Happeauru mürgistus

Happed on keerulised ained, mille molekulides on üks või mitu vesinikuaatomit ja happejääk. Keemilised ühendid loovutavad vesinikkatiooni või võtavad vastu elektronpaari, moodustades kovalentse sideme. Hapetel on lai klassifikatsioon koostise, vesinikuaatomite arvu ja muude omaduste järgi. Kuid kõik need ained on elusorganismidele ohtlikud.

Vesinikkloriidhappe aurumürgitus

Vesinikkloriidhapet leidub organismis ja see on maomahla peamine komponent. Selle kontsentratsioon on 0,3–0,5% ja selle agressiivsed omadused võimaldavad kaitsta organismi seedetrakti sattunud viiruste ja bakterite eest. Aine soodustab seedimist, stimuleerib kõhunäärme tööd.

Kõige raskemaks mürgistuseks peetakse mürgistust vesinikkloriidhappe auruga (HCl). See värvitu vedelik, millel on spetsiifiline lõhn, on võimeline lahustama metalle. Õhus suitseb see, moodustades veeauru pisikeste tilkade ja uduna.

Vesinikkloriidi kasutatakse tööstuslikel eesmärkidel:

• Alkoholide, muude hapete, liimi valmistamine.
• Farmaatsia- ja tekstiilitööstus.
• Galvanoplastika.
• Nahatööstus ja muu.

Eriti mürgine on hape kontsentratsiooniga 24–38%. Vesinikkloriidhappe aurude ja udu mürgistus tekib kõige sagedamini labori- ja tööstustingimustes, tehnoloogilise protsessi rikkumise, isikukaitsevahendite eiramise ja töökoha ohutusnõuete rikkumise korral.

Keha kahjustuse sümptomid:

• Sügelus, nohu ja valu ninaneelus.
• Rhea ja võõrkeha tunne silmas.
• Tugev pisaravool.
• Õhupuudus.
• Köha.
• Ninaverejooksud.
• Nina limaskesta eritumine verega.
• Fotofoobia.
• Silma limaskesta hüpereemia.

Kui aine satub nahale või limaskestadele, hakkab see koevalkudega interakteeruma, põhjustades koagulatsiooninekroosi. Hingamisteede limaskestale tekivad haavandid ja erosioonid, eriti rasketel juhtudel tekib lämbumine.

Kõige ohtlikum klooriga ägeda sissehingamise mürgistuse vorm on toksiline kopsuödeem, mis avaldub selliste sümptomitega:

• Üldine nõrkus.
• Valulikud aistingud rinnakus.
• Köha vahutava rögaga koos veriste lisanditega.
• Tahhükardia.
• Naha tsüanoos.
• Niiske vilistav hingamine.

Patoloogiline sümptomatoloogia püsib umbes 48 tundi, pöördudes järgmise 2-3 päeva jooksul. Kui happe aurud avaldavad organismile kroonilist mõju, viib see hingamisteede mittenakkuslike põletikuliste haiguste, limaskestade haavandumise, hammaste hävimise ja seedetrakti häirete tekkeni.

Olenemata mürgistuse astmest vajab patsient arstiabi. Esmaabi soolhappe aurumürgistuse korral seisneb kannatanu evakueerimises saastumiskohast. On vaja tagada juurdepääs värskele õhule, loputada nina ja avatud nahapiirkondi 2% soodalahuse ja voolava veega. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta asetada külili, et vältida oksemasside aspiratsiooni oksendamise ajal. Edasine ravi on suunatud elutähtsa aktiivsuse säilitamisele ja kahjustatud organite funktsioonide taastamisele.

Äädikhappe aurumürgitus

CH3COOH on värvitu ja tuleohtlik vedelik terava lõhnaga. Aine saadakse atseetaldehüüdi oksüdeerimisel ja selle toiduvorm saadakse etanooli äädikhappe kääritamisel. Äädikhapet kasutatakse farmaatsiatööstuses marinaadide, konservide ja maitseainete tootmiseks. Lisaks osaleb hape paljude elusorganismide ainevahetusprotsessides.

