Hallutsinogeenid: sõltuvus, sümptomid ja ravi

Hallutsinogeenid võivad põhjustada joovet, millega kaasneb taju häire ja otsustusvõime moonutus. Krooniline tarvitamine süvendab üha enam mõtlemishäireid ja võib viia depressiooni, ärevuse või psühhoosini.

Hallutsinogeenide hulka kuuluvad lüserghappe dietüülamiid (LSD), psilotsübiin ja meskaliin. Ka mitmetel teistel narkootikumidel, sealhulgas marihuaanal, on hallutsinogeensed omadused. Mõiste hallutsinogeenid on püsinud isegi siis, kui nende narkootikumide tarvitamine ei pruugi hallutsinatsioone põhjustada. Alternatiivsed nimetused, nagu psühhedeelikumid või psühhotomimeetikumid, on nende tarvitamiseks vähem sobivad.

Hallutsinogeenisõltuvuse sümptomid

Äge tarvitamine. Hallutsinogeenid põhjustavad joovet KNS-i ergastuse ja tsentraalse autonoomse hüperaktiivsuse näol, mis avaldub taju ja meeleolu muutustes (tavaliselt eufooriline, mõnikord depressiivne tüüp). Tõelised hallutsinatsioonid on haruldased.

Hallutsinogeenidele reageerimine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tarvitaja ootustest, võimest toime tulla taju moonutustega ja keskkonnast. Ebameeldivad reaktsioonid (ärevushood, äärmine hirm, paanika) LSD suhtes on haruldased. Sagedamini taanduvad need reaktsioonid sobiva ravi korral turvalises keskkonnas kiiresti. Mõnedel inimestel (eriti pärast LSD tarvitamist) jääb aga psühhoos püsima ja neil võib esineda püsiv psühhoos. Jääb küsimus, kas nende ravimite tarvitamine põhjustab psühhoosi patsientidel, kellel on eelnevalt psühhootiline potentsiaal, või võib see põhjustada psühhoosi varem resistentsetel patsientidel.

Krooniline tarvitamine. Kroonilise tarvitamise peamised tunnused on psühholoogilised mõjud ja halvenenud otsustusvõime, mis võib viia ohtlike otsuste ja õnnetusteni. LSD suhtes tekib kõrge tolerantsus, mis kaob kiiresti. Kui patsient on ühe nende ravimite suhtes tolerantne, esineb risttolerantsus teiste suhtes. Psühholoogiline sõltuvus on väga erinev, kuid tavaliselt kerge; ravimite järsu ärajätmise korral ei ole füüsilise sõltuvuse tunnuseid.

Mõned inimesed, eriti hallutsinogeenide (eriti LSD) pikaajalised ja sagedased tarvitajad, kogevad aine erinevaid toimeid veel kaua aega pärast selle tarvitamise lõpetamist. Sellised episoodid (nn "pöördtagasilöögid") koosnevad enamasti visuaalsetest illusioonidest, kuid võivad hõlmata ka teiste meelte moonutusi (sh kehakujutis, aja ja ruumi tajumine) ning hallutsinatsioone. Tagasilööke võivad esile kutsuda marihuaana, alkoholi või barbituraatide tarvitamine, stress või väsimus või võivad need tekkida ilma nähtava põhjuseta. Mehhanismid, mille abil "pöördtagasilöögid" tekivad, on teadmata. Need kipuvad 6–12 kuu jooksul vaibuma.

Hallutsinogeenisõltuvuse ravi

Äge tarvitamine. Tavaliselt piisab veenmisest, et veidrad mõtted, nägemused ja helid on tingitud uimasti tarvitamisest, mitte närvisüsteemi häirest. Fenotiasiini antipsühhootikume tuleks kasutada äärmise ettevaatusega hüpotensiooni ohu tõttu. Anksiolüütikumid, nagu klordiasepoksiid ja diasepaam, võivad aidata ärevust vähendada.

Krooniline tarvitamine. Võõrutamine on tavaliselt lihtne; mõned patsiendid võivad vajada psühhiaatrilist ravi samaaegsete probleemide tõttu. Kasuks tuleb tõhus suhe arstiga ja sagedane kontakt.

Püsivad psühhootilised seisundid või muud vaimse tervise häired vajavad asjakohast psühhiaatrilist abi. Mööduvad või kergelt häirivad tagasilöögid ei vaja spetsiifilist ravi. Ärevuse ja depressiooniga seotud tagasilöögid võivad aga vajada sarnast ravi nagu ägedate kõrvaltoimete korral.

Ketamiin

Ketamiin (nimetatakse ka "K" või eriliseks K-ks) võib põhjustada joovet, mõnikord segasuse või katatooniaga. Üledoos võib põhjustada kollapsi.

Ketamiin on anesteetikum. Ebaseaduslikul kasutamisel inhaleeritakse seda tavaliselt.

Väikeste annuste korral tekib eufooria koos pearinglusega, millele järgnevad sageli ärevuse ja emotsionaalse labiilsuse hood. Suuremad annused põhjustavad irdumise (dissotsiatsiooni) seisundeid; kui annused jäävad suureks, võib dissotsiatsioon muutuda raskeks (tuntud kui "K-auk") koos ataksia, düsartria, lihaste hüpertoonilisuse ja müoklooniliste tõmblustega. Kardiovaskulaarsüsteem tavaliselt ei kahjustu. Väga suurte annuste korral võivad esineda kooma ja väljendunud hüpertensioon; surmajuhtumid on haruldased. Ägedad kõrvaltoimed taanduvad tavaliselt 30 minuti pärast.

Patsienti tuleb hoida rahulikus keskkonnas ja hoolikalt jälgida. Edasine ravi pole tavaliselt vajalik.