Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Higistamishäired - ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Higistamishäiretega patsientide ravi on äärmiselt keeruline ülesanne. Kuna higistamishäired on sageli teisejärgulised, peaks selliste patsientide ravimise taktika olema suunatud eelkõige primaarse haiguse ravimisele.
Hüperhidroosiga patsientide konservatiivne ravi hõlmab üldisi ja lokaalseid meetmeid. Üldteraapia seisneb rahustite võtmises, et kontrollida hüperhidrootiliste reaktsioonidega tihedalt seotud emotsionaalseid häireid. Biotagasiside, hüpnoos ja psühhoteraapia avaldavad patsientide seisundile soodsat mõju, eriti hüperhidroosi essentsiaalse vormi korral. Traditsiooniliselt ravitakse selliseid patsiente antikolinergiliste ravimitega (atropiin jne), mis põhjustavad kõrvaltoimeid nagu suukuivus, nägemise hägustumine või kõhukinnisus.
Naha röntgenkiirgusega kiiritamine on aegunud meetod, mille eesmärk on higinäärmete atroofia tekitamine. Lisaks kiiritamise enda kahjulikule mõjule on selle kasutamine seotud mitmesuguste dermatiitide riskiga. Märkimisväärse tulemuse saab tähtganglioni alkoholiseeritud kujul.
Kohalik ravi hõlmab kokkutõmbavate ainete kasutamist: 5-20% formaliini vesilahus, 10% glutaraldehüüdi lahus, alumiiniumsoolade vesi- või alkoholilahus (10-25%), kaaliumpermanganaat, tanniinhape (2-5%), mis põhjustavad higistamise vähenemist valgulise aine koagulatsiooni tõttu higikanalites. Nende ainete pikaajaline manustamine piisavas kontsentratsioonis põhjustab higistamise olulist vähenemist; nende kasutamise kõrvaltoime on sagedane allergiline dermatiit. Kerge vee elektroforees pikaajalisel ja sagedasel kasutamisel põhjustab soovitud piirkonna anhidroosi.
An- ja hüpohidroosiga patsientidele määratakse õlikompressid, rasvased kreemid naha kuivuse vähendamiseks. Termilise kohanemise rikkumise korral on soovitatav viibida mugavates tingimustes (temperatuur, niiskus).
Konservatiivsele ravile resistentsete lokaalse hüperhidroosi püsivate juhtude korral näidatakse patsientidele ülemise rindkere postganglionaarset sümpaatektoomiat. Palmaarse hüperhidroosi kirurgiline ravi annab suurepärase tulemuse, selle rakendamise tehnika on lihtne.
Alternatiivse meetodina (võrreldes avatud kirurgiaga) pakutakse välja uus meetod teise rindkere ganglioni perkutaanseks radiofrekventseks hävitamiseks.
Viimasel ajal on laialt levinud iontoforeesi meetod, mis on väga efektiivne ja peamine, eriti essentsiaalse hüperhidroosiga patsientide puhul. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt loodud seadme "DRIONIC" abil, mis võimaldab protseduure läbi viia isegi kodus.
[