Vegetatiivsed kriisid või paanikahood

Paanikahjustus (PA) või vegetatiivne kriis (VC) on vegetatiivse düstoonia (SVD) või paanikahäirete (PR) sündroomi kõige dramaatilisem ja dramaatiline ilming.

Vegetatiivse kriisi põhjused (paanikahood)

Special epidemioloogilised uuringud, valimi suurus, mis kuni 3000 inimest, on veenvalt näidanud, et paanikahood on kõige levinum vanuses 25 ja 64 aastat, mõned ülekaalu rühma 25-44 aastat, harvem - aastaselt 65 aastat. Paanikahood, mis toimuvad eakatel patsientidel (üle 65-aastased), tavaliselt vaesemates sümptomitega haiguseägetsus võib olla ainult 2-4 sümptomid, kuid emotsionaalne komponentidest, tavaliselt väljendatakse piisa. Kirjeldades eakatel patsientidel paanikahood, on võimalik tähele oma füüsilise, vaimse ja emotsionaalse turvalisuse, mis on tõenäoliselt eelduseks esinemist paanikahood eakatel. Mõnikord on võimalik välja selgitada, et eakamate inimeste paanikahood on noorukieas patsiendil täheldatud paanikahood.

Vegetatiivsed kriisid või paanikahood - põhjused

Paanikahäirete sümptomid

Vegetatiivsete ilmingute peamine omadus on nii subjektiivsete kui ka objektiivsete häirete olemasolu ning nende polüsiisiline olemus. Kõige sagedasemad on vegetatiivsed ilmingud: hingamissüsteemis - hingamisraskus, õhupuudus, lämbumishäire, õhupuuduse tunnetus jne; kardiovaskulaarne - ebamugavustunne ja valu rinnakuri vasakus osas, südamepekslemine, pulsatsioonid, katkemise tunne, südamesse süvendamine. Harvem on seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, iiveldamine, ebamugavused epigastimaalses piirkonnas. Reeglina on kriisi ajal pearinglus, higistamine, oznobopodobny hüperkinees, sooja ja külma lained, paresteesia ja käte ja jalgade külm. Valdav enamikul juhtudest põhjustavad rünnakud polüuuria ja mõnikord sageli lahtise väljaheitega.

Vegetatiivsed kriisid või paanikahood - sümptomid

Terminoloogia ja klassifikatsioon

Mõlemad terminid - "vegetatiivse kriisi" ja "paanikahood" on võrdselt tähistamiseks kasutatakse praktiliselt identne tingimused, ühelt poolt rõhutada nende ühise radikaalne - kramplik ja teiselt - kajastada ülekaal ühe või teise: seisukohti sisuliselt paroxysm ja tema patogenees.

Mõiste "vegetatiivne kriis", traditsiooniline kodumaine meditsiin, keskendub paroksüsti vegetatiivsetele ilmingutele. Taimne kriis on CHD paroksüsmaalne manifestatsioon, s.t. Psühho-vegetatiivne paroksüsm (PVP).

Neuroloogid ja internid tunnustasid autonoomse düsfunktsiooni kui kriiside aluse mõistet.

Sigmund Freud lõpus eelmise sajandi kirjeldatud "ärevus rünnaku» (ärevus rünnaku), kus alarm ootamatult tekkinud, ei põhjustatud mingi ideid ja kaasas hingamispuudulikkus, süda ja muud keha funktsioone. Selliseid riike kirjeldas Freud "ärevuse neuroosi" või "ärevuse neuroosi" raamistikus. Sõna "paanika" pärineb vana Kreeka jumal Panist. Müstide põhjal näitas Pan'i ootamatu välimus sellise õuduse, et mees tormas põgenes peaaegu põgeneda, mitte mõistma teed, ei mõistnud, et lend ise võib surma ohustada. Rünnaku ootamatu ja ootamatu mõisted tunduvad fundamentaalset tähtsust vegetatiivsete kriiside või paanikahoogude patogeneesi mõistmisel.

Mõiste "paanikahood" on tänapäeval tänu Ameerika Ühendriikide Psühhiaatrite Liidu klassifikatsioonile saanud ülemaailmse tunnustuse. Selle ühingu liikmed tegid 1980. Aastal ettepaneku luua uus vaimsete häirete diagnoosimise juhend - DSM-III, mis põhines spetsiifilistel, peamiselt fenomenoloogilistel kriteeriumidel. Käesoleva juhendi viimases versioonis (DSM-IV) on paanikahoogude diagnostilised kriteeriumid järgmised:

1. Krampide kordumine, mille korral intensiivne hirm või ebamugavustunne koos 4 või enama allpool loetletud sümptomitega ilmnevad äkki ja jõuavad tipp 10 minuti jooksul:
   • pulsatsioonid, tugev südamepekslemine, kiire pulss;
   • higistamine;
   • külmavärinad, värisemine;
   • õhupuudus, õhupuudus;
   • hingamisraskus, lämbumine;
   • valu või ebamugavustunne rinda vasakus osas;
   • iiveldus või ebamugavustunne kõhus;
   • peapööritus, ebastabiilsus, kergus peas või oklusiivne seisund;
   • derealisatsiooni tundmine, isikupärastamine;
   • hirm hullumeelsuse pärast või kontrollimatu tegevuse teke;
   • surmahirm;
   • tuimus või surisemine (paresteesia);
   • kuumuse ja külma lained.
2. Paanikahoogude esilekutsumine ei tulene otsesest füsioloogilisest toimest mis tahes ainete (näiteks ravimi sõltuvuse või ravimi sissevõtmise) või somaatiliste haiguste (nt türotoksikoos) suhtes.
3. Enamikel juhtudel ei esine paanikahooge teiste ärevushäirete, näiteks "sotsiaalsete" ja "lihtsate" fobiate, "obsessiiv-fobiliste häirete", "traumajärgsete stressihäirete" tagajärjel.

Seega, kui me kokku paneme paanikahoogude diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid, siis on need järgmised:

1. paroksüsmaalsus;
2. polüsiisilised autonoomsed sümptomid;
3. emotsionaalsed-ajukahjustused, mille tõsidus võib ulatuda "ebamugavustundest" kuni "paanika".

Paanikahäirete diagnoosimisel võetakse arvesse paanikahood ja välistatakse otsene põhjuslik seos ravimeetmete, somaatiliste haiguste ja teiste ärevushäirete (DSM-IV) klassi kuuluvate kliiniliste üksustega.

Paanikahood nagu suur (tuuma) nähtused (sündroomid) on kahes pealkirjas: "paanikahäired ilma agorafoobia" ja "paanikahäired agorafoobiaga".

"Agorafoobia", vastavalt on määratletud kui "mure või vältimine kohti või olukordi, mille väljundiks võib olla raske (või raske) või mida ei saa aidanud puhul PA või panikopodobnyh sümptomid."

Mõlemad PR ja AF kuuluvad omakorda "ärevushäirete" klassi. 1994. Aasta kümnenda läbivaatamise (ICD-10) rahvusvahelise vaimuhaiguste klassifikatsioonis on paanikahäirete pealkiri "Neurootilised, stressi- ja somatoformsed häired".

Enne standardiseeritud diagnostikakriteeriumide väljatöötamist avastati epidemioloogilistes uuringutes 2,0-4,7% rahvastiku ärevushäiretest. Statistika järgi on paanikahood (vastavalt DSM-III kriteeriumidele) täheldatud 3% -l elanikkonnast ja kuni 6% -l isikutel, kes otsivad peamiselt esmast arstiabi.