Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hajusad ajumuutused lapsel
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Hajusaid muutusi ajus, mis mõjutavad selle bioelektrijuhtivust, võib tuvastada igas vanuses. Neid põhjustavad põhjused võivad aga mõnevõrra erineda.
Näiteks vastsündinute aju difuussed muutused on tavaliselt seotud protsessidega, mis toimuvad enne lapse sündi või sünnituse ajal. Need võivad olla joove (sh alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania), infektsioonid, stressfaktorid, radioaktiivne kiirgus, mis mõjutab ema keha loote närvisüsteemi moodustumise ajal. Ajupatoloogiatega lapse sünnitamise risk suureneb ka neil emadel, kellel esinesid raseduse ajal tugevad vererõhu ja temperatuuri muutused, kellel esines platsenta irdumine koos loote toitumise ja hingamise häiretega, kellel oli pikaajaline sünnitus või nabanööri takerdumine.
Loote trauma raseduse või sünnituse ajal peetakse samuti lapse aju difuussete muutuste tekke riskiteguriks. Traumaatiline tegur võib aju mõjutada ka beebi elu järgnevatel perioodidel. Loote närvistruktuurid moodustuvad juba enne sündi (juba 5.-6. kuul omandab ajukoor iseloomulikud keerdkäigud), kuid kesknärvisüsteemi moodustumine jätkub kuni 16-17. eluaastani, seega on lapsepõlves ja noorukieas põrutustel tõsisemad tagajärjed kui täiskasvanueas.
Sama võib öelda nakkusfaktori kohta, mis on kõige ohtlikum kesknärvisüsteemi arengu kriitilistel perioodidel, mis esinevad lapsepõlves. Laste ninaneeluinfektsioonid levivad üsna sageli ajju, põhjustades ajukelmete ja ajuaine põletikku, millega kaasneb kudede turse, mille tagajärjel häirub nende bioelektriline juhtivus. Pikaajalise infektsiooniga kokkupuute korral tekib närvirakkude (aju parenhüümi moodustavad ja impulsside edastamise eest vastutavad neuronid) toksiline kahjustus ja nende surm, mis paratamatult mõjutab lapse edasist neuropsüühilist arengut, põhjustades mitmesuguseid kõrvalekaldeid kõrgemate vaimsete funktsioonide kujunemise protsessis.
Lapsepõlves on lapse aju kõige tundlikum nii väliste kui ka sisemiste negatiivsete tegurite mõju suhtes. Seetõttu võivad täiskasvanule üsna ohutud haigused põhjustada lapse ajutegevuse häireid, eriti kui esineb pärilik tegur (näiteks mõned lapse sugulased kannatavad tserebrovaskulaarsete häirete all).
Arvestades sellist neuroloogilist haigust nagu epilepsia, jõudsid teadlased järeldusele, et orgaanilise ajukahjustuse puudumisel provotseerivad haigust tõenäoliselt pärilikult edasikanduvad geneetilised tegurid. Sellisel juhul ei tuvastata omandatud epilepsiale iseloomulikke hajusaid või lokaalseid muutusi ajus, kuid ajus on suurenenud neuronite erutuvus (BEA düsfunktsioon).
Omandatud epilepsia, mis on põhjustatud kaasasündinud ainevahetushäiretest, aju väärarengutest, koljutraumast, hüpoksiast ja selle tagajärgedest ajukoe isheemia näol, on iseloomulik ajukoe struktuuri muutustele, mis määratakse ultraheli (varases lapsepõlves neurosonograafia) ja tomograafia abil, samuti BEA häiretele entsefalogrammil.
Laste aju difuussed muutused võivad olla nii ajutised kui ka püsivad. Ajus ja selle membraanides toimuvad põletikulised protsessid võivad põhjustada ajutisi muutusi närvikoe struktuuris ja juhtivuses. Kuid on oluline mõista, et mida kauem kudede turse kestab, seda suurem on fibroossete muutuste oht, mis põhjustavad püsivaid juhtivushäireid ja intellekti langust.
