Hernia Schmorl, nimmepiirkond, rindkere lülisamba: mis see on, kuidas ravida

Hernia Schmorli seljaaju või Schmorli kõhrkoonus on röntgenikiirgus, mida esimest korda kirjeldas saksa teadlane, arst Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - lõpplaatide kõhrede kudede purustamine või purustamine kummasse luusesse, alumise või ülemise selgroo kehas. Sageli on see geneetiline või on tekkinud varases lapsepõlves inimese kehaku kiire kasvu tagajärjel.

Nagu see laps kasvab, võivad pehmed kuded kiiresti venitada ja luukud ei saa kiirelt kiirelt reageerida nii kiiresti kui ka arengule. Selle protsessi tulemus on selgroolülide moodustumine tühjades (nende käsnjas). Pärast aja möödumist satuvad nende tühjadesse selgroolülide otsad.

Schmorli tupus erineb tavapärasest selgrootõvest järgmiselt:

• Lokaliseerimine (asukoht). 
• Patoloogilisest reaktsioonist ei kaasata vaskulaarsed närvirakud. 
• Hernia ei pigista seljaaju ega seljaaju. 
• Kliinilised ilmingud võivad puududa või väga vähe, sest Schmorl-i künkade moodustamisel osalevad ainult selgroolülide ja ümarusside kettad. 
• Peaaegu alati esineb lapsepõlves ja noorukieas.

[1]

Miks on Schmorli tupus ohtlik?

1. Hernia Schmorl aja jooksul aitab kaasa selgroolülide hõrenemisele, muudab nad haavatavaks füüsiliseks stressiks ja šokiks ning selle tulemusena võib esineda tihenduslõhet (väga tugev patoloogia). 
2. Intermõõtmelise ketta kaasamine patoloogilises protsessis, selle mulgustumine või hernede alla sattumine kahjustab oluliselt selgroosa funktsiooni, mis võib põhjustada puude. 
3. Samuti aitab Schmorli kõhutõbi suurendada meestevaheliste liigeste koormust, mis on nende liigeste varasema artroosi põhjus. 
4. Röntgenikiirgus leiduv Schmorli kõhutõbi võib olla vahejuhtumapõletiku moodustumine.

Sellepärast on Shmorli tupe ohtlik, st nende komplikatsioonid. Seega, isegi kui selle kirstu kliinilised ilmingud puuduvad, kuid sellel on juhuslikult avastatud radioloogilised nähud, peate kohe alustama ravi, et ära hoida komplikatsioonide esinemist.

Schmorli kirstu põhjused

Schmorli kirstu põhjused on järgmised:

1. Pärilik eelsoodumus (selgroolülide lõpp-plaatide struktuuri üksikomadused). 
2. Lapse kiire kasvatamine varases või noorukieas, millega kaasneb ka luukoe kasvu aeglustumine kõhre normaalse kasvu korral. Selle tulemusena moodustuvad selgroolülides tühjad ruumid, mis täidetakse kõhrekoega. 
3. Lülisamba mikrotrauma või liigne füüsiline koormatus (nt spordis: hüpped, tantsimine, aeroobika või raseduse ajal). 
4. Kahju, mis tuleneb äkilise gravitatsiooni tõusust või kukkumisest ülevalt alla. 
5. Luu- ja kõhrekoe deformatsioon osteoporoosi tõttu, eriti vanas eas. 
6. Halvenemine verevarustus selgroolüli, põhjustades neil saada vähem tugev ja lihtsalt pressitakse läbi lülivahekettast (põhjused halvenemist vereringet lülisamba - küütsusolek, kyphosis, Scheuermanni tõbi - Mau, istuv eluviis, sageli astronaudid). 
7. Kaltsiumi puudumine luukudes. 
8. Metaboolsete protsesside rikkumine segistivahelises ketas.

