Hemofiilid, Influe Wand

Stick gripp - Haemophilus influenzae - esineb sageli tervisliku inimese ülemiste hingamisteede limaskestal. Nõrgenedes organismi vastupanuvõimet see võib põhjustada meningiiti (eriti immuunpuudulikkusega lastel), bronhiit, kopsupõletik, mädane pleuriit, trahheiit, larüngiit, konjunktiviit, keskkõrvapõletik ja muude haiguste.

Patogeen Hib avastati MI Afanasiev (1891) ja kirjeldatud R. Pfeiffer ja C. Kitazato 1892. Gripipandeemia ajal põhjustatud gripi bacillus ekslikult arvata rohkem kui 40 aastat.

Perekond Haemophilus kuulub Pasteurellaceae perekonda ja koosneb 16 liigist. Kahe tüüpi patogeenid on patogeenid: Y. Influenzae - hingamisteede põletikuliste protsesside põhjustaja ja I ducreyi - pehme šankri põhjustaja; seda haigust ei leitud Venemaal alates 1961. Aastast.

Hemofiilid on kookiidi lühikesed pulgad 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikroni suurused. Mõnikord paiknevad lühikesed ahelad, sagedamini - üksi. Nad on väga polümorfsed, võivad nad moodustada niidid, mis sõltuvad kasvatamise tingimustest; kinnisvara, pole vaidlust. Gripivarda kehas ja esimestel põlvkondadel toitainekeskkonnas võib olla kapsel. Bakterid värvitakse aeglaselt aniliinvärvidega: Pfeifferi fuksiini plekid jäävad 5-15 minutiks.

Perekonna Haemophilus bakterid kuuluvad hemofiilse rühma. Nad vajavad rikka toitainekeskkonna kasvatamist, mis tavaliselt sisaldavad verd või selle tooteid. Nende kasvuks on vaja hemiini või mõne muu porfüriini (X-faktor) ja (või) nikotiinamiidadeniindinukleotiidi (V-faktori) olemasolu söötmes. Tehti kindlaks, et 16 teadaoleva perekonna liikmed Haemophilus liikide 2 (H influenzae ja H. Haemolyticus'e) üheaegselt nõuda faktori X ja faktor V-4 vormis nõuda ainult faktor X ja 10 liiki - V-faktori ainult. X-faktor on termostabiilne ja selle allikad on erinevate loomade veri või hematinkloriidi vesilahus. V-faktor on termolabiilne ja sisaldub paljudes bakterites toodetud taimede, loomade loomade kudedes.

Gripivarda on vabatahtlik anaeroobne, optimaalne temperatuur selle kasvu jaoks on 37 ° C. G + C sisaldus DNA-s on 39-42 mooliprotsenti. "Šokolaadi" agaril (soeverega agar) koloonia pulgad kasvab gripp 36-48 tundi ja ulatub läbimõõduga 1 mm. Vereagaril, kardiovaskulaarse ekstrakti lisamisel päevas, kasvavad väikesed, ümarad, kumerad kolooniad, millel on hõõguv ülejääk. Hemolüüsi puudumine. Kapslivariantideta kolooniatel puudub idude värvimine. Vedesse sattunud vedelas keskkonnas täheldatakse hajutatut kasvu, mõnikord moodustuvad valkjad helbed ja põhjas olevad setted.

Gripivarda spetsiifiline tunnus on nende kolooniate võime kasvada palju kiiremini ja olla suurem stafülokokkide või muude bakterite ("satelliit" või satelliidi kasvu) läheduses. Pneumokokid on gripi varraste kasvu inhibiitorid.

Sahharolüütilised omadused on nõrgad ja ebastabiilsed. Tavaliselt hapete riboosi, galaktoosi ja glükoosi moodustamisega seotud fermenteeritakse ureaasi aktiivsus, on leelisfosfataas, taastatakse lämmastikhappe nitritid. Ureaasi, indooli ja ornitiin-dekarboksülaasi moodustamiseks on H. Influenzae jagatud kuueks biotüübiks (I-VI).

Polüsahhariidse antigeeni spetsiifilisuse tõttu on gripi kapslite gripiviirused jaotatud 6 serovariantideks: a, b, c, d, e, f. See antigeen annab mõnikord ristreaktsiooni kapslite pneumokoki antigeenidega. Kapsli polüsahhariidi antigeen detekteeritakse kapsli paisumise reaktsiooniga, RIF-ga, sademe reaktsiooniga agaris. Haigestunud inimestel on serovar b sageli isoleeritud. Lisaks kapslitüüpi antigeenile on gripi põhjustajal somaatiline antigeen, milles leitakse termiliselt stabiilseid ja termolabiilseid valke.

