hemisinusiit

Hemisinusiit on seisund, kus põletik toimub kolju luu ühes siinuse poolel, mis on tavaliselt paaris (vasakul ja paremal). Sinust on kolju luudes asuvad õhuõõnsused, mis ühendavad ninaõõnsusega ja täidavad sissehingatud õhu filtreerimise, niisutamise ja kuumutamise funktsiooni. Kõige tavalisemad põletikule kalduvad siinused on:

1. Paranasaalsed siinused: need on ninaõõne kõrval olevad siinused ja hõlmavad eesmist, tagumist, paremat ja madalamat siinust.
2. Frontaalsed siinused: asuvad kolju esiküljel, silmade kohal.
3. Nina siinuse: asub nina ülaosas, ninaõõne kohal.
4. Sagitaalsed siinused: asuvad ninaõõne ülaosas, silmade vahel.
5. Sfenoidsed siinused: leidub sphenoidses luus, mis asub sügaval koljus, silmade ja nina taga.

Hemisinusiit tähendab, et põletik on toimunud ainult pooles siinusest, erinevalt kahepoolsest sinusiidist, milles mõlemad samas piirkonnas asuvad siinused või mõlemad siinuse piirkonnad on põletikulised. Hemisinusiiti võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, sealhulgas nakkused, allergiad, ninaõõnes või muud meditsiinilised seisundid.

Hemisinusiidi ravi võib hõlmata antibiootikume (kui põletik on põhjustatud bakteriaalse infektsioonist), põletikuvastased ravimid, degongestandid ja muud ravimid sümptomite leevendamiseks ja siinus tervise taastamiseks. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik kroonilise või keeruka hemisinusiidi korral.

Põhjused hemisinusiit

Peamised tegurid, mis soodustavad hemisinusiidi tekkimist, on järgmised:

1. Infektsioonid: Hemisinusiiti võib põhjustada bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon. Bakteriaalset hemisinusiiti seostatakse sageli selliste bakteritega nagu Streptococcus pneumoniae, Haemophilus gripp jt.
2. Allergia: mõnel inimesel võib allergiliste reaktsioonide tagajärjel tekkida hemisinusiit, näiteks õietolmu, õietolmu lestade, hallituse või lemmikloomade tagajärjel. Allergia võib põhjustada ninaõõne ja siinuste limaskestade põletikku, mis aitab kaasa sinusiidi arengule.
3. Anatoomilised tunnused: mõned anatoomilised tunnused, näiteks nina vaheseina defektid või kitsas sphenoidne siinuse, võivad muuta inimese vastuvõtlikumaks hemisinusiidile.
4. Ninaõõnes olevad polüübid: polüüpide esinemine ninaõõnes võib takistada normaalset õhu ringlust ja limaskesta drenaaži.
5. Geneetilised tegurid: mõnel inimesel võib geneetiliste tegurite tõttu olla suurem eelsoodumus sinusiidi tekkeks.
6. Hingamisteede allergia: kroonilised allergiad hingamisteede allergeenide suhtes võivad suurendada hemisinusiidi riski.
7. Keskkonna ärritused: pikaajaline kokkupuude keskkonna ärritajatega, näiteks tubakassuitsu või saastatud õhk, võib samuti aidata kaasa sinusiidile.

Sümptomid hemisinusiit

Sellel seisundil võib olla erinevaid sümptomeid, mis võivad sisaldada järgmist:

1. Hemisinuse valu: hemisinusiidi peamine sümptom on valu või ebamugavustunne, tavaliselt näo kohal, silma kohal või all, nina ümber või ülemise lõualuu hammaste ülaosas.
2. Nina ummikud: nina ummistus ja nina kaudu hingamisraskused võivad olla ka hemisinusiidi üks iseloomulikke sümptomeid.
3. Nina eritis: hemisinusiidiga võib kaasneda nina eritis. See tühjendus võib olla mädane või limaskesta ja olla rohekas või kollakas.
4. Peavalu: valu peapiirkonnas, eriti silma või otsaesise ümber, võib olla hemisinusiidi sümptom.
5. Ülitundlikkus valguse suhtes: Mõnel heasinusiidiga inimestel võib olla valguse suhtes ülitundlikkus (fotofoobia).
6. Suurenenud kehatemperatuur: nakkusliku hemisinusiidi korral võib patsiendil ilmneda kehatemperatuuri (palavik) tõus.
7. Üldine halb enesetunne: mõned patsiendid võivad tunda end nõrgana, väsinud ja üldiselt halvasti.