[2], [3], [4], [5]

Schmorli kirstu sümptomid

Hernika Schmorli kliinilised sümptomid on tavaliselt puudulikud või väga vähesed. Kuna Schmorli hernia: 

• ei suruma närvijuure ja -anuseid, 
• ei põhjusta aseptilist põletikku, 
• ei põhjusta lihasspaskeid.

Hernia Schmorl, nagu varem mainitud, on röntgenikiirgus ja see avastatakse sageli kogemata ka teiste lülisamba probleemidega seotud diagnostiliste uuringute käigus. Mõnikord võib valu ilmneda kohalikul (kohalikul) olemusel. Selline valu esineb sageli füüsilise koormuse ajal ja väheneb või kaob puhkeaja jooksul. Sellega seoses on peamisteks kaebusteks suutmatus harjutusi täis spordi ajal täita.

Mõjutatud selgroolapiirkonnas võib palpatsioon (palpatsiooniga) tunduda vähese valususega ja määrata lihasspasmid. Neuroloogilisi ja veresoonte muutusi ei täheldatud.

Nimmepiirkonna hernia Schmorl

Lülisamba nimmepiirkond ei ole tavaliselt ilmsiks. Kuid sellega võib kaasneda suurenenud väsimus nimmepiirkonnas, ebamugavustunne ja selja paindlikkus. See avastatakse kogemata rindade diagnostilise röntgenuuringu käigus teiste haiguste korral. Äärmiselt harva SHmorlja song võib põhjustada valu lumbaallülides ja alajäsemete, mis toimub mõjul füüsiline aktiivsus või on algmärgist tüsistusi song. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võib peristäbilõike ketas täielikult kirstuda, mis häirib nimmelülide funktsiooni. Lisaks on selgroosa nimmepiirkonna väsimus nõrk koht, kus võib esineda selgroolülide murru murd. See juhtub: 

• märkimisväärse külgsuunalise koormusega selgroog 
• tugeva löögi ajal 
• Seljaosa tihendamise korral telje suunas.

Seetõttu on ilmnenud hernia Schmorl vaja õigeaegset ravi. Hernia Schmorl võib moodustada nimmepiirkonna mis tahes tasemel. Selles osakonnas on viis selgroogu ja need on suurim, sest nimmepiirkonnas on raske koormus. Sõltuvalt triivia päritolukohast, eksponeeritakse Schmorl'i jänese L1, L2, L3, L4 või L5 röntgen "diagnoosimist".

Rindkere rindkere rindkere Schmorl

Rindade rindkere rinnakarbis võib moodustada rindkere lülisamba ükskõik millises tasemes ning see on vähem levinud teiste liikide puhul. Kõige sagedamini esineb see tasemeid th8 - th12. Sageli on Schmorli kõhutõbi asümptomaatiline. Sest Mõjutatakse ainult luukoe ja närvilõpmeid pole. Valusündroomi puudumine koos ajukahjustuse enneaegse diagnoosimisega. Kuna Schmorl vahtus suureneb rindade rindkeres, võib selja rindkere piirkonnas suurenenud üldine väsimus ja kohalik väsimus. Suurenenud üldine väsimus tuleneb siseorganite häiretest - südame ja kopsude (düspnoe, kiire südame löögisagedus võib esineda). Aja jooksul on seljavalu, eriti füüsilise koormuse ajal, mis väheneb puhkusel ja võib kätele anda.

Emakakaelavähk

Kõige sagedamini on kaela kõhutükk tingitud emakakaela selgroolülide pehmusest. Esialgsel etapil ja väikese ulatusega emakakaela piirkonnas on Schmorli kõhukinnisuse herning asümptomaatiline. Protsessi progresseerumisel on kaelal nõrkus, väsimus ja valulikkus, eriti harjutuse ajal. Progresseerumist song of lülisamba kaelaosa (selle suurenemine või tüsistus) võib kaasas rikkumise tserebraalvereringe, mis kliiniliselt avaldub peavalu, uimasus, üldine nõrkus, väsimus.

