hemisinusiit

Hemisinusiit on seisund, mille korral tekib põletik koljuluu ühes siinusepooles, mis on tavaliselt paaris (vasak ja parem). Siinused on kolju luudes paiknevad õhuõõnsused, mis ühenduvad ninaõõnde ja täidavad sissehingatava õhu filtreerimise, niisutamise ja soojendamise funktsiooni. Kõige sagedasemad põletikule kalduvad siinused on:

1. Paranasaalsed siinused: need on ninakõrvalurged, mis asuvad ninaõõne kõrval ja hõlmavad eesmist, tagumist, ülemist ja alumist siinust.
2. Frontaalsed siinused: asuvad kolju esiosas, silmade kohal.
3. Nina siinus: asub nina ülaosas, ninaõõne kohal.
4. Sagitaalsed siinused: asuvad ninaõõne ülaosas, silmade vahel.
5. Sphenoidaalsed siinused: leidub sphenoidses luus, mis asub sügaval koljus, silmade ja nina taga.

Hemisinusiit tähendab seda, et põletik on tekkinud vaid ühes põskkoopa pooles, erinevalt kahepoolsest põskkoopapõletikust, mille puhul on mõlemad põsekoopad samas piirkonnas või mõlemad põsekoopapiirkonnad põletikulised. Hemisinusiiti võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid, allergiad, polüübid ninaõõnes või muud haigusseisundid.

Hemisinusiidi ravi võib hõlmata antibiootikume (kui põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist), põletikuvastaseid ravimeid, degongestante ja muid ravimeid, mis leevendavad sümptomeid ja taastavad siinuse tervise. Kroonilise või keerulise hemisinusiidi korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Põhjused hemisinusiit

Peamised hemisinusiidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

1. Infektsioonid: Hemisinusiiti võib põhjustada bakteriaalne, viirus- või seeninfektsioon. Bakteriaalset hemisinusiiti seostatakse sageli selliste bakteritega nagu Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae jt.
2. Allergia: mõnel inimesel võib tekkida hemisinusiit allergiliste reaktsioonide, näiteks õietolmu, õietolmu lestade, hallituse või lemmikloomade suhtes. Allergia võib põhjustada ninaõõne ja ninakõrvalurgete limaskestade põletikku, mis aitab kaasa põskkoopapõletiku tekkele.
3. Anatoomilised tunnused: mõned anatoomilised tunnused, nagu nina vaheseina defektid või kitsas sphenoidaalne siinus, võivad muuta inimese hemisinusiidile vastuvõtlikumaks.
4. Polüübid ninaõõnes: polüüpide esinemine ninaõõnes võib takistada normaalset õhuringlust ja limaskesta äravoolu.
5. Geneetilised tegurid: mõnedel inimestel võib geneetiliste tegurite tõttu olla suurem eelsoodumus sinusiidi tekkeks.
6. Hingamisteede allergiad: krooniline allergia hingamisteede allergeenide suhtes võib suurendada hemisinusiidi riski.
7. Keskkonnaärritajad: Pikaajaline kokkupuude keskkonnaärritajatega, nagu tubakasuits või saastunud õhk, võib samuti kaasa aidata sinusiidi tekkele.

Sümptomid hemisinusiit

Sellel seisundil võivad olla erinevad sümptomid, mis võivad hõlmata:

1. Hemisinuse valu: hemisinusiidi peamine sümptom on valu või ebamugavustunne tavaliselt näo ühes pooles, silma kohal või all, nina ümbruses või ülemise lõualuu hammaste ülaosas.
2. Ninakinnisus: Ninakinnisus ja nina kaudu hingamisraskused võivad olla ka üks hemisinusiidi iseloomulikke sümptomeid.
3. Ninaeritus: hemisinusiidiga võib kaasneda ninavoolus. See eritis võib olla mädane või limane ja võib olla rohekas või kollakas.
4. Peavalu: valu pea piirkonnas, eriti silma või otsmiku ümbruses, võib olla hemisinusiidi sümptom.
5. Ülitundlikkus valguse suhtes: mõnedel hemisinusiiti põdevatel inimestel võib olla ülitundlikkus valguse suhtes (fotofoobia).
6. Kehatemperatuuri tõus: Nakkusliku hemisinusiidi korral võib patsiendil tekkida kehatemperatuuri tõus (palavik).
7. Üldine halb enesetunne: mõned patsiendid võivad tunda end nõrkana, väsinuna ja üldiselt halvasti.