Etapid

Hemisinusiiti võib liigitada ägedaks või krooniliseks, sõltuvalt sümptomite kestusest ja olemusest.

1. Äge hemisinusiit:

   • Ägeda hemisinusiiti iseloomustab sümptomite äkiline ilmnemine ja nende kestus vähem kui 12 nädalat.
   • Ägeda hemisinusiidi sümptomiteks võivad olla nina ummikud, nohu, näovalu (eriti heasinuse kohal), halvenenud haistmismeel, aevastamine, köhimine ja üldine halb enesetunne.
   • Ägeda hemisinusiiti põhjustab enamasti infektsioon, näiteks viiruse või bakteriaalne infektsioon. Sageli laheneb äge hemisinusiit pärast ravi või spontaanselt.

2. Krooniline hemisinusiit:

   • Kroonilist hemisinusiiti iseloomustab sümptomite kestus enam kui 12 nädalat ja nende korduvat või püsivat olemust.
   • Kroonilise hemisinusiidi sümptomid võivad olla vähem rasked, kuid need võivad kesta mitu kuud või isegi aastaid.
   • Kroonilise hemisinusiidi põhjuseid võib olla erinev, sealhulgas allergia, anatoomilised kõrvalekalded, põletik ja muud meditsiinilised seisundid.

Ägeda ja kroonilise hemisinusiidi ravi võib erineda sõltuvalt haigusseisundi põhjusest ja raskusest. Ägeda hemisinusiiti saab ravida antibiootikumidega (kui põhjus on bakteriaalne infektsioon), põletikuvastaseid ravimeid ja sümptomite leevendajatega. Krooniline hemisinusiit võib vajada pikemat ja põhjalikumat ravi, sealhulgas allergiakontroll, füsioteraapia ja mõnikord kirurgia anatoomiliste probleemide või polüüpide korrigeerimiseks siinustes. Arst peaks ravi välja kirjutama pärast heasinusiidi põhjuse diagnoosimist ja määramist.

Vormid

1. Eksudatiivne hemisinusiit: Seda tüüpi hemisinusiiti iseloomustab eksudaadi (põletikulise vedeliku) esinemine siinustes. Eksudaat võib olla selge või hägune ning sisaldada valke ja rakke. Eksudatiivne hemisinusiit võib tekkida mitmesuguste põhjuste, sealhulgas viiruse või allergiliste reaktsioonide tõttu.
2. Katarhali hemisinusiit: seda iseloomustab siinuste limaskesta põletik, millega kaasneb katarral eritis (lima). See on üks levinumaid sinusiidi vorme.
3. Kõrvne hemisinusiit: see hõlmab PU-de esinemist siinustes. See võib olla tingitud bakteriaalse infektsiooni tulemusest, mis põhjustab pussi kogunemist siinustes.
4. Odontogeenne hemisinusiit: Seda tüüpi hemisinusiit on seotud hammaste probleemidega. Odontogeenne hemisinusiit võib ilmneda siis, kui hambast pärit nakatumine levib ülemise lõualuu siinustesse. Ravi hõlmab tavaliselt hamba ravimist ja infektsiooni siinustes.
5. Polüposi hemisinusiit: mida iseloomustab polüüpide (polüübilaadsed kasvud) moodustumine siinuste limaskestades. Need polüübid võivad põhjustada hingamisraskusi ja muid sümptomeid.

