Haemophilus influenzae vaktsineerimine

Haemophilus influenzae tüüp b (Hib) on levinud patogeen, mis põhjustab raskeid infektsioone peamiselt alla 6-aastastel lastel. Venemaal ja Ukrainas on Hib-nakkust registreeritud alates 2007. aastast, kuid teadete arv on ebaoluline, peamiselt mikrobioloogilise diagnostika erinõuete tõttu. Hib-meningiidi suremus ulatub 15–20%-ni ja 35%-l tekivad püsivad kesknärvisüsteemi defektid. Komplitseeritud kopsupõletikest põhjustab Haemophilus influenzae infektsioon 10–24% ja üle 50% epiglottiidist. Haemophilus influenzae infektsioon põhjustab lastel ka tselluliiti, septilist artriiti, osteomüeliiti ja endokardiiti.

Haemophilus influenzae vastane vaktsineerimine on soovitatav kõigis riiklikes kalendrites. WHO märgib, et "esinemissageduse andmete puudumine ei tohiks olla põhjuseks Hib-vaktsiinide kasutuselevõtu edasilükkamiseks". Haemophilus influenzae vastane vaktsineerimine toimub 170 riigis, mille tulemusel on Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidi ja bakteremia juhtumid praktiliselt kõrvaldatud ning raske kopsupõletiku esinemissagedus on vähenenud 20% võrra (Tšiilis 5,0-lt 3,9-le 1000 elaniku kohta). Hib-vaktsineerimist soovitab Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, kui see on võimalik. Euroopas seadis WHO 1998. aastal eesmärgiks "vähendada Haemophilus influenzae tüüp b põhjustatud nakkuse esinemissagedust piirkonnas <1-ni 100 000 elaniku kohta aastaks 2010 või varem".

Venemaal registreeritud Hib-vaktsiinid

Vaktsiin	Ühend
Haemophilus influenzae tüüp b konjugeeritud kuivvaktsiin - Venemaa, Rostov Doni ääres	1 annuses (0,5 ml) on 10 mikrogrammi kapsli polüsahhariidi H. influenzae b, 20 mikrogrammi teetanuse toksoidi. Stabilisaator - sahharoos 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Prantsusmaa	1 annus (0,5 ml) sisaldab 10 mikrogrammi H. influenzae b kapsuli polüsahhariidi, mis on konjugeeritud teetanuse toksoidiga. Ei sisalda säilitusaineid ega antibiootikume.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Inglismaa	1 annus (0,5 ml) sisaldab 10 mikrogrammi H. influenzae tüüp b polüsahhariidi, mis on konjugeeritud teetanuse toksoidiga (30 mikrogrammi). Ei sisalda säilitusaineid ega antibiootikume.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuuba (registreerimist ootab)	1 annuses (0,5 ml) on 10 mikrogrammi sünteetilisi oligosahhariide, mis on konjugeeritud teetanuse toksoidiga (26 mikrogrammi) - H. influenzae b kapsli polüsahhariidi fragmendid. Sisaldab 0,025 mg timerosaali, fosfaatpuhvrit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Haemophilus influenzae vastane vaktsineerimine: Hib-vaktsiinid

Venemaal on registreeritud kolm Hib-vaktsiini ja registreerimisfaasis on Kuuba vaktsiin. Hib-komponent sisaldub ka Pentaximis.

Haemophilus influenzae vastane vaktsineerimine algab 3 kuu vanuselt kolm korda koos DPT, HBV ja IPV vaktsiiniga (manustatakse eraldi, kuid Hiberixi võib manustada ühes süstlas koos Infanrixiga) ning revaktsineerimine toimub 12 kuud pärast 3. vaktsineerimist. Vaktsineerimise alustamisel 6–12 kuu vanuselt piisab kahest annusest 1–2-kuulise intervalliga, revaktsineerimisel 18 kuu vanuselt ja 1–5 aasta vanuselt ühest süstist. Teetanuse toksoid, mis sisaldub Hib-vaktsiinides valgu konjugaadina, ei tekita teetanuse immuunsust. Profülaktiline efektiivsus on 95–100%. Kaitsev antikehade tiiter püsib vähemalt 4 aastat.

Vaktsineerimisreaktsioonid ja vastunäidustused

Reaktsioonid on nõrgad: hüpereemia ja induratsioon (<10% vaktsineeritutest), temperatuur >38,0° (1%). Tüsistused on äärmiselt haruldased, on kirjeldatud 4 Guillain-Barré sündroomi juhtu, millest 1 laps sai ka DTP vaktsiini. Vaktsiinidel ei ole erilisi vastunäidustusi.

Haemophilus influenzae vastase vaktsineerimise vastunäidustused on ülitundlikkus vaktsiinikomponentide, eriti teetanuse toksoidi suhtes, samuti tugev reaktsioon varasemale süstile. HIV-nakkus ei ole Hib-vaktsiini manustamise vastunäidustuseks.