[6], [7], [8], [9],

Mitmed Schmorli koorikud

Schmorl'i mitmed künkad hingad mõjutavad selgroo olulist osa, mille tagajärjel nende peamised ilmingud on: 

• krooniline valu, mis tõuseb püstiasendis (kui inimene seisab või istub) ja väheneb pingelises asendis. 
• Visuaalselt suurendasid sellised inimesed märkimisväärselt selgroosa kallast ettepoole, samuti lülisamba, rindkere ja nimmeosa loomulikku kumerust, et see moodustaks tugevalt sirgjoonelise vormi. 
• Seal on kallutamine ja katki asend. 
• Samuti on seljaosa suurenenud väsimus ja selle tulemusena väheneb töövõime.

Schmorl'i mitmel küljel võib olla asümptomaatiline suund, eriti juhtudel, kui see mõjutab selgroolüli keskmist osa. Tavaliselt tuvastatakse need kirstud varases lapseeas ja noorukieas ja nad võivad sageli ka iseenesest kaduda. Nende palmikute põhjuseks on geneetiline eelsoodumus (kõige sagedamini) ja kaltsiumi puudumine.

Kui selgroolülide esiküljel asuvad mitu Schmorl-triiviat, siis esineb suur esinemisjuhtude ja vaagnapõhja luumurd. Sageli esinevad nimmepiirkonnas sellised deformatsioonid selgroolülide esiosas ja neid võib ühendada mitmete paiknevate selgroolülides paiknevate tsentraalsete tupetega. Selline patoloogia nõuab spetsiaalse ja õigeaegse ravi kohustuslikku jälgimist.

Schmorli vaheline labürindi

Schmorli vaheline labürindi võib olla üksik ja mitmekordne. Tavaliselt ei esine kliinilisi sümptomeid, milleks on üks munarakkudel Schmorl. Kuid kui seljaosas (eriti ühes selle osades) esineb korraga mitu sellist kübarat, siis see viib mobiilsuse ja kõveruseni. Schmorli üksikud peristoonulised küngastikud moodustuvad tavaliselt täiskasvanueas ja eakatel ning paiknevad peamiselt lumbosakruuse osakonnas. Schmorli mitmesugused herniaslased kohtuvad noortel ja sagedamini rindkere lülisambal. Schmorli vaheline labiapõletik avastati kogemata teise haiguse ajal radiograafias.

Schmorli keskne küngas

• Shmorli keskne türa on soodsam ja seda tavaliselt esineb. Tavaliselt on selle vaimukese liikumatus asümptomaatiline ja määratakse kindlaks röntgeni- või tomograafilise uuringu abil. Juhtudel, kui Schmorl'i kesknärvi on suur, ilmnevad osteokondroosi iseloomulikud kliinilised sümptomid: 
• jalgsi, püsti või kallutamisel tekkiv valu; 
• tagumine väsimus; 
• alaselja võimalik valu, mis on valgustatud alajäsemetele; 
• muutunud (piirang) mobiilsus mõjutatud osakonnas.

Juhul, kui Schmorl'i tupe keskmine on juhuslikult tuvastatud, on parem tunduda spetsialistile, et alustada õigeaegselt võimalike komplikatsioonide vältimist.

[10], [11]

Kõhutükid ja rasedus

Köha ja rasedus on ühilduvad. Eriti kui enne rasedust ei ilmunud end mitte mingil viisil. Aga igal juhul, avastamisel raseduse song SHmorlja tuleb asetada erikorras arsti järelevalve (ortopeed, neuroloog, günekoloog) ja väga hoolitseda ise. Sest raseduse ajal suureneb lülisamba koormus oluliselt. Võib-olla raseduse ajal peate kandma turvavööd, korsetti või sidemeid ning minema ka basseini juurde. Kõik need tegevused on väga kasulikud nii rasedale kui ka tulevasele lapsele. Kui Schmorli tupe avastatakse enne rasedust, on soovitatav kõigepealt enne selle planeerimist seljatoega kinnitada.