Tüsistused ja tagajärjed

Hemisinusiit, nagu ka tavaline sinusiit, võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone ja neil on negatiivseid tagajärgi, eriti kui see jäetakse töötlemata või ravitakse valesti. Allpool on toodud mõned hemisinusiidi võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed:

1. Krooniline sinusiit: kui hemisinusiiti ei ravita korralikult ja see jätkub pikka aega, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilist sinusiiti iseloomustab pikema põletikulise reageeringu siinustes ja see võib põhjustada korduvaid ägenemisi.
2. Nakkuse levik: Mõnel juhul võib siinuste nakatumine levida naaberkonstruktsioonidesse nagu silmad, silma pistikupesad, aju või muud läheduses asuvad anumad ja kuded. See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, näiteks silmainfektsioonid, orbitaalsed mädanikud või aju abstsess.
3. Äge või krooniline valu: püsiv näovalu, peavalud ja ebamugavustunne võivad olla hemisinusiidi tagajärg, eriti kui ravimata.
4. Närvi ja luukahjustus: pikkune põletik ja rõhk paistes limaskestadest siinustes võivad kahjustada lähedalasuvaid närve ja luid, mis võivad vajada operatsiooni.
5. Hingamisraskused: hemisinusiit võib ummistunud siinuste ja ninakäikude tõttu põhjustada raskusi nina kaudu.
6. Abstsess: mõnel juhul võib hemisinusiit põhjustada abstsessi moodustumist siinuses, vajades drenaaži ja antibiootikumiravi.
7. Lõhnatunnetus: pikaajaline siinuse põletik võib ajutiselt või isegi püsivalt mõjutada lõhna võimet (lebamine).

Diagnostika hemisinusiit

Hemisinusiidi diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmisi samme ja meetodeid:

1. Füüsiline eksam: arst viib läbi esialgse füüsilise läbivaatuse, mille käigus arutate oma sümptomeid ja haiguslugu.
2. Füüsiline eksam: arst võib läbi viia füüsilise eksami, uurides teie nina ja kõri, et otsida põletiku tunnuseid, nagu punetus, turse või lima olemasolu.
3. Nina- ja siinuse röntgenikiirgus: röntgenikiirte saab kasutada siinuste visualiseerimiseks ja põletiku või kõrvalekallete olemasolu tuvastamiseks.
4. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): need täpsemad pilditehnikad võivad anda üksikasjalikumat teavet siinuste seisukorra ja põletiku hulga kohta.
5. Endoskoopia: arst võib teie ninaõõne ja siinuste visuaalseks uurimiseks kasutada endoskoopi (paindlikku, õhukest torukujulist instrumenti koos kaameraga).
6. Labori testid: Mõnikord võib olla vajalik limaproovid ninast või kurgust labori testide jaoks võimaliku nakkuse otsimiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Hemisinusiidi diferentsiaalne diagnoosimine hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest haigustest ja häiretest, mis võivad esineda sarnaste sümptomitega. Järgmised on mõned neist:

1. Riniit: rinitis on nina limaskesta põletik, mis võib põhjustada nina ummikuid, nohu, aevastamist ja nahalööbeid. Riniit võib olla allergiline või nakkuslik ja sellel on sarnased sümptomid hemisinusiidiga.
2. Gaymoriit: Gaymoriit on limaskesta põletik eesmistes siinustes (ülemiste siinuste) korral. See võib ilmneda valu ja otsmiku valu, samuti lima eritis ninast. Maxillary sinusiit võib jäljendada hemisinusiit.
3. FIRIMIIG: FIRIMIIG on limaskesta põletik eesmistes siinustes. See võib põhjustada peavalu ja pressimist valu otsaesises. Piiride sümptomid võivad olla sarnased hemisinusiidiga.
4. Äge hingamisteede viirusnakkus (ARI): ägedad hingamisteede viirusnakkused, näiteks gripp või külm, võivad põhjustada nina ummikuid, nohu nina, köha ja muid sümptomeid, mis võivad olla sarnased hemisinusiidi omaga.
5. Allergiline rhinusiit: allergiline rhinusiit, mis on põhjustatud õietolmu, hallituse või muude allergeenide allergilisest reaktsioonist, võib põhjustada nohu, nina ja aevastamist, mis võivad sarnaneda ka hemisinusiidi sümptomitega.
6. Hambaprobleem: Mõned hamba- ja igemehaigused, näiteks hambaravi abstsess või periodontiit, võivad ilmneda ülemise lõualuu piirkonnas, mida võib segi ajada hemisinusiidi sümptomitega.