Selliste tüsistuste tekkerisk meningiidi ja entsefaliidi korral on varases eas suurem. Ja mitte ainult seetõttu, et see periood on negatiivsete mõjude suhtes kõige tundlikum. Vaid ka seetõttu, et väike laps ei ole veel võimeline oma seisundit adekvaatselt hindama, oma heaolust rääkima, ütlema, mis teda vaevab. Laps, kes ei oska rääkida või ei saa aru sõna "valu" tähendusest, ei saa teistele öelda, et tal on peavalu, ja vanemad võivad korduvat pearinglust ja kukkumist omistada beebi nõrkadele jalgadele. Laps hakkab kapriisseks muutuma ja nutma, väljendades sellega oma seisundit, kuid tema "keel" ei ole täiskasvanutele täielikult arusaadav.
Sel põhjusel on vanematel väga oluline hoolikalt jälgida oma lapse aktiivsust. Kui laps on muutunud liiga aktiivseks või vastupidi, kaotanud huvi mängude ja ümbritseva maailma vastu, on see juba põhjus arstiga konsulteerimiseks. Sagedased "põhjuseta" pisarad on samuti murettekitav signaal, eriti kui laps oli varem rahulik ja mitte altid kapriisidele.
On selge, et beebi võib erutuda uute mänguasjade või inimeste, harjumatute sündmuste või ümbritseva maailma uute nähtuste peale, kuid see on ajutine nähtus. Sama võib öelda ka teatud pärssivuse kohta, mille põhjuseks võib olla suur infovoog, üleväsimus või somaatiline haigus. Aga kui selline seisund püsib beebil mitu päeva, ei saa seda vaevalt normaalseks nimetada. Väikestele lastele (kuni kolmeaastased) on iseloomulik kõrge kognitiivne aktiivsus (nad puudutavad, nuusutavad, koputavad ja uurivad kõike) ning selle vähenemist peetakse patoloogiliseks sümptomiks.
Vanemas eas peetakse lapse peamiseks (juhtivaks) tegevuseks mängimist. Kui eelkooliealine laps on kaotanud huvi mänguasjade ja mängude vastu täiskasvanute ja eakaaslastega, tuleks sellele kindlasti tähelepanu pöörata. Peavalu kaebusi sellises olukorras ei tohiks pidada katseks keelduda täiskasvanu palve või nõudmise täitmisest. On täiesti võimalik, et lapsel on tõesti peavalu ajus ilmnevate hajusate muutuste tõttu, mis mõjutavad tema heaolu, sooritusvõimet, füüsilist ja vaimset aktiivsust. [ 1 ]
Koolieas võivad kahtlasteks sümptomiteks olla halb õppeedukus (või selle järsk langus), suurenenud väsimus, varem omandatud oskuste järkjärguline kadumine ja raskused uute oskuste omandamisel, kõnehäired, liikumishäired ja sobimatu käitumine.
Noorukieas tasub pöörata tähelepanu sagedastele migreenihoogudele, kehatemperatuuri kõikumistele (need võivad viidata keskaju struktuuride talitlushäiretele), patoloogilistele ihadele (eriti seksuaalse iseloomuga), elementaarse tagasihoidlikkuse puudumisele, sobimatule käitumisele. Selliseid kõrvalekaldeid lapse arengu sellel perioodil võib täheldada ka tervetel lastel, kuid nende püsimine peaks panema järele mõtlema. Parem on mängida ettevaatlikult, kui oma hoolimatusega last kahjustada, jättes kasutamata võimaluse defekti parandada.
Kuid enne lapse diagnoosimist on vaja mõista, et ontogeneesi käigus toimuvad vanusega seotud muutused aju bioelektrilises aktiivsuses, mida on oluline ka uurimise ajal arvesse võtta.