Schmorli kirstu tagajärjed

Schmorli kirstu tagajärjed võivad olla erinevad. See võib eksisteerida pikka aega ja ei avaldu mingil moel, ei edene ega ole keeruline. Kuid kui see suureneb, protsess jätkub, tekivad järgmised tagajärjed: 

• vahepealsete kõri moodustumine, tõsisem haigus, mis vajab pikaajalist ravi võimaliku kirurgilise sekkumisega. Kuna patoloogiline protsess on juba kaasatud veresoonte-närvirakkude ja isegi seljaaju. 
• Lülisamba lühenemisel esineb kalduvus, mis võib tekkida füüsilise koormuse ajal (eriti spordiga seotud inimestel). 
• Suurenenud tüvi intervertebriliste liigeste vahel põhjustab nende liigeste varaset artroosi. 
• Rikutud positsioon, seljaaju paindlikkus ja liikuvus. 
• Arendub selgroosa kõverus - kyphosis esineb, kui rindkere ja lordosi on kahjustatud, kui see mõjutab selgroogu nimmepiirkonnas.

Sellised tagajärjed ei kahjusta liikumist jalgsi, tekitavad valu ja ebamugavusi, vaid muudavad spordi võimatuks ja isegi võivad põhjustada puude. Võttes arvesse Schmorli kirstu võimalikke tagajärgi, on tarvis võtta vajalikke meetmeid selle edasilükkamise vältimiseks.

[12], [13]

Schmorli kirstu diagnoosimine

Schmorli kirstu diagnoos põhineb järgmisel: 

• kaebused - valu olemasolu või puudumine, lokaliseerimine, valu sõltuvus füüsilise koormuse toimest, kas valu on kalduvas asendis. 
• Haigusloendeid - olenemata sellest, kas perekonnas on suguelundeid Shmorlja sugulased, olenemata sellest, kas on seljaaju vigastused jne. 
• Visuaalne kontroll ja palpatsioon mööda selgroogu - kas pehmete kudede kumerused või paistetus on. 
• Täiendavad uurimismeetodid - radiograafia (diagnoosimise peamine meetod), kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Vajadusel viiakse läbi järgmiste erialade arst: ortopeed, neuropatoloog, vertebrologist.

[14], [15], [16]

Schmorli kõhunäärme ravi

Schumorri ajukelme ravi alustamiseks on põhjuseks selgroogsete usuriaalsete defektide tuvastamine. Kliiniliste sümptomite puudumisel on ravi suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise vältimiseks.

Teraapia song SHmorlja (uzurativnyh vead) viiakse läbi, võttes arvesse mitmeid tegureid: vanus, sugu, eriti tööjõu, raskusastmest protsess, kaasuvaid haigusi. Lisaks sellele on hernia raviga vaja arvestada selle põhjusega.

Schmorli kõhunäärme ravi eesmärgid:

1. Valusündroomi esinemise korral - selle eliminatsioon. 
2. On vaja parandada luukoe metaboolseid protsesse. 
3. Parandage selja lihaste ringlust. 
4. Normaliseerige ja taastage selgroo paindlikkus. 
5. Vähendada või kõrvaldada lihasspasmid (lihaste lõõgastus). 
6. Hoiata tüsistuste esinemist.

Schmorli kirstu hernia on põhimõtteliselt konservatiivne, mille eesmärk on tugevdada luu-lihaste skeleti ja on järgmine.

• Tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine - piimatooted (juust, juust, jogurt, piim), kala, muna, soja tooteid (piim, tofu), valgurikaste toodete - "lemmiktoit" selg. Soola kasutamist tuleb vähendada, tk. See on hoitud luudele ja liigestele. 
• Kontrolli oma kaalu, sest see on selgroog täiendav koormus. 
• Valu juuresolekul on välja kirjutatud valuvaigistavad ja põletikuvastased ravimid (dikloberl, nimesiil, movalis). 
• Mõnikord kasutatakse narkootikume tugevdab luu skelett - kaltsiumilisandid - kaltsitoniin (alostin, miokaltsik) saavad D-vitamiini, kalaõli (kapslites). Me ei tohiks unustada, et vastuvõtt tähendab tugevdada skelett võib olla kahjulik mõju erituselundite süsteem (neerud) ja sidemete, nii enne nende kohaldamist tuleks konsulteerida arstiga. 
• Väldi mootorrattaga sõitmist, hüppades vette, kandes suuri koormusi. 
• Ravivõimlemine on üsna tõhus meetod, mille abil tugevdatakse selja lihaseid ja paraneb selgroolülide paindlikkus. 
• Ujumine on ka suurepärane meetod selja ja selgroo lihaste tugevdamiseks. 
• Terapeutiline massaaž - väldib väsimust ja valu seljas, vähendab lihasspasme, normaliseerib vereringet ja tugevdab selja lihaseid. 
• Manuaalne teraapia - parandab vereringet selgroo kahjustatud piirkonnas ja laiendab selgroo vahele. 
• Iconreflexoteraapia. 
• Lüli (venitus) pikendamine - parandab kudede ringlust ja suurendab selgrootidevahelist luumenit. 
• Hirudoteraapia - meditsiiniliste anatoomide paigaldamine mõjutatud osakonda, mis sekreteerib aktiivseid aineid, mis parandavad kohalikku vereringet ja ainevahetusprotsesse. 
• Apiterapy - mesilaste toodete abil töötlemine (mesilaste nõrkade mõju).

Schmorli hemorraagia ravi alternatiivsete meetoditega ei erine oluliselt ametlikust meditsiinist, kus kasutatakse ka võimlemist ja massaaži. Kandke alkoholist tinktuure ravimtaimedest - kapsas, kastanipuud või mõni hobuse radikas ja toores kartul.

Operatiivne ravi

Operation ajal song SHmorlja ei näidata. Kui ta avastab konservatiivse ravi keeruline füsioteraapia tegevust. Operatsiooni saab näidata puhul song komplikatsioone kui moodustanud intervertebral song või oli kriisi, nii et riik inimese oluliselt halvenenud ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi (suurendab kiiresti lihasnõrkus, seljavalu, on häired siseelundite jne).

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

LFK, kellel on tüvi Shmorlja või terapeutiline treening - erinevate kasutamise meetodite kasutamine - jooksmine, jalutamine, ujumine, võimlemine jne Kehalise kehalise kasvatuse meetodit kasutatakse Schmorli kirstu vältimiseks, raviks, rehabilitatsiooniperioodil ja toetava ravina. Füsioteraapiat kuvatakse igas vanuses. Füüsiline väljaõpe: 

• parandada ainevahetusprotsesse kogu kehas, 
• suurendada immuunsust ja resistentsust keha erinevateks infektsioonideks, 
• parandada keharakkude vereringet ja trofismi 
• lihas-skeleti süsteemi tugevdamine
• positiivselt mõjutada psühheemootilist seisundit.

Harjutusravi ajal peaks koormus kehakulude järgi olema ja iga isiklikult valitud.

Harjutused

Harjutused kooriku Schmorliga, mis on valmistatud venitamise ja massaažiga. 

1. Tõmmake üles - tugevdab käte, selga ja rindkere lihaseid. 
2. Raud surub alasendist väljapoole, ilma paindeta. 
3. Makhi käed külgedega hantele. Algpositsioon - tuleb istuda ja käsi alla langetada. Seejärel peaks käsi hantlid olema sujuvalt tõsta õlgade kohal, hoidke paar sekundit ja allapoole. 
4. Ajakirjanduse, selja ja lihaste lihaste koolitus. 
5. Shragi - harjutused trapetsiuse lihase tugevdamiseks (kaela ja seljaosa tagumine piirkond) - õlgade tõstmine ja langetamine koormaga. Saate lüüa, seista või istuda. 
6. Hüperekstensioon - pikendamine, hüperekstensioon. Tugevdab selja, gluteuse lihaste ja puusaliigese paindjate rektoorseid lihaseid. Eriti on see treening soovitatav neile, kellel on nõrk tagakülg. Selle tegemiseks peate libiseksitama simulaatori kõhuga, kantajad peaksid olema spetsiaalse rulliga. Siis torso tõstetakse üles ja tagasi - kümme korda, kaks või kolm lähenemist.

