A-depressioon

Ravim A-depressioon viitab antidepressantide farmakoloogilisele rühmale. Tootja - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Iisrael). Rahvusvaheline pealkirjas - Sertralin, -analoogide ravimeid: Adyuvin, Asentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Seralina, Sertraloft, Serlift, Sertralyuks, Solotik, Stimuloton.

[1]

Näidustused A-depressioon

Valmistamine A-desmopressiini kasutatakse kliinilistes neuropsühiaatrilised praktikas raviks raske kroonilise depressiooni (dysthymia), suure depressiooni, unipolaarne depressioon (ilma maniasümptomeid), bipolaarne afektiivne psüühikahäirete, akuutne ja krooniline obsessiiv-kompulsiivse häire, paanikahoogude (motiveerimatuks hood hirmu ja ärevust) , samuti depressiooni kordumise ennetamiseks.

[2], [3], [4]

Vabastav vorm

Vormi vabanemine: tabletid koorega 50 ja 100 mg.

[5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Aktiivaine Desmopressiinil selektiivne inhibiitor tagasihaarde neurotransmitter serotoniin - sertraliin (vesinikkloriidi), mis aeglustavad protsessid serotoniini alates vereliistakute tagasi närvi. Depressiooni ajal tekkivate protsesside ajal peatub aju keskosas olev põsed (lõhe), mis toodab uut serotoniini. Serotoniini tootmise vähenemise ennetamine suurendab selle aju sisaldust.

Samuti on vähenenud serotoniini neuronite ergastamine medulla piklikul kujul, mis viib serotoniini suure kontsentratsiooni säilitamiseni sünapsites - närvirakkude protsesside kontakti tsoonidega teiste rakkudega. Seega soodustab ravim depressiooni depressiooniga rakke ja leevendab depressiivsete seisundite sümptomeid - ilma psühhostimuleerivat või rahustavat toimet avaldamata.

Lisaks sellele on A-depressiooni pikema aja vältel kaasatud ajuadrenoretseptorite aktiivsuse vähenemine.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist seedetrakti A-depressioon tungib kiiresti sisse ja imendub organismi kudedesse, seondudes 98% -ga vere proteiinidega. Samal ajal täheldatakse ravimi toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres 5-8 tundi pärast ühekordse annuse manustamist.

See ravim metaboliseeritakse maksas. Metaboliidid erituvad organismist läbi kusepõie ja jämesoole; Muutumatu kujul neerud eraldavad sertraliini mitte rohkem kui 0,2%; tema poolväärtusaeg vereplasmas on 22-36 tundi, kehast 60 kuni 104 tundi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Annustamine ja manustamine

Arsti ettekirjutuse alusel võetakse A-depressiooni iga päev: üks kord päevas (hommikul või õhtul), olenemata toidu tarbimisest. Tavaline päevane annus täiskasvanutele on 50 mg, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 200 mg.

Sõltuvalt ravitoimest võib annust järk-järgult tõsta, kuid mitte varem kui üks nädal alates vastuvõtmise algusest. Annus on muutunud rohkem kui üks kord nädalas ja see on vastuvõetamatu.

Ravimi A-depressiooni terapeutiline toime on täheldatud regulaarse sissejuhatuse teise nädala lõpus ja maksimaalne toime ilmneb kuus ja pool alates ravimi kasutamise algusest.

[31], [32], [33], [34], [35]

Kasutamine A-depressioon raseduse ajal

Sertraliini kasutamise ohutus rasedatel ei ole kliiniliselt kinnitatud. Seega on A-depressiooni kasutamine raseduse ajal (nagu teiste antidepressantide puhul) lubatud ainult juhul, kui ema ravist saadav kasu on suurem kui lootele ohustatud risk.  

A-depressiooni toimeaine siseneb rinnapiima ja vajadusel tuleb see ravim imetamise ajal imetamise lõpetada.

A-depressiooni ja kõiki sertraliini sisaldavaid ravimeid ei saa kasutada alla 18-aastaste laste raviks.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud desmospressiini on A-ülitundlikkus toimeaine samaaegne kasutamine MAO inhibiitorid (monoamiini), trüptofaan või fenfluramiin, ja ebastabiilne epilepsia.

A-depressiooni tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkusega ja raske maksahaigusega patsientidel.

[24], [25], [26],

Kõrvalmõjud A-depressioon

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed desmospressiini sisaldama: nahalööve, iiveldus, kõhulahtisus, suukuivus, düspepsia, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, peavalu, valu rinnus, tahhükardia.

Vastupidi osa vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu võib olla purpur, hemorraagilise diathesis (koos nina ja seedetrakti verejooks või hematuuria), punetus.

Desmopressiinilahuse mõjutada funktsioon kesknärvisüsteemi, põhjustades unetus, uimasus, isutus, liighigistamine, patoloogiline haigutamine, eufooria, ärevus, värinad, krambid, liigutushäired (muutused kõnnaku), segadus. Desmopressiinilahuse võib viia seksuaalse häired: viivitada ejakulatsioon meestel, menstruatsioonihäired ja düsmenorröa naistel.

A-depressiooni vastuvõtmine võib põhjustada emotsionaalseid ja käitumuslikke muutusi, sealhulgas suurenenud enesetappude riski ja skisofreeniaga patsientidel, psühhootilised sümptomid võivad suureneda.

[27], [28], [29], [30]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine (annustes kuni 13,5 g) põhjustab unisust, iiveldust, oksendamist, tahhükardiat, värisemist, pearinglust ja ärritust. A-depressiooni üleannustamine koos teiste ravimite või alkoholiga võib põhjustada kooma ja surma. Ravim ei sisalda spetsiifilisi antidoode, üleannustamise korral on vajalik intensiivne maoloputus, aktiivsütt ja hingamisteede ventilatsiooni.

[36], [37], [38], [39], [40],

Koostoimed teiste ravimitega

A-depressiooni ei tohi kasutada samaaegselt antipsühhootikumidega - tramadool, sumatriptaan, fenfluramiin, pimosiid.

Naistepuna (Helareumi hüpertooniline) A-depressiooniga ravitud depressiooni ravimid ei sobi kokku, kuna serotoniinergilist toimet on võimalik tugevdada.

A-depressiooni samaaegne kasutamine koos alkoholit sisaldavate ravimitega ei ole soovitatav.

Application A-desmopressiini koos meeleolustabilisaatoritest narkootikume (meeleolustabilisaatoritest), mis sisaldavad liitiumi soolad suurendab agitans hüperkineesia (treemor). Ravis desmospressiini-A ei tohi võtta mõjutavaid ravimeid trombotsüütide funktsiooni (mittesteroidsed põletikuvastased ained, antikoagulandi varfariini) sertraliin seondub plasmavalkudega ning suurenenud protrombiini aega (vere hüübimine määr).

A-depressiooni samaaegne manustamine koos palavikuvastase ravimiga tsimetidiiniga põhjustab metaboliitide keha puhastamise märkimisväärset langust.

[41], [42], [43], [44]

Ladustamistingimused

A-depressiooni säilitamistingimused: temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

[51], [52], [53]