HIV-nakkus: inimese immuunpuudulikkuse viiruse (PCR vich) tuvastamine

Materjalis on HIV tavaliselt puudu.

HIV RNA tuvastamiseks PCR-meetod võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse RNA kvalitatiivset avastamist PCR-ga kasutatakse järgmistel juhtudel:

• neonataalne skriinimine;
• sõeluuringute seroloogilise testi tulemuste kinnitamine;
• kõrge nakatumise riskiga patsientide skriinimine;
• immuunoblot-uuringute kahtlastest tulemustest lahutamine;
• viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine;
• haiguse staadiumi määratlus (infektsiooni üleminek haigus).

Otsene kvantitatiivne HIV RNA PCR võimaldab täpsem kui sisalduse määramisega CD4 ⁺ -rakkudena ennustada määr haiguse arenemisel indiviididel nakatunud HIV, seega täpsemalt hinnata nende ellujäämist. Viiruse osakeste suur sisaldus korreleerub tavaliselt immuunseisundi ja CD4 ⁺ rakkude vähese sisalduse halvenemisega . Viiruseosakeste väike sisaldus korreleerub tavaliselt soodsama immuunsuse ja CD4 ⁺ rakkude suurema sisaldusega . Vere viirusliku RNA sisaldus veres võimaldab ennustada haiguse üleminekut kliinilisse faasi. AIDS-i arenemise tõenäosus on inimestel, kelle HIV-1 tase ületab 10 000 koopiat / ml veres, 10,8 korda kõrgem kui inimestel, kelle HIV-1 sisaldus veres on alla 10 000 koopia / ml. HIV-nakkusega sõltub prognoos otseselt vireemia tasemest. Vireemia taseme vähendamine ravimisel parandab haiguse prognoosi.

Ameerika Ühendriikide ekspertide rühm arendas HIV-i patsientide ravi näpunäiteid. Ravi on näidustatud patsientidele, kelle CD4 ⁺ rakkude arv veres on väiksem kui 300 1 μl või seerumi HIV RNA tase üle 20 000 koopia / ml (PCR). HIV-nakkusega inimeste retroviirusevastase ravi tulemuste hindamine viiakse läbi, et vähendada HIV-seerumi HIV-RNA sisaldust. Tõhusa ravi korral peaks vireemia tase vähenema esimese 8 nädala jooksul 10 korda ja olema 4-6 kuud pärast ravi algust väiksem kui PCR tundlikkuse piirväärtus (alla 500 koopia / ml).

[1], [2], [3], [4],