Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid

Vegetatiivsel-vaskulaarsel düstoonial on väga mitmekesised sümptomid, kuna seda haigust ei peeta eraldi nosoloogiliseks seisundiks. Pigem provotseerib VVD kui keerulise sümptomite kompleksi lühendatud nimetus somaatiliste haiguste süvenemist, millel on psühhogeenne põhjus. Need kõik on seedetrakti erosiooniprotsessid, hüpotensioon ja hüpertensioon, südame isheemiatõbi, endokriinsed haigused, astma, neurodermatiit. See mehhanism on seotud närvisüsteemi kahe alatüübi toimimise põhimõttega, mis reguleerivad kehas toimuvaid mitmesuguseid protsesse. Sümpaatiline närvisüsteem kontrollib meid päevasel ajal, see kontrollib füüsilist aktiivsust, südame löögisagedust, osaliselt intellektuaalset aktiivsust ja sümpaatiline süsteem vastutab ka inimese piisava stressireaktsiooni eest. Parasümpaatiline süsteem seevastu kaitseb keha elutähtsaid funktsioone aju ja sümpaatilise süsteemi une ajal, st kontrollib puhkust ja ressursside taastamise protsessi. Vaheldumisi loovad need kaks süsteemi harmoonilise tasakaalu aktiivsuse ja täieliku puhkuse vahel.

Kui sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi koostoime on häiritud, tekib sündroom, mida nimetatakse vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks. Närvisüsteemi vegetatiivne osa on oma olemuselt autonoomne, st see on nõrgalt allutatud teadvuse kontrollile, näiteks on ebatõenäoline, et keegi suudab südamelööke oma äranägemise järgi peatada, see töötab olenemata inimese soovist või tahtmatusest. Vegetatiivne süsteem kontrollib paljude organite ja süsteemide tööd, kuid selle peamine ülesanne on säilitada selle koordineeritud töö ehk homöostaasi püsivus. Mõiste "düstooniline häire" tähistab selgelt peamist sümptomit - toonuse muutust ja selle protsessi lokaliseerimine võib olla erinev - endokriinsüsteemist kuni kardiovaskulaarsüsteemini. Ilmselgelt selgitab selline "hajusus" sümptomite mitmekesisust. Kaasaegses kliinilises neuropatoloogilises praktikas kirjeldatakse enam kui viiskümmend subjektiivse iseloomuga kaebust, mida esitavad VSD-d põdevad inimesed. Patoloogilise protsessi olemuse ja käigu järgi jagunevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid järgmisteks allpool kirjeldatud vormideks ja tüüpideks.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kardiaalse vormi sümptomid

Seda tüüpi düstooniat iseloomustavad kõik südame-veresoonkonna haiguste tunnused. Valu südames on pikaajaline, sageli valutav, tuim. Mõnikord esinevad krambid koos torkavate valudega, mis on patsientidele äärmiselt häirivad ja isegi hirmutavad. Selle tagajärjel on pidev ärevus äkksurma ees. Selline mõte ainult halvendab seisundit, tekib tugev õhupuudus ja vererõhk tõuseb.

Kuidas eristada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjustatud hoogu, mille sümptomid on südamehaigustega nii sarnased, et neid on praktiliselt võimatu eristada päris südameatakist? Vegetatiivse vaskulaarse etioloogiaga seotud valulikud aistingud võivad kesta nädalaid ja neid ei saa südameravimitega, sealhulgas nitroglütseriiniga, neutraliseerida. Kui patsient pöördub kardioloogi poole, siis uuringud ja läbivaatused reeglina südame töös muutusi ei näita.

