HIV-infektsioon: inimese immuunpuudulikkuse viiruse avastamine (hiv PCR)

Tavaliselt materjalis HIV puudub.

HIV RNA tuvastamise PCR-meetod võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse RNA kvalitatiivset tuvastamist PCR-meetodil kasutatakse järgmistel juhtudel:

• vastsündinute skriining;
• sõeluuringu seroloogilise testimise tulemuste kinnitamine;
• kõrge nakkusriskiga patsientide skriining;
• immunoblot-testimise ebamääraste tulemuste lahendamine;
• viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine;
• haiguse staadiumi määramine (nakkuse üleminek haiguseks).

HIV RNA otsene kvantitatiivne määramine PCR-meetodil võimaldab HIV-positiivsetel inimestel haiguse progresseerumise kiirust täpsemalt ennustada kui CD4 ^{+ rakkude arvu määramine ja seega ka nende elulemust täpsemalt hinnata. Kõrge viirusosakeste arv korreleerub tavaliselt raske immuunkahjustuse ja madala CD4+} rakkude arvuga. Madal viirusosakeste arv korreleerub tavaliselt parema immuunseisundi ja kõrgema CD4 ⁺ rakkude arvuga. Viiruse RNA arv veres aitab ennustada haiguse progresseerumist kliinilisse staadiumisse. Inimestel, kelle HIV-1 arv veres on üle 10 000 koopia/ml, on 10,8 korda suurem tõenäosus AIDSi haigestuda kui inimestel, kelle HIV-1 arv veres on alla 10 000 koopia/ml. HIV-nakkuse korral sõltub prognoos otseselt vireemia tasemest. Vireemia vähendamine ravi ajal parandab prognoosi.

USA ekspertide rühm on välja töötanud HIV-positiivsete patsientide ravi näidustused. Ravi on näidustatud patsientidele, kelle CD4 ⁺ vererakkude arv on alla 300 1 μl-s või HIV RNA tase seerumis üle 20 000 koopia/ml (PCR). HIV-positiivsete inimeste retroviirusevastase ravi tulemusi hinnatakse seerumi HIV RNA sisalduse vähenemise järgi. Efektiivse ravi korral peaks vireemia tase esimese 8 nädala jooksul vähenema 10 korda ja olema 4-6 kuud pärast ravi algust alla PCR tundlikkuse piiri (alla 500 koopia/ml).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]