Etapid

Sõltuvalt sümptomite kestusest ja iseloomust võib hemisinusiiti liigitada ägedaks või krooniliseks.

1. Äge hemisinusiit:

   • Ägeda hemisinusiiti iseloomustab sümptomite äkiline tekkimine ja nende kestus alla 12 nädala.
   • Ägeda hemisinusiidi sümptomiteks võivad olla ninakinnisus, nohu, näovalu (eriti hemisinuse kohal), lõhnataju häired, aevastamine, köha ja üldine halb enesetunne.
   • Äge hemisinusiit on kõige sagedamini põhjustatud infektsioonist, näiteks viirus- või bakteriaalsest infektsioonist. Sageli taandub äge hemisinusiit pärast ravi või spontaanselt.

2. Krooniline hemisinusiit:

   • Kroonilist hemisinusiiti iseloomustab sümptomite kestus üle 12 nädala ja nende korduv või püsiv iseloom.
   • Kroonilise hemisinusiidi sümptomid võivad olla leebemad, kuid võivad kesta kuid või isegi aastaid.
   • Kroonilise hemisinusiidi põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas allergiad, anatoomilised kõrvalekalded, põletikud ja muud haigusseisundid.

Ägeda ja kroonilise hemisinusiidi ravi võib varieeruda sõltuvalt haigusseisundi põhjusest ja raskusastmest. Ägedat hemisinusiiti saab ravida antibiootikumide (kui põhjus on bakteriaalne infektsioon), põletikuvastaste ravimite ja sümptomite leevendajatega. Krooniline hemisinusiit võib vajada pikemat ja põhjalikumat ravi, sealhulgas allergia kontrolli, füsioteraapiat ja mõnikord kirurgiat, et parandada anatoomilisi probleeme või põsekoopa polüüpe. Ravi peab määrama arst pärast hemisinusiidi diagnoosimist ja põhjuse väljaselgitamist.

Vormid

1. Eksudatiivne hemisinusiit: seda tüüpi hemisinusiiti iseloomustab eksudaadi (põletikulise vedeliku) esinemine siinustes. Eksudaat võib olla selge või hägune ning sisaldada valke ja rakke. Eksudatiivne hemisinusiit võib tekkida erinevate põhjuste, sealhulgas viiruslike või allergiliste reaktsioonide tõttu.
2. Katarraalne hemisinusiit: seda iseloomustab ninakõrvalurgete limaskesta põletik, millega kaasneb katarraalne eritis (lima). See on üks levinumaid sinusiidi vorme.
3. Mädane hemisinusiit: see hõlmab mädaerituse esinemist ninakõrvalurgetes. See võib olla bakteriaalse infektsiooni tagajärg, mis põhjustab mäda kogunemist ninakõrvalurgetesse.
4. Odontogeenne hemisinusiit: seda tüüpi hemisinusiit on seotud hammaste probleemidega. Odontogeenne hemisinusiit võib tekkida siis, kui hambainfektsioon levib ülemise lõualuu siinustesse. Ravi hõlmab tavaliselt hamba ja siinuste infektsiooni ravi.
5. Polüpoosne hemisinusiit: Iseloomustab polüüpide (polüübilaadsete kasvajate) moodustumine ninakõrvalkoobaste limaskestal. Need polüübid võivad põhjustada hingamisraskusi ja muid sümptomeid.

