Helicobacter pylori infektsioon: Helicobacter pylori antikehad veres

Tavaliselt puudub Helicobacter pylori IgG antikehade kvalitatiivne määramine seerumis; kvantitatiivses uuringus on IgG antikeha tiiter väiksem kui 8 U / ml, on "piiritsoon" 8-12 U / ml.

Helicobacter pylori - gramnegatiivne rod, millel on kõige sagedamini S-kujuline vorm. Helicobacter pylori esineb keskmiselt 87% -l patsientidest, kellel on peptilise haavandi ja 75% ägeda gastriidiga patsientidel. Pärast bakterite tungimist maos toimuvad nende seondumine mao epiteeli rakkudega rakuvälistes ruumides. Viimane on tingitud bakteriaalsest kemotaksist karbamiidi ja hemini saagise saitidele, mida kasutatakse bakterite eluks. Lõhestatav bakteriaalse karbamaasi, uurea muundatakse ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks, mis loovad bakterikolooniatele ümber kaitsekihi, mis kaitseb neid ebasoodsate mao pH.

Helicobacter pylori diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid.

• Bakterioloogiline:
  • bakterite tuvastamine mustrites;
  • Helicobacter pylori kultuuri isoleerimine (meetodi tundlikkus 33-97%, spetsiifilisus 100%).
• Seroloogiline: ELISA, immunoblottimine.
• Morfoloogiline:
  • histoloogiline: bakterite tuvastamine biopsiaproovis, vastavalt Grami jt järgi, värvitud vastavalt Romanovski-Giemsale (meetodi tundlikkus on 86-99%, spetsiifilisus on 86-95%);
  • tsütoloogilise: uuringu määrdub (1-2 või rohkem), mis saadakse endoskoopia biopsiamaterjal Antraalsetest mao limaskesta (meetod tundlikkus - 80-90%, spetsiifilisus - 100%).
• Biokeemiline:
  • karbamaasi test biopsiat (Testid tööstustootmise :. «CLOdest-test", "De-Nol test» «PyloriTek», «cut-test", "ABI test», «campy-test» jne) on tundlikkus 65-95%, spetsiifilisus - 75-100%;
  • analüüs väljahingatud õhu (AEROTEST, kusjuures väljahingatava õhuga on määratud sisaldus ammoniaagi või käitumisest keerulisema analüüsi sisaldus väljahingatava õhu temperatuur kogus ¹³ C ja ¹⁴ C pärast vastuvõtmist patsiendi poolt uureasse, pre-märgistatud mainitud isotoope), tundlikkus on kuni 99%, spetsiifilisus - 98%.
• IFA:
  • Helicobacter pylori avastamine väljaheites;
  • Helicobacter pylori avastamine süljes ja igemete transeses (tundlikkus 66%, spetsiifilisus 66,7%).
• PCR.

Helicobacter pylori diagnoosimise kõige levinum seroloogiline meetod on ELISA. Meetod on mitteinvasiivne ja kaudne: patsiendi veres määratakse IgA, IgM ja (kõige sagedamini) IgG-ga seotud Helicobacter pylori antikehad . Selle meetodi kasutamisel antikehade kogu tiiteris on kõige väärtuslikum Helicobacter pylori IgG antikeha tiitri määramine . Meetodi tundlikkus jääb vahemikku 87% kuni 98%, spetsiifilisus 75-100%. ELISA-ga Helicobacter pylori antikehade lihtne kvalitatiivne määramine kasutatakse peamiselt infektsiooni diagnoosimiseks.

Viimastel aastatel oleme saadi diagnostiline test, mis põhineb ELISA kõrge tundlikkus ja võimaldab kvantifitseerida antikehade Helicobacter pylori erinevatesse klassidesse. Selliseid katsesüsteeme saab kasutada tõrje hindamiseks. Selgus võrreldes invasiivseid meetodeid (histoloogia karbamaasi), et kui 30-40 päeva pärast ravi väärtusi IgG antikehade tiiter vähenenud 20% või rohkem, siis võib eeldada, et selle tulemusena ravi toimus likvideerimiseks Helicobacter pylori, kui tiiter väärtus suureneb, ei muutu või selle vähendamine on alla 20%, tuleks seda pidada likvideerimise puudumisel.

Määramine tiiter antikehade Helicobacter pylori on vajalik diagnoosi poolt põhjustatud haiguste Helicobacter pylori, sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, maovähk, söögitoru haavand.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]