Happemürgistus tekib kõige sagedamini suukaudsel manustamisel. Organismi sattudes põhjustab aine keemilise põletuse, mis mõjutab negatiivselt neerude ja maksa seisundit. Kodumajapidamises leidub kõige sagedamini lauaäädikat - 6-9% vesilahust. Äädikaessents - 70-80% lahus. Esimesel juhul on surmav annus 200 ml ja essentsi puhul 30-50 ml toodet.

Sõltuvalt kehakahjustuse raskusest eristatakse mitut joobeseisundi etappi:

1. Kerge - suu ja söögitoru väiksemad põletused, siseorganid kergelt mõjutatud.
2. Keskmine - kõht on mõjutatud, tekivad verehüübed ja šokk.
3. Raske - seedetrakti seinad, ülemised hingamisteed on mõjutatud. Selle taustal tekib neerupuudulikkus ja tugev valušokk.

Äädikhappe mürgistuse tavalised sümptomid:

• Vere hüübimine.
• Hemoglobinuuria.
• Äge neerupuudulikkus.
• Mürgise põletuse šokk.
• Äge neerupuudulikkus.
• Atsidoos.

Äädikhappe aurumürgitust iseloomustab ka suurenenud pisaravool, köha ja nohu. Aurude sissehingamine põhjustab hingamisteede keemilisi põletusi. Sellisel juhul vajab kannatanu erakorralist arstiabi.

Väävelhappe aurumürgitus

Väävelhape on õline vedelik, värvitu ja lõhnatu. Toksikoloogiliste omaduste järgi kuulub see elusorganismidele avaldatava mõju astme järgi II ohtlikkuse klassi. Kokkupuutel kudedega põhjustab see raskeid keemilisi põletusi. Happeaurud on nii söövitavad, et kahjustavad koheselt hingamisteid, põhjustades köha, hingamisraskusi, larüngiiti ja trahheiiti.

Keha väävelhappekahjustuste põhiklassifikatsioon:

1. Vürtsikas

• Keemiline põletus - lokaalne põletikuline reaktsioon, koagulatsiooninekroos. Tekivad siseorganite funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused, mis on põhjustatud refleksi nihetest. Kahjustus avaldub erüteemi, kudede turse, naha ja aluskudede nekroosina.
• Sissehingamismürgistus - hingamisteede limaskesta ja alveolaarse epiteeli põletikulised ja nekrootilised kahjustused. Mürgi resorptiivse toime tõttu tekivad siseorganites düstroofsed muutused. Aine sissehingamine põhjustab ägedaid peavalusid ja oksendamist. Eriti rasketel juhtudel tekib toksiline kopsuturse, krambid ja kooma, üldise seisundi halvenemine.
• Kombineeritud kahjustused (keemilised põletused, sissehingamismürgitus, trauma).

2. Krooniline - paljude organite ja süsteemide häired, mis on halvasti ravitavad või pöördumatud.

Suure väävelhappe aurude kontsentratsiooni sissehingamine põhjustab kõri ja kopsude turset, kudede põletust, häälepilu spasme. Eriti rasketel juhtudel tekib surmaga lõppev šokk. Toksilise kopsuödeemi tekkega tekib vedelikupeetus organismis. Kopsude kapillaarides suureneb rõhk, nende veresoonte seinte läbilaskvus suureneb, vere onkootne rõhk väheneb ja lümfivool kopsudest on häiritud.

Väävelhappekahjustuse esimeste nähtude ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi. Venoosse vere tagasivoolu ja eelkoormuse vähendamiseks manustatakse patsiendile vererõhu kontrolli all intravenoosselt 10 mg nitroglütseriini. Tursevedeliku ülekandmiseks veresoontesse ja kopsude ummistuse vähendamiseks on näidustatud ka diureetikumid. Ägeda valusündroomi ja kopsude hüperventilatsiooni kontrollimiseks manustatakse 1 ml 1% morfiini lahust. Edasine ravi ja prognoos sõltuvad valu raskusastmest.