Tahhükardia vorm

Seda tüüpi düstoonia iseloomulikeks sümptomiteks on kiirenenud pulss, pulssi on sõna otseses mõttes kuulda, see on nii aktiivne. Veri voolab nahka, nägu punetab, higistamine võib suureneda. Need nähud põhjustavad ka tugevat ärevust, kuni surmahirmuni. See tunne aktiveerib protsessi ja see võib korduvalt korduda. Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid võivad olla nii rasked, et inimesel võivad tekkida südameprobleemid. Seda vormi on äärmiselt raske iseseisvalt eristada tõelisest paroksüsmaalsest, äärmiselt ohtlikust tahhükardiast ja arütmiast, seega on vajalik kardioloogi konsultatsioon.

Hüpertensiivne vorm

Seda tüüpi iseloomustab perioodiline, spontaanne vererõhu tõus. Sageli kombineeritakse hüpertensiivse tüübi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomeid teist tüüpi düstooniaga - tahhükardia või kardiaalse düstooniaga.

Kuidas eristada hüpertensiivset vegetatiivset vaskulaarset düstooniat tõelisest hüpertensiivsest kriisist? Erinevalt tõelisest hüpertensioonist, kui rõhk tõuseb regulaarselt ja selle põhjused on etteaimatavad, ei saa düstoonia korral rõhutõusu objektiivsete teguritega seletada. Lisaks ei ületa arteriaalne rõhk peaaegu kunagi läviväärtusi 165–170/90–85 mm Hg.

Vistseraalne vorm

Seda tüüpi düstooniat iseloomustavad kõik seedesüsteemi patoloogiliste protsesside tunnused. See on perioodiline puhitus ja kõhupuhitus, mis ei ole seotud provotseeriva toidu söömisega. Valulikud aistingud koos puhitusega kaovad sageli pärast roojamist. Võib tekkida roojamisprotsessi enda häire, mille puhul kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia avaldub sageli sümptomitega seedetrakti mitmes osas - maos, sooltes, kõhunäärmes.

Kuidas eristada vistseraalse düstoonia hooge seedetrakti talitlushäirete tegelikest sümptomitest? Kui seedesüsteemi talitlushäirete tunnused on seotud vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, ei kaasne nendega kehatemperatuuri tõusu ja väljaheites ei esine kunagi verehüübeid. Lisaks ei saa vistseraalseid soolehäireid seletada halva kvaliteediga või mittedieetilise toidu tarbimisega. Tihti hakkab inimene, märgates murettekitavaid märke, järgima ranget dieeti, välistades praetud, vürtsika ja rasvase toidu, kuid selline dieet ei too soovitud tulemust, sümptomid avalduvad jätkuvalt.

Hüpotooniline vorm

Hüpotooniline vorm avaldub üsna tugeva vererõhu langusena, iseloomulik on pearinglus ja tugev peavalu. Võimalik on suurenenud higistamine koos treemoriga, mis on väga sarnane hüpoglükeemia sümptomitega.

Kuidas eristada hüpotoonilist tüüpi hoogu tõelisest hüpoglükeemiast? Kui inimene on "hüpootilise" seisundiga, peab ta sööma suhkrutüki või jooma magusat teed, seejärel kaovad esimesed märgid ja saab edasi liikuda vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia õige diagnoosimiseni, mille sümptomid sarnanevad hüpoglükeemilise hooga, ei ole kontrolli all maiustuste ja toiduga ning pealegi süvendavad sellised meetmed sümptomeid kuni okserefleksini.

Hingamisteede vorm

Hingamisteede vorm on väga tüüpiline igat tüüpi neurootiliste häirete puhul. Psühhoemotsionaalseid hingamishäireid iseloomustab kurgu ahenemistunne (klomp), hingamisraskused, sageli kaasneb selle tüübiga regulaarne köha, mis muutub teadvuseta harjumuseks. Survetunne rinnus, sagedane haigutamisvajadus, kurguvalu - see pole kaugeltki täielik loetelu hingamistüüpi düstoonia tunnustest.

Kuidas eristada respiratoorset tüüpi bronhide, ninaneelu ja kurgu põletikulise protsessi tõelistest tunnustest? Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonial esinevad sümptomid on äärmiselt sarnased tõeliste respiratoorsete sümptomitega, kuid düstooniliste hoogude ajal patsiendi kehatemperatuur ei tõuse. Lisaks ei näita laborikatsed (kultuurid) mikroobide ega bakterite tunnuseid ning ka röntgenpilt on sageli normaalne.

