Higistamine

Higistamise häired on seotud üheaegse ja samas halvasti mõistetava autonoomse närvisüsteemi funktsiooni häire sümptomiga. Higistamissüsteem koos südame-veresoonkonna, hingamisteede ja nahaga pakub kõrgelt kohanemisvõimelist isikku kuuma kliima tingimustes, füüsilises töös normaalsel ja kõrgel ümbritseval temperatuuril.

Temperatuuri, keskkonna niiskuse, kehalise aktiivsuse, vaimse stressi taseme ja higistamisreaktsioonide vahelise seose olemasolu võimaldab kõigil inimestel igapäevase higistamise juhtudel jagada kahte liiki:

1. termoregulatoorne higistamine, mis toimub kogu keha pinnal, et saavutada piisav termoregulatsioon vastuseks ümbritseva õhu temperatuuri muutustele ja füüsilise koormuse ajal;
2. psühhogeenne higistamine, mis tekib vaimse stressi tagajärjel erinevates piirkondades - peopesad, kaenlaalused, jalgade istmed ja nägu üksikud osad või kogu keha pind.

In mehhanismide mõistmine "termoregulatsiooni," higistamine ikka puudub ühtne esindatus: see oleneb alati suurenemine vere temperatuuri ja sellele järgnev aktiveerimine Kesk eest vastutavad struktuurid temperatuuri reguleerimise või aktiveerimist need struktuurid on tekkinud, kuna seda mõjutavad perifeersete refleks termoretseptoritele. Samal ajal, erutuvus keskse aparatuuri termoregulatsioon tundub on suur mõju füüsikalised omadused vere: higistamine toimub kiiremini ja on rohkem rikkalik kui vere viskoossust väheneb.

Higi näärmed tulevad kahte tüüpi - eccrine ja apocrine. Ekkrinovye näärmed on jaotatud kogu keha pinnale ja eraldatakse naatriumkloriidi lahus. Nende peamine ülesanne on termoreguleerimine, püsiva kehatemperatuuri säilitamine. Vähem levinud apocrine näärmete areneda karvanääpsude ja on leitud peamiselt kaenlaalused ja suguelundite piirkonnas: usutakse, et ainult need näärmed määrata keha lõhn. Vastupidi peopesade ja jalataldade vee separeerimine va kogu kehapinna: intensiivsus tundlikkuseta higistamise nende osad 5-20 korda kõrgem kui üldine kehapinna, higinäärmed neile on väga tihedalt ja higi eritumist toimub pidevalt.

Me higinäärmete asub kaenlaalustes ja peopesade ja jalataldade, on palju järsemalt märgitud individuaalsed erinevused morfoloogilised arengu ja sekretoorse aktiivsuse kui raua laiali keha pinnale. Higi peopesade ja jalataldade laadi on väga erinev higi kogu kehapinna; see ei suurene, kui avatud normaalne ärritajale, kuid on kergesti tõhustatud toimel vaimse või sensoorse ained.

Psühhogeenne higistamine tulenevad vaimse stressi, termoregulatsiooni erineb põhimõtteliselt asjaolu, et see ei peiteajata saavutab intensiivsusega, mis vastab ärrituse määra, kestab nii kaua, kui stiimul ja peatub kohe niipea, kui mõju stiimul on eemaldatud. Selle higistamise eesmärk on halvasti mõistetav. Siiski on ilmne, et see reageerib ennekõike stressi tekitavatele ärritajatele ja ei oma kehatemperatuuri reguleerimisel mingit rolli. On mitmeid huvitavaid eeldusi, et apokriinide higistamine on vana mehhanism, mis mängib teatud rolli seksuaalkäitumises.

Higistamist on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed häired, viimased esinevad kliinikus palju sagedamini.

Absoluutne kaotus higistamine - Higitus (Higitus) - äärmiselt haruldane haigussümptomeid; Sageli esineb alandamisest intensiivsus - gipogidroz (hypohidrosis) või tõstmist - liighigistamine (liighigistamine). Higistamise kvalitatiivsed häired on seotud higi sekretsiooni koostise ja värvi muutumisega (kromidoos). Higi värvi muutmine on märgitud, kui inimene saab rauda, koobaltti, vaske, kaaliumjodiidi. Kroonilise nefriit, ureemia mõnikord tähistatud uridroz (uridrosis) - valiku karbamiidi ja kusihappe sisaldust juuksed ja kaenla nagu hetke kristallid. Steatidroos (steatiroos) täheldatakse rasvade näärmete sekretsiooni märkimisväärse segunemisega, mille tagajärjel higi muutub rasvaks. Sõltuvalt kliinilise nähtuse levimusest võivad higistamishäired olla üldistatud ja kohalikud.

Higistamise klassifikatsioon

Kõik tüüpi higistamise häired jagunevad kahte rühma - esmane (esmatähtis) ja sekundaarne, kui nad on haiguse ilmnemisel. Hüperhidroos, olenevalt levimusest, on jagatud kaheks suureks rühmaks:

Üldine hüperhidroos:

• Oluline;
• pärilike haigustega: Riley-Deia sündroom (perekonna disautonoomia), Buka sündroom, Hamstorp-Wohlfarth'i sündroom;
• Omandatud haigused on ülekaalulisus, kilpnäärme ületalitlust, akromegaalia, feokromotsütoomi, alkoholism, kroonilised infektsioonid (tuberkuloosi, brutselloosi, malaaria), närvivalu, neurogeenne Tetania, ravimi kõrvaltoimete tõttu said antikolinesteraase.