Lämmastikhappe aurumürgitus

HNO3 ehk lämmastikhape on tugev ühealuseline hape. Aine on värvitu; valguse või kuumuse käes laguneb see, eraldades mürgiseid aure, lämmastikoksiidi. Lämmastikhappe soolad on nitraadid. Kontsentreeritud vedelikku kasutatakse reagendina laborites ja tööstuslikus tootmises.

Kui hape satub nahale või limaskestadele, põhjustab see keemilist põletust, mille raskusaste ja sügavus sõltuvad aine kontsentratsioonist ja kahjustatud piirkonnast. Allaneelamisel põhjustab see söögitoru ja seedetrakti limaskesta põletust koos tugeva spasmi ja kõri tursega.

Lämmastikhappe auru sissehingamisel tekkiva mürgistuse sümptomid:

• Silmade ärritus ja põletustunne.
• Nina-neelu ja kõri limaskestade põletus.
• Ninaverejooksud.
• Kurguvalu.
• Hääle kähedus häälepilu spasmide tõttu.
• Hingamisteede turse.

Happe allaneelamisel kannatab esmalt seedetrakt: terav valu suus ja piki söögitoru kulgu. Ohvril tekib tugev verega oksendamine, seedetrakti verejooks, tugev süljeeritus ja mehaaniline lämbumine.

Väga sageli on mürgistuse tüsistuseks mädane trahheobronhiit, kopsupõletik, mao ja söögitoru armistumine, põletusasteenia ja muud. Eriti raske kehakahjustuse korral on oht surmavaks tulemuseks põletusšoki tõttu.

Aurude sissehingamise ohvri esmaabiks on värske õhu juurdevoolu tagamine ja õhu väljutamine ahendavatest riietest. Keha avatud alasid tuleb pesta puhta veega, loputada suud hästi 2% söögisooda või furatsiliini lahusega.

Kui mürgistuse põhjustas toksiini allaneelamine, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist on vaja tagada normaalne hingamine, loputada magu ja anda patsiendile aluselist jooki. Edasine ravi toimub haiglas ja sõltub valu raskusastmest.

Sidrunhappe aurumürgitus

Kõige sagedamini tekib sidrunhappe aurude mürgistus olmetingimustes. Toidulisand E330 on paljudes toiduainetes ja seda kasutatakse säilitusainena (kaitseb tooteid raskmetallide ja nende ühendite mõju eest). Hapet kasutatakse ka toiduainetööstuses ja meditsiinis.

Keha kahjustuse sümptomid:

• Üldise heaolu halvenemine.
• Hingamisraskused.
• Kuiv köha.
• Kriipiv kurk.
• Valulikud aistingud suus ja söögitorus.
• Üldine nõrkus, letargia.
• Kahvatu nahk.
• Südamepekslemine.
• Vererõhu langus.
• Krambid.
• Teadvuse kaotus.

Patoloogilised sümptomid arenevad järk-järgult. Mida kontsentreeritumad on sissehingatava happe aurud, seda kiiremini tekivad valusad sümptomid. Kui hape satub nahale, tunneb kannatanu teravat valu, nahk punetab ja tekib põletus.

Esmaabiks tuleb kannatanu viia puhta õhu kätte ja kutsuda kiirabi. Kui aine satub nahale, pestakse kudesid voolava vee all. Kui hapet on sisse võetud, tuleb kannatanu kõhule panna jää (veresooned ahenevad ja mürk imendub aeglasemalt). Maoloputust ei tehta, kuna happe tagasivool on söögitoru tõsine põletus. Suuõõne loputatakse jaheda veega. Edasist ravi teostavad arstid haiglas.

Sidrunhappe aurud avaldavad negatiivset mõju kogu kehale. Raske joove põhjustab seedetraktist tugevat verejooksu, neeru- ja maksapuudulikkust, kopsuarteri tromboosi, südame-veresoonkonna häireid, šokki ja palju muud. Õigeaegse ravi korral on ülaltoodud tüsistuste tekkimise oht minimaalne.