Asteeniline vorm

Asteeniline vorm on sageli kombineeritud hüpotoonilisega. Üldine elujõu langus, pidev väsimus, madal stressitaluvus, võimetus teostada teostatavat füüsilist või vaimset tööd, subfebriilne temperatuur, treemor - need on asteenilise düstoonia peamised tunnused.

[ 1 ], [ 2 ]

Kriisivorm või vegetatiivsed kriisid

See on kõige raskem seisund, kui hoog tekib äkki, pigistades rindkere. See ei ole lihtsalt õhupuudus, vaid tõeline hingamisseiskus, õnneks mitte kriitilise kestusega. Kuid isegi selline hetkeline hoog on piisav, et tunda surmahirmu, mis jääb meelde ja toimib hiljem iseseisva päästikuna (päästikumehhanismina) vegetatiivse kriisi taastekkeks. Kriisiga kaasneb tahhükardia, näo punetus, mis on tüüpiline astmahoole. Selliste kriiside ohtlikkus seisneb nende spontaansuses, neid võib esile kutsuda reaalne stressirohke olukord, kuid need võivad tekkida ka täiesti ilma põhjuseta. Vegetatiivsete kriiside äärmuslik ilming on PA - paanikahood. Paanikahoogude kliinik on järgmine:

• Äkiline ärevuse ja hirmu tunne, mis mõnikord kestab kuni kaks tundi;
• Südamelöögid kiirenevad ja pulss kiireneb;
• Ilmneb õhupuudus, hingamine justkui peatub;
• Võib esineda pearinglust;
• Sageli kaasnevad rünnakutega jäsemete värisemine;
• On surmahirmu tunne, hirm teadvuse üle kontrolli kaotamise ja hulluks mineku ees;
• Võib esineda seletamatuid agressiivsuse ja ärrituvuse hooge.

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia avaldub nii mitmemõõtmeliste sümptomitega, et haigusel pole sageli ühte kindlat vormi, tüübid ja vormid on tavaliselt segamini. Sõltumatu diferentseerimise jaoks tuleks arvesse võtta järgmisi VSD iseloomulikke tunnuseid:

• Kui inimesel on üldise närvisüsteemi aktiivsem sümpaatiline osa, siis on see kõige haavatavam, see mõjutab sümptomeid - hirmu, tahhükardiat, südame löögisageduse tõusu, vererõhu tõusu. Nõrgemal parasümpaatilisel süsteemil pole aega keha ressursse puhkuse ja une ajal taastada, seega on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid tõenäoliselt hüpertensiivset tüüpi.
• Kui närvisüsteemi parasümpaatiline osa on toimimise osas aktiivsem, siis annab see liigset energiat, mida inimesel pole aega jaotada ja kulutada. Seda tüüpi haiguse sümptomiteks on depressiivsed häired, vererõhu langus, väsimus. Paradoksaalsel kombel hakkab inimese enda sisemine energia maha suruma paljusid keha loomulikke funktsioone, selline haiguse kulg viitab hüpotoonilise tüübi VSD-le.

Vegetatiivsel-vaskulaarsel düstoonial on mitu sümptomit, mis sageli kliiniliselt ei avaldu. See on üsna raske ja ebamugav seisund, mis kuulub siiski funktsionaalsete häirete kategooriasse ja millel pole reeglina mingit pistmist tõsiste patoloogiate ja haigustega. Nõuetekohase diagnoosi ja terapeutilise järelevalve korral neutraliseeritakse psühhogeenne neuroloogiline sündroom aja jooksul või vähemalt on seda võimalik hallata. Ravi määrab neuroloog, sageli vajavad sellised patsiendid psühhoterapeutiliste konsultatsioonide kuuri.

[ 3 ], [ 4 ]