Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Depressiivne häire
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Depressiivset häiret iseloomustab meeleolu vähenemine, nii väljendunud või pikenenud, et see häirib funktsioneerimist ja mõnikord väheneb huvi või võimet aktiivsust nautida. Täpne põhjus ei ole teada, kuid tõenäoliselt on oluline pärilikkus, neurotransmitterite taseme muutused, neuroendokrielse funktsiooni häired ja psühhosotsiaalsed tegurid. Diagnoos põhineb anamneetilisel informatsioonil. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid, psühhoteraapiat, nende kombinatsiooni ja mõnikord elektrokonvulsiivset ravi.
Terminit "depressioon" kasutatakse sageli mitme depressiivse häire korral. Kolm neist on esile tõstetud manuaal statistika ja psüühikahäirete diagnoosimisel, neljas väljaanne (DSM-IV) konkreetsete sümptomite: depressiooniga (sageli nimetatakse suure depressiooni), düstüümia ja depressiivne häire ei ole klassifitseeritud mujal. Ülejäänud kaks eristuvad etioloogiast: depressiivne häire üldise füüsilise seisundi ja ravimi poolt indutseeritud depressioonihäire tõttu.
Depressiivne häire esineb erinevates vanusperioodides, kuid sagedamini areneb see keskeas, 20-30-aastastel. Esmatasandi arsti juures teatab umbes 30% -l patsientidest depressiivsed sümptomid, kuid suuremat depressiooni on täheldatud vähem kui 10% -l.
Mõistet "depressioon" kasutatakse tihtipeale pettumuse või kaotsimineku vähendamiseks või depressiooniks. Inglise keeles kasutatakse seda meeleolu kirjeldamiseks mõistet "demoralisatsioon". Selles seisundis olevad negatiivsed emotsioonid, erinevalt depressioonist, kaovad, kui nende olukord paraneb; Peaaegu normaalsus kestab vaid päevi, mitte nädalaid ja kuusid, enesetapumõtted ja normaalse funktsiooni pikaajaline kadumine on palju vähem tõenäoline.
[Depressioonihäire põhjus
Depressiooni häire täpne põhjus ei ole teada. Pärilikkus on ebaselge rolli; Depressioon on sagedamini seotud sugulastega, kellel esineb suguluse 1. Astme depressioon, ja monosügootsete kaksikute vahel suur kooskõla. Serotoniini kandja aktiivsuse päriliku geneetilise polümorfismi ajus võib käivitada stress. Inimesed, kes on kogenud vägivalda lapsepõlves või muudes tõsistes stressites ja kellel on selle vektori lühike alleel, võivad kaks korda tõenäolisemalt depressiooni tekitada, võrreldes pika alleeliga.
Depressiivse häire sümptomid
Depressioon iseloomustab depressiivne meeleolu, mitte ainult, vaid ka toob kaasa kognitiivse, psühhomotoorne ja muud häired (nt halb keskendumisvõime, väsimus, sugutungi vähenemine, menstruatsioonihäired). Teised vaimsed sümptomid või häired (nt ärevus või paanikahood) esinevad sageli samaaegselt depressiooniga, mis mõnikord muudab diagnoosi ja ravi keeruliseks. Kõik depressiooni vormid on altid alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamiseks, et ravida unehäireid või ärevuse sümptomeid; Kuid depressioon põhjustab tõenäoliselt alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamist, kui arvatakse.
Depressiivse häire diagnoosimine
Depressiivse häire diagnoos põhineb eespool kirjeldatud sümptomite ja tunnuste tuvastamisel. Sõeluuringute jaoks on olemas mitu lühikest küsimustikku. Nad aitavad tuvastada teatud depressiivseid sümptomeid, kuid neid ei saa diagnoosi seadmiseks kasutada üksinda. Spetsiifilised suletud küsimused aitavad määrata patsiendi sümptomeid, mida nõutakse DSM-IV kriteeriumide järgi, et diagnoosida suuri depressioone.
Seisundi raskusaste määrab ära kannatuste ja talitlushäirete (füüsiline, sotsiaalne ja kutsealane) ja sümptomite kestus. Suitsiidiriski esinemine (väljendub suitsiidimõtetes, plaanides või katsetes) näitab haiguse raskust.
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Depressioonhaiguse prognoosimine ja ravi
Sobiva ravi korral sümptomid sageli kaovad. Kerget depressiooni saab ravida üldise tugi ja psühhoteraapiaga. Mõõdukat ja rasket depressiooni ravitakse ravimeid, psühhoteraapiat või nende kombinatsiooni ning mõnikord koos elektrokonvulsiivse raviga. Mõned patsiendid vajavad rohkem kui ühte ravimit või ravimite kombinatsiooni. Selle seisundi parandamiseks võib soovitusliku annuse võtmisega võtta ravimi võtmiseks aega 1 kuni 4 nädalat. Depressioon, eriti patsientidel, kellel on olnud rohkem kui üks episood, on tõenäoliselt taasilmumise all; seetõttu on rasketel juhtudel vaja pikaajalist säilitusravi.
Enamikel depressiooniga patsientidel ravitakse ambulatoorseid ravimeid. Patsiendid, kellel on tõsised enesetapumõtted, eriti kui perekond ei toeta piisavalt, tuleb haiglasse sattuda; psühhootiliste sümptomite esinemisest või füüsilisest ammendumisest on vajalik ka haiglaravi.
Ravimid