Kohalik hüperhidroos:

• näo: aurikulotromaaniline sündroom Lucy Frey, trumlivere sündroom, syringomyelia, nina punane granuloos, sinine spongy nevus;
• palmar ja Roometalitlus: Bryunauera sündroom pachyonychia patoloogia perifeersete veenide polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Cassirer, primaarne (eeterlikud);
• aksillaarne pärilik hüperhidroos.

Rikkumised higi voolab läbi gipogidrozov tüüp kipuvad olema teisejärgulised erinevaid haigusi: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, sündroom Sjögreni, pärilike haiguste (Gilford sündroom - Tendlau, Naegeli sündroom, Kristuse sündroom - Siemens - Touraine), vanuse gipogidroze eakad, ihtüoos, narkootikumide gipogidroze ganglioblokatorov pikaajalisel kasutamisel ning ilming autonoomsetest häiretest perifeerse.

Higistamise häirete patogenees

Haigusnähtude uurimine nende paikse kuuluvuse poolest on patsiendi diferentseeritud diagnoosimisel olulise patoloogilise protsessi lokaliseerimise selgitamisel ülioluline. Higistamine on tsentraalsed ja perifeersed. Kui ajukahjustuste higistamine, et sageli tekivad peaaju insult kaasas hemipleegiat, eriti märgatav küljel hemipleegiat liighigistamine - gemigipergidroz. Sellistel juhtudel on harvadel juhtudel hemitsükli hüdroos. Kui valdavalt koore kahjustuste (eel- ja postcentral gyri) väikeste määral võib esineda kontralateraalse liighigistamine monotüüpia, näiteks kaasates ühe käega või jalaga, pool nägu. Siiski on higistamise intensiivsust võimendav ajukoor, mis on võimeline mõjutama higistamist (tundub, et higistamist ei mõjuta ainult küünarvarred ja esiosa läätsede esiosad). Ühesuunalised higistamishäireid täheldati aju tüve kahjustustes silla ja eriti pinguldavana, samuti alamkoordinaalsete moodustumiste korral.

Higistamishäired - Pathogenesis

Higistamise sümptomid

Essential liighigistamine - idiopaatiline kujul ülemäärase higitootmisest - toimub peamiselt kahel moel: .. Generaliseerunud lööve, st avaldub kogu keha pinnal ja kohaliku - käte, jalgade, in kaenlaaluste, mis on palju rohkem levinud.

Selle haiguse etioloogia ei ole teada. On spekulatsioone, et idiopaatilise liighigistamine või arvu suurendamine piirkondlike ekkrinovnyh higi zkelez või täiustatud nende reaktsioon normaalne stiimuliga ning raud ei muutunud. Et selgitada patofüsioloogilne mehhanismid kohalike liighigistamine meelitada teooria topelt autonoomse innervatsiooni ekriinnäärmetes peopesad, jalad ja kaenlaalused ja teooria ülitundlikkus ekkrinnoy süsteemi kõrge kontsentratsioon vereringes adrenaliin ja noradrenaliin all emotsionaalne stress.

Eriti hüperhidroosiga patsiendid leiavad tavaliselt lapsepõlvest alates ülemäärast higistamist. Kõige varem haiguse alguse vanus on kirjeldatud 3 kuu jooksul. Kuid puberteedieas suureneb hüperhidroos dramaatiliselt, ja reeglina pöörduvad patsiendid arsti poole vanuses 15-20 aastat. Selle nähtusega higistamishäirete intensiivsus võib olla erinev: kõige karmimast määrast, kui normaalse higistamisega on raske piiri tõmmata, on hüperhidroos äärmiselt suur, mis viib patsiendi sotsiaalse kohanemise rikkumiseni. Hüperhidroos nähtus mõnes patsiendis tekitab kutsetegevuses suuri raskusi ja piiranguid (draftsmen, stenograafid, hambaarstid, müügiesindajad, autojuhid, elektrikud, pianistid ja paljude teiste elukutsete esindajad).

Higistamishäired - sümptomid

Higistamishäirete ravi

Higistamisega patsientide ravi on väga raske. Kuna higistamishäired on tõenäolisemalt sekundaarsed, peaksid selliste patsientide juhtimistaktikad olema suunatud peamiselt esmasele ravile.

Hüperhidroosiga patsientide konservatiivne ravi hõlmab üldisi ja kohalikke mõjusuhteid. Üldine ravi seisneb rahustite kasutamises emotsionaalsete häirete kontrollimiseks, mis on tihedalt seotud hüperhidrootiliste reaktsioonidega. Bioloogiline tagasiside, hüpnoos ja psühhoteraapia avaldavad positiivset mõju patsientide seisundile, eriti hüperhidrooside olulise vormiga. Traditsiooniline selliste patsientide ravis on antikolinergiliste ravimite (atropiin jne) kasutamine, mis põhjustab selliseid kõrvalmõjusid nagu suukuivus, nägemise ähmastumine või kõhukinnisus.

Naha röntgenikiirgus on vananenud meetod, mille abil indutseeritakse higi näärmete atroofia. Lisaks kiiritamise kahjulikele mõjudele on selle kasutamine seotud erinevate dermatiidiga. Olulist tulemust saab saavutada stellase sõlme alkoholiseerimisega.

Higistamishäired - ravi