Hemisinusiidi diferentsiaaldiagnostikaks on oluline läbi viia füüsiline läbivaatus, sealhulgas kliiniline uuring ja mõnikord radiograafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi hemisinusiit

Siin on tavalised ravimeetodid ja sammud, mida saab rakendada heasinusiidi jaoks:

1. Vaatlus ja ootused:

   • Kerged ja lihtsad hemisinusiidi juhtumid, eriti kui sümptomid on kerged ja lühiajalised, võivad vajada ainult vaatlust ja ootamist ilma ravimite kasutamiseta.
   • Oluline on jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole, kui need halvenevad või ei parane.

2. Sümptomite kontroll:

   • Hemisinusiidi sümptomite leevendamiseks võib nina ummikute leevendamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks kasutada paikseid dekongestante (nt vasokonstriktiivsed ninatilgad).
   • Valuvalusid ja vedelikke saab kasutada ka peavalude ja muude ebamugavate sümptomite leevendamiseks.

3. Põletikuvastane ravi:

   • Kui hemisinusiit on põhjustatud bakterite infektsioonist, võib arst välja kirjutada infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume. Antibiootikumiravi täielik kursus tuleks läbi viia ka siis, kui sümptomid paranevad.

4. Soojenemine ja loputamine:

   • Kuumad kompressid või auru sissehingamine aitab vähendada turset ja hõlbustada nina kaudu hingamist.
   • Nasaalsed loputused soolalahuste või mereveepõhiste ninapihustidega võivad aidata limaskestasid niisutada ja sümptomeid leevendada.

5. Kirurgiline ravi:

   • Kui hemisinusiit muutub krooniliseks või ei reageeri konservatiivsele ravile, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks sinusoplastia või polüüpide eemaldamine.

6. Relapsi ennetamine ja kontroll:

   • Pärast hemisinusiidi edukat ravi on oluline järgida ennetavaid meetmeid nagu siinuste eest hoolitsemine, allergeenide vältimine, hea hügieeni säilitamine ja vajadusel põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Hemisinusiidi uurimisega seotud autoriteetsete raamatute ja uuringute loetelu

1. "Krooniline rhinosinusiit: epidemioloogia ja meditsiiniline juhtimine" on Timothy L. Smithi ja Rodney J. Schlosseri raamat, mis avaldati 2019. aastal.
2. "Sinusiit: mikrobioloogiast juhtimiseni" on De Yun Wangi ja Richard G. Douglase raamat, mis on avaldatud 2005. aastal.
3. "Viimased edusammud rhinoloogias" on raamat, mis sisaldab peatükki Rhinosinusiidi värskenduste kohta, autor James A. Hadley, mis avaldati 2015. aastal.
4. "Ägeda ja kroonilise sinusiidi diagnoosimine ja ravi" on Richard M. Rosenfeldi artikkel, mis on avaldatud ajakirjas Pediatrics 2003. aastal.
5. "Krooniline rhinosinusiit: patogenees ja meditsiiniline juhtimine" on artikkel, mille autoriks on Timothy L. Smith ja Rodney J. Schlosser. Schlosser, avaldatud ajakirjas Journal of Allergia ja kliiniline immunoloogia 2015. aastal.

Kirjandus

Palchun, V. T. Otorhinolarüngoloogia. Riiklik käsiraamat. Lühike väljaanne / redigeerinud V. V. т. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.