Eksogeenset gripivarda ei tekita gripi, selle patogeensus on seotud bakterirakkude hävitamisega vabaneva termostabiilse endotoksiini kasutamisega. Fagotsütoosi invasiivsus ja supressioon seostatakse kapsli olemasoluga.

Välises keskkonnas on patogeen ebastabiilne, kiiresti sureb otsese päikesevalguse ning ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite toimel normaalsete kontsentratsioonide juures. Temperatuuril 60 ° C sureb see 5-10 minuti jooksul.

[1], [2]

Immuunsus

Kolme esimese elukuu lapsed on gripi põhjustava toimega vähem vastuvõtlikud, kuna neil on antikehad seerumis, mis on emalt läbi platsenta. Seejärel nad kaovad ja laps muutub patogeeniks vastuvõtlikuks. Infektsioon võib esineda asümptomaatiliselt või hingamisteede infektsiooniga. Meningiit tekib kõige sagedamini 6 kuu vanustel lastel. Kuni 3 aastat. 3-5 aastaks arendavad paljud lapsed kapsulaarse polüsahhariidi antigeeni (polüribose fosfaat) komplemendi-siduvate ja bakteritsiidsete antikehadega.

Haemophilus'e infektsioonide epidemioloogia

Gripipuu põhjustatud haiguste nakkuse allikas on haigeid inimesi; Sellisel juhul kantakse kapsli tüved inimeselt inimesele õhus olevate tilgadena. Sageli levib haigus autoinfektsiooni ilmnemisena organismi reaktiivsuse vähenemisega mõne muu haiguse, näiteks gripi taustal. Tervetel inimestel esineb gripivarda mitte ainult ülemiste hingamisteede limaskestal, vaid ka suus, keskkõrv, mõnikord tupe limaskestal.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hemofiilse nakkuse sümptomid

Seotud peamiselt patogeeni omadustega (seal on kapsel või mitte), samuti selle aluseks oleva haigusega, mille vastu väheneb makroorganismi vastupidavus. Wand gripp võib limaskestadele mitmekordistada nii väljast kui ka rakusisest, mõnikord tungides verd. Sellisel juhul võib põhjustav aine veelgi tungida läbi vere-aju barjääri ja põhjustada meningiidi. Gripivart koos meningokokkide ja pneumokokkidega on üks kõige sagedasemaid meningiidi patogeene. Sellise ravimata meningiidi letaalsus võib ulatuda 90% -ni. Kliinik määrab iga konkreetse juhtumi puhul domineerivad sümptomid, olenevalt ühe või teise elundi kaasatuse määrast.

Hemofiilia infektsiooni diagnoosimine laboris

Uurige gripiviiruse poolt põhjustatud haiguste diagnoosimiseks RIF-i, bakterioloogilist meetodit ja seroloogilisi reaktsioone. Uuritavas materjalis sisalduva patogeeni piisava kontsentratsiooniga (põrand, lima, vedelik) saab seda kapslit ja RIF-i paisumise reaktsiooni hõlpsasti ja kiiresti tuvastada; Tserebrospinaalset vedelikku saab uurida ka tulemas oleva immunoelektroforeesi meetodil. Puhtast kultuurist eraldatakse, külvates materjali spetsiaalsetest toitainekeskkondadest ("šokolaad" agar, Levantali keskkond, südamega aju agar); tüüpilised kolooniad tuvastatakse kapsli paisumise reaktsiooni, kasvufaktorite vajaduse ja teiste testide (biokeemilised omadused, sademe reaktsioonid agaris jne). Seroloogiliseks diagnoosimiseks võib kasutada aglutinatsiooni ja sadenemise reaktsioone.

Hemofiilia nakkuse spetsiifiline ennetamine ja ravi

Profülaktikaks kasutatakse kapsulaarset polüsahhariidi (polüribose fosfaat) hemofiilse infektsiooni vastu vaktsineerimist. Praegu peetakse haiguse likvideerimiseks kandidaate Haemophilus influenzae tüüpi b põhjustatud haigusi. Ravi jaoks on kõige efektiivsemad aminoglükosiidid, levomütsetiin, sulfoonamiidid, kuid teatud patogeenides tuleb määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes.