Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Paanikahäire lastel
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paanikahäire tekib siis, kui lapsel esinevad korduvad, sagedased (vähemalt kord nädalas) paanikahood.
Paanikahood on eraldiseisvad episoodid, mis kestavad umbes 20 minutit ja mille jooksul lapsel tekivad somaatilised või psühholoogilised sümptomid. Paanikahäire võib tekkida koos agorafoobiaga või ilma.
Agorafoobia on püsiv hirm viibida olukordades või kohtades, kust pole kerget või abita väljapääsu. Diagnoos põhineb anamneesil. Raviks kasutatakse bensodiasepiine või SSRI-sid ja kasutatakse ka käitumisteraapiat.
Paanikahäire sümptomid lastel
Paanikahäire on enne puberteeti lastel haruldane. Kuna paljud paanika sümptomid on füüsilise iseloomuga, hindab arst paljusid lapsi enne paanikahäire kahtlustamist. Diagnoos on veelgi keerulisem lastel, kellel on kaasuvad füüsilised haigused, eriti astma. Paanikahoog võib vallandada astmahoo ja vastupidi. Paanikahood võivad tekkida ka osana teistest ärevushäiretest, näiteks obsessiiv-kompulsiivsest häirest või eraldumisärevushäirest.
Paanikahood tekivad tavaliselt spontaanselt, kuid aja jooksul hakkavad lapsed neid seostama teatud olukordade ja keskkondadega. Lapsed püüavad vältida olukordi, mis võivad viia agorafoobiani. Agorafoobia diagnoositakse siis, kui lapse vältimiskäitumine on nii tugev, et see segab oluliselt tavapäraseid tegevusi, näiteks koolis käimist, avalikes kohtades jalutamist või mis tahes muude tavapäraste tegevuste sooritamist.
Täiskasvanute paanikahäire korral on oluliste diagnostiliste kriteeriumide hulka mure tulevaste hoogude pärast, hoogude tähenduse ja käitumise muutuste pärast. Lapsepõlves ja varases noorukieas ei ole tavaliselt piisavalt arusaamist ja ootusi nende täiendavate sümptomite tekkeks. Käitumismuutused, kui need esinevad, hõlmavad tavaliselt selliste olukordade ja asjaolude vältimist, mida laps peab paanikahooga seotuks.
Paanikahäire diagnoosimine lastel
Enamikul juhtudel tuleks füüsiliste sümptomite meditsiiniliste põhjuste välistamiseks teha meditsiiniline hindamine. Hoolikalt tuleks uurida ka teisi ärevushäireid, näiteks obsessiiv-kompulsiivset häiret või sotsiaalfoobiat, kuna ükskõik milline neist võib olla peamine probleem ja paanikahood võivad olla sekundaarne sümptom.
[ 3 ]
Kellega ühendust võtta?
Paanikahäire ravi lastel
Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja käitumisteraapia kombinatsiooni. Lastel on käitumisteraapiat isegi raske alustada enne, kui paanikahood on ravimitega kontrolli all. Bensodiasepiinid on paanikahoogude kontrollimiseks kõige tõhusamad ravimid, kuid SSRI-sid eelistatakse sageli, kuna bensodiasepiinid on rahustava toimega ning võivad oluliselt kahjustada õppimisvõimet ja mälu. SSRI-de toime avaldub aga aeglaselt ja kuni SSRI-de toime ilmnemiseni võib olla näidustatud lühike kuur bensodiasepiini derivaadiga (nt lorasepaam 0,5–2,0 mg suu kaudu 3 korda päevas).
Käitumisteraapia on eriti efektiivne agorafoobia sümptomite esinemisel. Need sümptomid on ravimitega harva leevendatavad, kuna lapsed kardavad paanikahooge sageli ka pärast pikka ravimiteta olemist.
Paanikahäire prognoos lastel
Paanikahäire prognoos lastel ja noorukitel koos agorafoobiaga või ilma on ravi korral hea. Ilma ravita võivad noorukid koolist välja langeda, ühiskonnast eemalduda ja muutuda eraklikuks ning esineda võib suitsiidikäitumist. Paanikahäire süveneb ja väheneb sageli ilma nähtava põhjuseta. Mõnedel patsientidel esineb pikki spontaanse remissiooni perioode, mis hiljem mitu aastat hiljem taastekkivad.