
Lootetraumat raseduse või sünnituse ajal peetakse ka lapse aju hajusate muutuste riskiteguriks. Traumaatiline tegur võib mõjutada aju ka lapse järgnevatel eluperioodidel. Loote närvistruktuurid moodustuvad juba enne sündi (juba 5-6 kuu vanuselt omandab ajukoor oma iseloomuliku kiiruse), kuid kesknärvisüsteemi teke jätkub kuni 16-17 eluaastani, seega põrutused lapsepõlves ja noorukieas. on raskemad tagajärjed kui täiskasvanueas.
Sama võib öelda ka nakkusfaktori kohta, mis on kõige ohtlikum kesknärvisüsteemi arengu kriitilistel perioodidel, mis langevad lapsepõlve. Lastel esinevad ninaneelu infektsioonid kanduvad üsna sageli ajju, põhjustades ajumembraanide ja ajuaine põletikku, millega kaasneb kudede turse, mille tõttu on häiritud nende bioelektriline juhtivus. Pikaajalisel kokkupuutel infektsiooniga tekivad närvirakkude (aju parenhüümi moodustavad neuronid, mis vastutavad impulsside edastamise eest) toksilised kahjustused ja nende surm, mis mõjutab tingimata lapse edasist neuropsühhiaatrilist arengut, põhjustades mitmesuguseid kõrvalekaldeid moodustumistes. kõrgematest vaimsetest funktsioonidest.
Lapsepõlves on lapse aju kõige tundlikum negatiivsete, nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõju suhtes. Seetõttu võivad täiskasvanule üsna ohutud haigused põhjustada lapsel aju talitlushäireid, eriti kui tegemist on päriliku teguriga (näiteks kannatavad mõned lapse sugulased tserebrovaskulaarsete häirete all).
Arvestades sellist neuroloogilist haigust nagu epilepsia, on teadlased jõudnud järeldusele, et orgaaniliste ajukahjustuste puudumisel provotseerivad haigust tõenäoliselt pärilikult edasikanduvad geneetilised tegurid. Sel juhul ei tuvastata omandatud epilepsiale iseloomulikke hajusaid või lokaalseid muutusi ajus, kuid esineb aju neuronite suurenenud erutuvus (BEA düsfunktsioon).
Omandatud epilepsiat, mis on põhjustatud kaasasündinud ainevahetushäiretest, aju väärarengutest, kraniaaltraumadest, hüpoksiast ja selle tagajärgedest ajuisheemia näol, iseloomustavad muutused ajuaine struktuuris, mis on määratud ultraheliga (varase lapsepõlve neurosonograafias) ja tomograafia, samuti BEA kõrvalekalded entsefalogrammil.
Lastel esinevad difuussed ajumuutused võivad olla kas ajutised või püsivad. Põletikulised protsessid ajus ja selle membraanides võivad põhjustada ajutisi muutusi närvikoe struktuuris ja juhtivuses. Siiski on oluline mõista, et mida kauem koe turse jätkub, seda suurem on fibrootiliste muutuste oht, mis põhjustavad püsivaid juhtivuse häireid ja intelligentsuse vähenemist.
Risk selliste tüsistuste tekkeks meningiidi ja entsefaliidi korral on suurem varases eas. Ja mitte ainult sellepärast, et see on negatiivse mõju suhtes kõige tundlikum periood. Aga ka selle tõttu, et väikelaps ei oska veel oma seisundit adekvaatselt hinnata, oma heaolust rääkida, öelda, mis teda häirib. Laps, kes ei saa rääkida või ei mõista sõna valu tähendust, ei saa teistele öelda, et tal on peavalu ning korduvad peapööritused ja kukkumised, mille vanemad võivad lapse jalgadele maha kanda, ei ole tugevad. Laps hakkab vinguma ja nutma, väljendades nii oma seisundit, kuid tema "keel" pole täiskasvanutele päris arusaadav.
Sel põhjusel on väga oluline, et vanemad jälgiksid hoolikalt oma beebi tegevust. Kui laps on muutunud üliaktiivseks või vastupidi, kaotanud huvi mängude ja ümbritseva maailma vastu, on see juba põhjus arsti poole pöörduda. Ka sagedased "tasuta" pisarad on murettekitav signaal, eriti kui last iseloomustas varem rahulik temperament ja ta ei olnud kalduvus kapriisiks.
On selge, et beebi põnevus võib põhjustada uusi mänguasju või inimesi, tundmatuid sündmusi, tutvuda ümbritseva maailma uute nähtustega, kuid see on ajutine nähtus. Sama võib öelda ka mõningase letargia kohta, mis võib põhjustada suurt infovoogu, väsimust, somaatilisi haigusi. Kuid kui see lapse seisund püsib mitu päeva, ei saa seda tõenäoliselt normaalseks nimetada. Väikelastele (kuni kolmeaastastele) on iseloomulik kõrge kognitiivne aktiivsus (katsuvad, nuusutavad, koputavad, uurivad kõike) ja selle vähenemist peetakse patoloogiliseks sümptomiks.
Vanemas eas peetakse mängu lapse peamiseks (juht)tegevuseks. Kui koolieelik on kaotanud huvi mänguasjade ja mängude vastu koos täiskasvanute ja eakaaslastega, tuleb sellele kindlasti tähelepanu pöörata. Sellises olukorras peavalude kaebusi ei tohiks käsitleda katsena keelduda täitmast täiskasvanu palvet või nõuet. On täiesti võimalik, et lapsel on peavalu difuussetest muutustest ajus, mis mõjutavad tema heaolu, sooritusvõimet, füüsilist ja vaimset aktiivsust. [1]
Koolieas võib kahtlasteks sümptomiteks pidada saavutamata jätmist (või selle järsku langust), suurenenud väsimust, varem omandatud oskuste järkjärgulist kadumist ja raskusi uute kujundamisel, kõnehäireid, motoorseid häireid, ebaadekvaatset käitumist.
Noorukieas tasub tähelepanu pöörata sagedastele migreenidele, kehatemperatuuri kõikumisele (võivad viidata keskaju struktuuride talitlushäiretele), patoloogilistele tungidele (eriti seksuaalse iseloomuga), elementaarse häbelikkuse puudumisele, sobimatule käitumisele. Selliseid kõrvalekaldeid sellel lapse arenguperioodil võib täheldada tervetel lastel, kuid nende püsivus peaks ajendama mõtlema. Parem on veel kord rahustada, kui last kahjustada ettevaatamatusest, jättes kasutamata võimaluse defekti parandada.
Kuid enne lapse diagnoosimist peate mõistma, et ontogeneesi protsessis toimuvad vanusega seotud muutused aju bioelektrilises aktiivsuses, mida on oluline ka uurimisel arvesse võtta.