Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Herpes simplex (herpesinfektsioon) - ravi ja ennetamine
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Herpes simplexi (herpesinfektsiooni) etiotroopne ravi
Herpes simplexi (herpeetiline infektsioon) etiotroopne ravi hõlmab viirusevastaste ravimite manustamist. Neist kõige tõhusam on atsükloviir (zovirax, viralex).
Herpesinfektsiooni raviks kasutatavad viirusevastased ravimid
Viirusevastane ravim |
Herpesinfektsiooni lokaliseerimine |
Annus ja kursuse kestus |
Manustamisviis |
Atsükloviir |
Naha ja limaskestade kahjustused |
250 mg 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul |
Intravenoosselt |
Naha ja limaskestade ärritus |
200 mg 5 korda päevas 10 päeva jooksul |
Sees |
|
Nahakahjustused, limaskestad, suguelundite infektsioonid |
5% salvi 4-6 korda päevas kuni paranemiseni |
Kohalikult |
|
Naha ja limaskestade herpesinfektsiooni, suguelundite infektsiooni kordumise ennetamine |
5 mg/kg 2-3 korda päevas eeldatava ägenemise perioodil |
Intravenoosselt |
|
Genitaalherpese kordumine |
200 mg 4-5 korda päevas 2-3 kuu jooksul |
Sees |
|
Genitaalherpese kordumise ennetamine |
400 mg 2 korda päevas pikka aega (kuni 6 kuud) |
Sees |
|
Meningoentsefaliit |
30 mg/kg 3 korda päevas 10 päeva jooksul |
Intravenoosselt |
|
Interferoon gamma |
Nahakahjustus. Suguelundite herpes |
250 tuhat RÜ 2 korda päevas 10 päeva jooksul |
Intravenoosselt isotoonilises lahuses |
Viferon (interferoon alfa-2) |
Nahakahjustus, suguelundite herpes |
1 miljon ME-d |
Rektaalsed ravimküünlad |
Alpisariin |
Naha ja limaskestade kahjustused |
0,1 g 3-4 korda päevas 10 päeva jooksul |
Sees |
Naha ja limaskestade kahjustused |
5% salvi 4-6 korda päevas |
Kohalikult |
|
Gossüpol |
Naha ja limaskestade kahjustused |
2% salv limaskestadele 4-6 korda päevas |
Kohalikult |
Naha ja limaskestade kahjustused |
3% liniment kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. |
Kohalikult |
|
Helepin |
Naha ja limaskestade kahjustused |
0,2 g 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul |
Sees |
Naha ja limaskestade kahjustused |
5% salvi 4-6 korda päevas kuni paranemiseni |
Kohalikult |
|
Naha ja limaskestade kahjustused |
1% salv limaskestadele |
Kohalikult |
|
Reaferon (interferoon alfa-2) |
Nahakahjustus, suguelundite herpes |
250–500 tuhat U 2 korda päevas 10 päeva jooksul |
Intravenoosselt isotoonilises lahuses |
Herpes simplexi (herpesinfektsiooni) patogeneetiline ravi
- Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d - indometatsiin jne, süsteemsed ensüümid - Wobenzym).
- Desensibiliseerivad ravimid - antihistamiinikumid ja antiserotoniini ained.
- Immunomodulaatorid - interferooni indutseerijad (tsükloferoon, neoviir, ridostiin, poludan, pürogenaal, prodigiosan jne), antioksüdandid, probiootikumid.
- Regeneratiivseid ja reparatiivseid protsesse stimuleerivad preparaadid (solkosüül, kibuvitsaseemneõli, astelpajuõli).
Meningoentsefaliidi ravis kasutatakse detoksifitseerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid, deksametasooni annuses 0,5 mg/kg. Herpes simplexi (herpesinfektsiooni) korral viiakse läbi dehüdratsiooni-, detoksifitseerimis- ja krambivastast ravi.
Herpesinfektsiooni ägenemiste ennetamine toimub protsessi lokaliseerimise (huuleherpes, genitaalherpes), ägenemiste sageduse, organismi immuun- ja interferooniseisundi arvessevõtmise teel, mida uuritakse ägenemistevahelisel perioodil. Immuunsüsteemi häirete korral määratakse imunofaan 1 ml intramuskulaarselt ülepäeviti, kümme süsti kuuri kohta. Interferoonsüsteemi puudulikkuse korral vaheldumisi manustatakse imunofaani interferoonipreparaatidega (leukinferoon). Näidustatud on looduslikud adaptogeenid (eleutherococcus, ehhiaatsia). Mittespetsiifilise ennetamise taustal manustatakse Vitagerpavaci vaktsiini: 0,2 ml intradermaalselt üks kord nädalas, viis süsti.
Ligikaudsed töövõimetuse perioodid
Töövõimetuse periood sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Enamikul juhtudel naha ja limaskestade herpeetiliste kahjustuste korral töövõime ei ole häiritud või on häiritud lühiajaliselt (kuni 5 päeva). Kesknärvisüsteemi, silmade kahjustuse, haiguse generaliseerunud vormide korral määratakse töövõimetuse periood individuaalselt.
Kliiniline läbivaatus
Lihtne herpes (herpeetiline infektsioon) ei vaja arstiabi. Patsiendid, kellel on olnud kesknärvisüsteemi herpeetilised kahjustused ja isikud, kellel esineb sageli korduv herpes, vajavad retsidiividevastase ravi jaoks arstiabi.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Kuidas ennetada herpes simplexi (herpesinfektsiooni)?
Herpes simplexi (herpesnakkuse) ennetamine on suunatud herpesnakkuse ägenemiste ennetamisele viirusevastaste ravimite, herpesevastase vaktsiini ja immunomodulaatorite kombineeritud kasutamise kaudu.