Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Respiratoorsed koronaviirused (Coronaviridae)
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Coronaviridae perekonda, mis hõlmab kahte perekonda: Coronavirus (mis hõlmab ka laste gastroenteriidi tekitajaid) ja Torovirus, kuuluvad ümarad viirused läbimõõduga 50–220 nm. Virionidel on superkapsiid, mille kohal ulatuvad 12–24 nm pikkused ogad. Need koosnevad õhukesest kaelast ja massiivsest sfäärilisest või pirnikujulisest peast ning meenutavad päikesekoroona kuju, mistõttu perekonda nimetati koroonaviirusteks. Nukleokapsiid asub virioni südamikus. Kõigist RNA-viirustest on KopoHaj viirustel suurim genoom üheahelalise, fragmenteerimata positiivse RNA kujul, mille pikkus on 27 000–32 000 bp. Virion sisaldab 3 valgurühma: RNA-ga seotud nukleokapsiidvalku; maatriksvalku ja glükosüülitud superkapsiidvalke, mis annavad viirusele võime adsorbeeruda raku retseptoritele ja tungida sinna. Koroonaviiruste looduslikud peremeesorganismid on inimesed, kodu- ja metsloomad, kellel nad põhjustavad laialt levinud haigusi.
Hingamisteede koroonaviirused jagunevad kolme serogruppi. Haige inimese nakatumine toimub õhus levivate piiskade kaudu; haigestumus on juhuslik. Koroonaviiruse infektsioonide epideemilised puhangud palaviku, nohu, bronhiidi ja kopsupõletiku näol esinevad peamiselt külmal aastaajal. Enne SARSi teket põhjustas neid puhanguid kõige sagedamini HCV-209E koroonaviirus.
2002. aasta novembris puhkes Hiinas SARS-i (raske äge respiratoorne sündroom) ehk atüüpilise kopsupõletiku puhang; seda kirjeldas Hongkongis K. Urbani. Haigus hakkas kiiresti levima ja WHO andmetel oli 19. juuni 2003. aasta seisuga registreeritud 32 riigis 8462 SARS-i juhtu (kõige rohkem Hiinas (7058)). Suri 804 inimest (suremus umbes 9,5%). Üks juhtum registreeriti Venemaal. Tänu WHO algatusel võetud jõulistele ennetusmeetmetele (kohustuslik haiglaravi, isolatsioon, karantiin, marlimaskide laialdane kasutamine jne) likvideeriti SARS-i epideemia 2003. aasta juuniks, kuid hiljem tuvastati veel mitu haigusjuhtu ja epideemia kordumise ohtu ei saa välistada. SARS-i tekitaja avastati 2003. aasta aprillis. Selgus, et tegemist oli koroonaviirusega, mis ei olnud seotud ühegi teadaoleva viiruse tüvega. Selle genoomne RNA koosneb 29 727–29 736 bp-st. Nukleotiidjärjestuste poolest erineb SARS-viirus 50–60% kolmest teadaolevast koronaviiruste serogrupist.
Viiruse looduslikke kandjaid pole veel täpselt kindlaks tehtud. Need võivad olla rotid, teised närilised, putukad. Hiinas arvatakse, et selle peamine kandja on väikekiskja, Aasia ehk idaniidist tsiibet (Viverra zibetha). Teda kasvatatakse puurides müügiks, kuna gurmaanid hindavad tema liha kõrgelt. Viiruse peamine bioloogiline omadus on kõrge nakkavus, mis on mitu korda kõrgem kui viirustel, mis põhjustavad mitmesuguseid ägedaid hingamisteede infektsioone, sealhulgas grippi. Selle põhjus on samuti ebaselge.
[ SARS-i diagnostika
Koroonaviirusnakkuste, sealhulgas SARSi, laboratoorne diagnostika viiakse läbi viiruskultuuride eraldamise ja identifitseerimise teel või viirusespetsiifiliste antikehade määramise ja nende tiitri suurendamise teel paarisseerumites, kasutades erinevaid seroloogilisi reaktsioone või DNA ja RNA sondide, PCR-i abil. Eelkõige on SARSi diagnoosimiseks PCR-i abil juba pakutud mitut tüüpi praimereid. RNA-viiruse tuvastamiseks PCR-i abil saab kasutada mis tahes bioloogilist materjali: verd, röga, uriini, väljaheiteid jne. Kõik SARSi diagnoosimiseks kavandatud testimissüsteemid vajavad aga täiendavat uurimist nende spetsiifilisuse astme kohta.
SARS-i ravi
Koroonaviiruse haiguste, sealhulgas SARSi ravi põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel: ribaviriin, interferoonid, spetsiifilised immunoglobuliinid (SARSist paranenud inimeste vereplasma); bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks - antibiootikumid (beetalaktaamid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid).