Abilify

Näidustused Abilify

Abilify on ette nähtud skisofreenia all kannatavatele inimestele. Seda kasutatakse nii ägenemise perioodidel kui ka säilitusravina. Abilify't on ette nähtud ka 1. tüüpi ägedate maniakaalsete episoodide korral maniakaal-depressiivse psühhoosi korral, samuti säilitusraviks bipolaarsete afektiivsete häirete korral. Abilify't saab kasutada depressioonihäirete täiendava ravina. Mõnede ekspertide sõnul saab ravimit kasutada alkoholismi raviks.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravimi Abilify vabanemisvorm: ümmarguse või ristkülikukujulise kujuga tabletid, millel on erinevad annused ja värvid:

• tähisega A - 007 ja 5, värv - sinine (5 mg);
• tähisega A - 008 ja 10, värv - roosa (10 mg);
• tähisega A - 009 ja 15, värvus - kollane (15 mg);
• tähisega A-010 ja 20, värvus - valge või kahvatukollane (20 mg);
• tähisega A - 011 ja 30, värvus - roosa (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Abilify on mesolimbilise süsteemi D2 alatüübi dopamiiniretseptorite antagonist, olles samal ajal mesokortikaalse süsteemi samade retseptorite osaline agonist. Ravim on tugev 5-HT2A alatüübi serotoniiniretseptorite antagonist ja 5-HT1A retseptorite agonist. Abilifyl on kõigist atüüpilistest antipsühhootikumidest madalaim afiinsus adrenergiliste retseptorite (α1), histamiini retseptorite (H1) ja M-kolinergiliste retseptorite (m1) suhtes. Selline Abilify farmakodünaamika selgitab ravimi kõrget terapeutilist toimet skisofreenia ja bipolaarsete häirete ravis, samuti kõrvaltoimete madalat sagedust ja raskusastet. Ravim on võimeline alandama prolaktiini, glükoosi ja lipiidide taset veres. Ravimi oluline positiivne omadus on võime lühendada QT-intervalli EKG-s.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Toimeaine keskmine poolväärtusaeg on ligikaudu seitsekümmend viis tundi. Isostaatiline kontsentratsioon täheldatakse neljateistkümne päeva pärast. Abilify farmakokineetilised andmed isostaatilises olekus on proportsionaalsed annusega. Toimeaine ja selle metaboliidi jaotumises päevas ei ole kõikumisi täheldatud. Ravim imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse kolme kuni viie tunni pärast. Ravimi täielik imendumisvõime on kaheksakümmend seitse protsenti, olenemata toidu tarbimisest. Uriinis määratakse vähem kui üks protsent muutumatul kujul aripiprasoolist ja umbes kaheksateist protsenti allaneelatud ainest eritub muutumatul kujul väljaheitega. Üldine kliirens on 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi Abilify manustamisviis ja annus skisofreenia korral on esialgu kümme kuni viisteist milligrammi üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest. Säilitusannus on viisteist milligrammi päevas. Kliiniliste andmete kohaselt on ravimi efektiivne päevane annus kümme kuni kolmkümmend milligrammi. Maania episoodide korral on soovitatav annus ravi alguses viisteist milligrammi päevas, olenemata toidu tarbimisest. Kui annuse kohandamine on vajalik, peaks intervall olema vähemalt kakskümmend neli tundi. Kliinilistes uuringutes oli ravim efektiivne annuses viisteist kuni kolmkümmend milligrammi päevas, kui seda võeti kolm kuni kaksteist nädalat. Puuduvad kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta annuses üle kolmekümne milligrammi päevas. Säilitusravi vajaduse kindlakstegemiseks tuleb patsienti perioodiliselt uurida.

Liitiumi või valproehapet sisaldavate ravimite kasutamisel on Abilify soovitatav annus ravi alguses viisteist milligrammi üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest. Annust saab vastavalt haiguspildile muuta kolmekümne milligrammini päevas.

Depressiivsete häirete korral, kui seda kasutatakse koos antidepressantidega, on Abilify soovitatav algannus viis milligrammi päevas. Näidustuste kohaselt võib Abilify päevaannust suurendada viie milligrammi võrra nädalas, kuid mitte rohkem kui viisteist milligrammi päevas. Neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid, samuti üle kuuekümne viie aasta vanused patsiendid ei vaja annuse muutmist.

[ 19 ], [ 20 ]

Kasutamine Abilify raseduse ajal

Abilify kasutamine raseduse ajal on lubatud olukordades, kus ravi eeldatav efektiivsus kaalub üles võimaliku ohu lootele. Abilify-ravi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole üksikasjalikke uuringuid läbi viidud.

Vastunäidustused

Abilify kasutamise vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust aripiprasooli või ravimi mis tahes komponendi suhtes, samuti alla kaheksateistkümneaastast vanust ja rinnaga toitmist.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud Abilify

Abilify kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi, lihasluukonna, närvi- ja hingamissüsteemi, samuti naha, meeleelundite, ainevahetuse ja kuseteede kõrvaltoimed. Harva võivad esineda allergilised reaktsioonid - anafülaksia, angioödeem, sügelus, urtikaaria.

[ 18 ]

Üleannustamine

Abilify üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine, asteeniline sündroom, kõhulahtisus, unisus, südame löögisageduse tõus, ekstrapüramidaalsed häired ja minestamine. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Koostoimed teiste ravimitega

H2-histamiini retseptori blokaator famotidiin, mis pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, ei mõjuta oluliselt Abilify farmakokineetikat. Kinidiin ja ketokonasool võivad suukaudsel manustamisel vähendada aripiprasooli eritumise kiirust vastavalt 52 ja 38 protsenti (soovitatav on Abilify annuse vähendamine). Karbamasepiin vähendab ravimi toimeaine _Cmax ja AUC-d 68 ja 73 protsenti ning dehüdroaripiprasooli Cmax ja AUC-d 69 ja 71 protsenti.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ladustamistingimused

Abilify säilitustingimused: ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril viisteist kuni kolmkümmend kraadi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Säilitusaeg

Ravimi Abilify kõlblikkusaeg on kolm aastat.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]