Herpes zoster-viiruse silmakahjustus

Herpes zoster-viiruse või Herpes Zosteri silmakahjustus. Sümptomid ilmnevad kõhu nahal esinevate löövete ja silma eesmise ja mõni tagumisel segmendil olevate kudede valuliku põletiku poolt. Diagnoos põhineb silma eesmise osa iseloomulikuks väljanägemiseks, kui sellel on kolmiknärvi esimese haru külge kaasnev hõõguv dermatiit. Ravi viiakse läbi suu kaudu viirusevastaste ainete, müdriatia ja kohalike glükokortikoidide abil.

Shingles kohalolekul koldeid Otsmikunahast puudutab silma õuna 1/4 kui kaasatud nazotsiliarny närvi (nagu näitas lokaliseerimine ninaotsal) ja 1/3 juhtudest ei kaasne ninaotsal.

[1], [2], [3], [4]

Silma herpes sümptomid

Akuutse haiguse ajal võib lisaks otsmikul esinevale lööbele esineda silmakasti väljendunud ödeem; konjunktiiv, episkleraalne ja perikorrüülheemia; sarvkesta, epiteeli ja stroomikeraatiidi ödeem, uveiit, glaukoom ja valu silmas. Keratiit koos uveiitiga võib olla raske, millele järgneb armistumine. Hiljutised tagajärjed - glaukoom, katarakt, krooniline või korduv uveiit, sarvkesta armistumine, neovaskularisatsioon ja hüperesteesia - tekivad sageli ja vähendavad nägemisteravust.

Herpes simplexi diagnoosimine

Diagnoos põhineb tavalise lööbi olemasolul otsaesisel või vastaval anamneesil ja atroofiliste fookuste olemasolul otsa nahal. Selles piirkonnas esinevad herpeedilised kahjustused, ilma silmahaardeta, viitavad kõrgele riskile ja määravad vajaduse konsulteerida silmaarstiga. Kiire külvamine, naha immunoloogilised uuringud, PCR või seroloogilised testid tehakse, kui haavandid on ebatüüpilised ja diagnoos on ebaselge.

[5], [6], [7]

Silmahaiguste ravi

Ravi varajases acycloviriga 800 mg suukaudselt 5 korda päevas, famtsikloviiriga 500 mg päevas või valtsiklovirom kuni 1 g suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva vähendab silma komplikatsioone. Erinevalt patsientidel herpes simplex viirus, Soonkestapõletikuga patsientide või keratiidile põhjustatud vöötohatis, pea sisaldama glükokortikoidide (näiteks 0,1% deksametasooni, mis on esmalt kaevatud iga 2 tunni katkevenivuskatse vahemikus 4-8 tundi paranesid sümptomid ) Õpilast tuleks hoida lahjendatuna, kasutades 1% atropiini või 0,25% skopolamiini 1 tilka 2 korda päevas. On vaja jälgida silmasisest rõhku ja määrata ravi, kui see on suurenenud.

Jätkuvalt on vastuoluline arvamus, et suukaudselt manustada glükokortikoide suuri annuseid, et hoida ära postherpeetiline neuralgia üle 60-aastastel patsientidel, kellel on hea üldine tervislik seisund.