Tüsistused ja tagajärjed

Hemisinusiit, nagu tavaline sinusiit, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja omada negatiivseid tagajärgi, eriti kui seda ei ravita või ravitakse valesti. Allpool on toodud mõned hemisinusiidi võimalikud tüsistused ja tagajärjed:

1. Krooniline sinusiit: kui hemisinusiiti ei ravita korralikult ja see jätkub pikka aega, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilist sinusiiti iseloomustab pikaajaline põletikuline reaktsioon põskkoobastes ja see võib põhjustada korduvaid ägenemisi.
2. Nakkuse levik: mõnel juhul võib põskkoopapõletik levida naaberstruktuuridesse, nagu silmad, silmakoopad, aju või muud läheduses olevad veresooned ja kuded. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu silmainfektsioonid, orbiidi abstsess või aju abstsess.
3. Äge või krooniline valu: püsiv näovalu, peavalud ja ebamugavustunne võivad olla hemisinusiidi tagajärg, eriti kui seda ei ravita.
4. Närvi- ja luukahjustused: pikaajaline põletik ja rõhk põsekoopa paistes limaskestadest võib kahjustada lähedalasuvaid närve ja luid, mis võib vajada operatsiooni.
5. Hingamisraskused: hemisinusiit võib põhjustada nina kaudu hingamise raskusi ummistunud siinuste ja ninakäikude tõttu.
6. Abstsess: mõnel juhul võib hemisinusiit põhjustada abstsessi moodustumist siinuses, mis nõuab äravoolu ja antibiootikumravi.
7. Lõhnataju kaotus: pikaajaline põsekoopapõletik võib ajutiselt või isegi püsivalt mõjutada haistmisvõimet (haistmistunnet).

Diagnostika hemisinusiit

Hemisinusiidi diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmisi samme ja meetodeid:

1. Füüsiline läbivaatus: teie arst viib läbi esialgse füüsilise läbivaatuse, mille käigus arutate oma sümptomeid ja haiguslugu.
2. Füüsiline läbivaatus: teie arst võib läbi viia füüsilise läbivaatuse, uurides teie nina ja kurku, et otsida põletikunähtusid, nagu punetus, turse või lima olemasolu.
3. Nina ja siinuse röntgenikiirgus: röntgenikiirgust saab kasutada siinuste visualiseerimiseks ja põletiku või kõrvalekallete tuvastamiseks.
4. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): need täpsemad kuvamismeetodid võivad anda üksikasjalikumat teavet siinuste seisundi ja põletiku suuruse kohta.
5. Endoskoopia: teie arst võib teie ninaõõne ja siinuste visuaalseks uurimiseks kasutada endoskoopi (painduv, õhuke, torukujuline kaameraga instrument).
6. Laboratoorsed testid: mõnikord võib olla vajalik võtta ninast või kurgust lima proove laboritestide tegemiseks, et otsida võimalikku infektsiooni.

Diferentseeritud diagnoos

Hemisinusiidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest sarnaste sümptomitega haigustest ja häiretest. Mõned neist on järgmised.

1. Riniit: riniit on nina limaskesta põletik, mis võib põhjustada ninakinnisust, nohu, aevastamist ja nahalööbeid. Riniit võib olla allergiline või nakkuslik ja sellel on sarnased sümptomid hemisinusiidiga.
2. Gaymoriit: Gaymoriit on limaskesta põletik eesmistes ninakõrvalurgetes (lõualuu siinused). See võib väljenduda valuna ninas ja otsmikus, samuti limaeritusena ninast. Lõualuu sinusiit võib jäljendada hemisinusiiti.
3. Frontiit: Frontiit on eesmiste ninakõrvalurgete limaskesta põletik. See võib põhjustada peavalu ja suruvat valu otsmikul. Frontiidi sümptomid võivad olla sarnased hemisinusiidi sümptomitega.
4. Äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARI): ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nagu gripp või külmetus, võivad põhjustada ninakinnisust, nohu, köha ja muid sümptomeid, mis võivad olla sarnased hemisinusiidi sümptomitega.
5. Allergiline nohu: allergiline nohu, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist õietolmu, hallituse või muude allergeenide suhtes, võib põhjustada nohu, ninakinnisust ja aevastamist, mis võib samuti sarnaneda hemisinusiidi sümptomitega.
6. Hambaprobleemid: mõned hamba- ja igemehaigused, nagu hambaabstsess või periodontiit, võivad ilmneda valuga ülemises lõualuu piirkonnas, mida võib segi ajada hemisinusiidi sümptomitega.

Hemisinusiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline läbi viia füüsiline läbivaatus, sealhulgas kliiniline läbivaatus ja mõnikord ka siinuste radiograafia, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi hemisinusiit

Siin on tavalised hemisinusiidi ravimeetodid ja sammud:

1. Vaatlus ja ootus:

   • Kerged ja lihtsad hemisinusiidi juhtumid, eriti kui sümptomid on kerged ja lühiajalised, võivad vajada ainult jälgimist ja ootamist ilma ravimeid kasutamata.
   • Oluline on jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole, kui need süvenevad või ei parane.

2. Sümptomite kontroll:

   • Hemisinusiidi sümptomite leevendamiseks võib ninakinnisuse leevendamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks kasutada paikselt manustatavaid dekongestante (nt vasokonstriktiivseid ninatilku).
   • Valuvaigisteid ja vedelikke saab kasutada ka peavalude ja muude ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.

3. Põletikuvastane ravi:

   • Kui hemisinusiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, võib arst määrata infektsiooni vastu võitlemiseks antibiootikume. Täielik antibiootikumiravi tuleb läbida isegi siis, kui sümptomid paranevad.

4. Soojendus ja loputamine:

   • Kuumad kompressid või aurude sissehingamine võivad aidata vähendada turset ja hõlbustada nina kaudu hingamist.
   • Ninaloputus soolalahustega või merevee baasil põhinevad ninaspreid võivad aidata limaskesti niisutada ja sümptomeid leevendada.

5. Kirurgiline ravi:

   • Kui hemisinusiit muutub krooniliseks või ei allu konservatiivsele ravile, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, nagu sinusoplastika või polüüpide eemaldamine, kui need on olemas.

6. Relapsi ennetamine ja kontroll:

   • Pärast hemisinusiidi edukat ravi on oluline järgida ennetavaid meetmeid, nagu põskkoopa eest hoolitsemine, allergeenide vältimine, hea hügieeni säilitamine ja vajadusel põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Hemisinusiidi uurimisega seotud autoriteetsete raamatute ja uurimuste loetelu

1. "Krooniline rinosinusiit: epidemioloogia ja meditsiiniline juhtimine" on Timothy L. Smithi ja Rodney J. Schlosseri raamat, mis ilmus 2019. aastal.
2. "Sinusiit: mikrobioloogiast juhtimiseni" on De Yun Wangi ja Richard G. Douglase raamat, mis ilmus 2005. aastal.
3. "Recent Advances in Rhinology" on 2015. aastal ilmunud James A. Hadley raamat, mis sisaldab peatükki rinosinusiidi uuenduste kohta.
4. "The Diagnosis and Management of Acute and Chronic Sinusitis" on Richard M. Rosenfeldi artikkel, mis avaldati 2003. aastal ajakirjas Pediatrics.
5. "Krooniline rinosinusiit: patogenees ja meditsiiniline juhtimine" on artikkel, mille autoriteks on Timothy L. Smith ja Rodney J. Schlosser. Schlosser, avaldatud ajakirjas Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015. aastal.

Kirjandus

Palchun, V. T. Otorinolarüngoloogia. Riiklik käsiraamat. Lühiväljaanne / Toimetanud V. V. Т. Palchun. - Moskva: GEOTAR-Media, 2012.