Herpes silmalaugul

Silmalaugude herpesele võivad kõige sagedamini eelneda hingamisteede haigused, hüpotermia või keha ülekuumenemine, kokkupuude tuulerõugetega patsiendiga. Keratiit, iridotsükliit, nägemisnärvipõletik, väliste lihaste halvatus võivad tekkida isegi mitu kuud või aastat pärast haigust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused herpes silmalaugul

Silmalaugudel esinevat herpes simplexi põhjustab herpes simplex.

Silmalaudade vöötohatis on põhjustatud tuulerõugete viirusega identsest viirusest.

[ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid herpes silmalaugul

Lihtne herpes silmalaugude nahal avaldub villide, erosioonide ja seejärel kooriku kujul. Herpese paranemine silmalaugudel toimub armideta, üldine seisund peaaegu ei muutu. Patsient kurdab silmalau kahjustuse kohas põletust ja kipitust. Histoloogilisel uuringul ilmnevad muutused ogakihi rakkudes, epidermises - seroosne eritis. Dermis - turse, vasodilatatsioon.

Kolmiknärvi sõlme või harude viirusnakkus, olenevalt sellest, millised kolmiknärvi harud on kahjustatud, mõjutab tavaliselt ülemist, kuid mõnikord ka alumist või mõlemat silmalaugu, vastavat otsaesise poolt, nina, silmamuna konjunktiivi ning kui protsessi on kaasatud ninaneelunärv, siis sarvkesta ja iirist. Lööve on teravalt piiritletud mööda otsaesise ja nina keskjoont. Herpes zosteri esinemissagedus silmalaul suureneb vanusega järsult ja on sagedasem üle 50-aastastel inimestel.

Silmalaugude herpes zosteri sümptomid: pisaravool ja valguskartus, hüpereemia ja silmalaugude naha turse; selle taustal - läbipaistva sisuga villide lööve, mis võivad ühineda ja hiljem omandada mädase, verise või gangreense iseloomu, seejärel tekivad koorikud.

Silmalaudadel esinevatel vöötohatistel on järgmised vormid:

• herpes zosteri ebaõnnestunud vorm silmalaugudel - silmalaugudele ilmuvad punased laigud ja seejärel kaovad;
• silmalaugude herpes zosteri hemorraagiline vorm - villid ühinevad, ilmub hemorraagiline eritis;
• Gangreenne vöötohatis silmalaugudel - pärast pustulite eemaldamist tekib haavandiline pind, seejärel tekib kärn, armistumine. Pärast seda haigusvormi võivad tekkida silmalaugude eversioon, inversioon ja trihhia.

Üldine seisund kannatab - halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, tugev neuroloogiline valu samaaegse anesteesia ("valulik anesteesia") ajal, hüperesteesia või paresteesia kahjustatud esmalt innerveerivas piirkonnas. Kui patoloogiline protsess hõlmab n.nasociliarist, tekivad silmapilu sisenurka lööbed. Iseloomulik on regionaalsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

[ 8 ]

Ravi herpes silmalaugul

Silmalau lihtsat herpese ravitakse immunostimulantidega, salvid (oksoliinhape, teobrofeen, florenaal) määratakse lokaalselt. On vaja kõrvaldada soodustavad tegurid - hüpotermia, kontaktläätsed.

Silmalaugude herpes zosteri ravi hõlmab rasketel juhtudel haiglaravi dermatoloogilises haiglas, kus tuleks konsulteerida silmaarsti ja neuroloogiga.

1. Suukaudsed valuvaigistid.
2. Määrige lööve 5% atsikdoviiri salviga (Zovirax) või 1% briljantrohelise alkoholilahusega.
3. Viiakse läbi viirusevastane ravi (virolex, jododeoksüuridiin, oksoliin, florental, helepin, interferoon, vitamiinid A, B, C, E; kortikosteroidid mikrodoosides).