[17], [18], [19], [20],

Võimlemine

Füsioteraapiat songa SHmorlja - üks peamisi meetodeid füsioteraapiat. Füsioteraapia on määratud ja viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Erinevaid Ravivõimlemise on korrigeeriv. Mis see tugevdab lihaste süsteem (eriti selja), sidemete, liigeste (sh intervertebral), suurendab paindlikkust selg, kõrvaldades vead lihasluukonna (näiteks - vale kehahoiak, selgrookõverused jne). Füsioteraapia song SHmorlja määratakse tavaliselt koos hingamise harjutused.

Massaaž

Massaaž koos koertega Schmorl - väga efektiivne ja efektiivne ravi meetod. On tähtis, et terapeutilist massaaži teeks pädev spetsialist, sest Manipulatsioon peaks olema õrn, pehme ja mis kõige tähtsam ei halvendanud patoloogiat. Väga hästi tõestatud akupressur. Tänu massaažile: 

• parandab vereringet, 
• tugevdatud lihased selga, 
• leevendab selja lihaste väsimust ja pinget 
• vähendab ja kõrvaldab valu seljas, 
• paraneb luu-lihaste kudede trofism.

Shmorlja koorijaga massaaži tehakse koos teiste ravimeetoditega.

Schmorli kirstu vältimine

Schmorli kirstu profülaktika ei ole spetsiifiline ja koosneb järgmistest meetmetest. 

1. Aktiivse eluviisi juhtimine kõigis eluajal - teha võimlemist, ujuma, jooksma, kõndima. 
2. Tehke füsioteraapiat - erinevaid lõõgastavat massaaži. 
3. Inimesed iseärasustega töö - pika töö püstiasendis, Professionaalne sport (sukeldumine, rulluisutajaid, jne) tuleb hoolikalt jälgida tervise tagasi ja kergeima valu ja ebamugavustunne lülisamba otsima professionaalset abi. 
4. Vaadake oma kaalu, sest Liiga kaal on lülisamba täiendav koorem. 
5. Tervisliku eluviisi juhtimine - suitsetamise ja alkohoolsete jookide kasutamise välistamine, mis halvendab vereringet ja sellest tulenevalt - kudede trofismi (söötmist).

Schmorli kirstu prognoos

Schmorli terviseprobleemi prognoos on selle õigeaegse avastamise ja professionaalse tegevuse jaoks suhteliselt soodne, eriti sportlaste jaoks. Sellise kirstu oht on selle asümptomaatiline, tk. Kliiniliste ilmingute puudumine aitab kaasa haiguse progresseerumisele ja selle komplikatsioonide esinemisele (tihendusprobleemid, artroos, võrkkesta perifeeria jne). Kõigi vajalike ennetavate meetmete, aktiivse eluviisiga, hoolika suhtumisega oma tervisele tagab kogu selgroo tervise ja tervise.

Schmorli kirstu ja armee

Shmorli ja armee hernia on kaks küsimust. Ühelt poolt - song SHmorlja võttes asümptomaatiline muidugi ei ole vastunäidustuseks värvata, saate isegi tulla ja õppida sõjalisele õppeasutusele. Teiselt poolt - kui song SHmorlja keeruline (mis kehtib eriti mitme hernias SHmorlja) ja avaldub rikkumise sensoorse ja motoorse funktsiooni, siis loomulikult on see ajateenija kõlbmatuks sõjaväeteenistust. Kuid sümptomiga Schmorl leitud lapsukõlblikkuse küsimus otsustatakse pärast täiendavat läbivaatamist arsti konsultatsiooniga.