Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
HIV-nakkus ja AIDS - Epidemioloogia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse allikas (reservuaar)
HIV-nakkuse allikaks on HIV-positiivsed inimesed haiguse mis tahes staadiumis, olenemata haiguse kliiniliste ilmingute olemasolust või puudumisest, sealhulgas inkubatsiooniperioodil.
HIV-i leviku mehhanismid, teed ja tegurid
Nakkuse peamine levikumehhanism on kontakt. On olemas looduslikud, mis aitavad kaasa HIV-nakkuse säilimisele looduses, ja kunstlikud levikuteed. Looduslike levikuteede hulka kuuluvad seksuaalne (seksuaalse kontakti ajal) ja vertikaalne (nakatunud emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal).
Kunstlik (kunstlik) ülekandetee - parenteraalne - realiseerub siis, kui viirus siseneb verre mitmesuguste manipulatsioonide käigus, mis on seotud limaskestade ja naha terviklikkuse rikkumisega.
Seksuaalpartneri HIV-i nakatumise tõenäosust mõjutavad tegurid on viiruse tiiter nakkusallikas, erinevate haiguste esinemine retsipiendil ja kontakti intensiivsus.
HIV-nakkuse tänapäevane epidemioloogia välistab patogeeni aerosool-, fekaal-oraalse ja transmissiivse ülekande mehhanismide olemasolu.
Inimeste vastuvõtlikkus HIV-ile on peaaegu 100%. Teatud spetsiifiliste retseptorite puudumine võib olla HIV-nakkuse immuunsuse teguriks. Praegu on tuvastatud geenid (CCR5, CCR2 ja SDF1), mis kontrollivad HIV peremeesrakkudesse tungimises osalevate molekulide sünteesi. Seega on nende geenide suhtes homosügootse genotüübiga inimesed resistentsed sugulisel teel leviva HIV-nakkuse suhtes; heterosügootse genotüübiga inimesed on vähem resistentsed. On kindlaks tehtud, et inimestel, kellel on olnud pikaajaline kontakt HIV-positiivsete inimestega ja kes ei ole nakatunud, on mutatsioon geenis, mis vastutab CCR5 koreretseptori ekspressiooni eest lümfotsüütide pinnal (seda leidub vaid 1%-l eurooplastest). See omadus ei ole aga seotud HIV-i immuunsusega vereülekannete või psühhoaktiivsete ainete intravenoosse manustamise ajal.
HIV-nakkus on laialt levinud. Praegu on see ametlikult registreeritud peaaegu kõigis maailma riikides. Samal ajal on HIV-nakkuse levimus eri piirkondades, erinevates vanuserühmades, sotsiaalsetes ja ametirühmades äärmiselt ebaühtlane. Kõige rohkem HIV-nakatunut elab Kesk-Aafrikas (Sahara kõrbest lõunas) ja Kariibi mere saartel. Oluliseks näitajaks peetakse uute juhtumite arvu suurenemist. 20. sajandi 80. aastate alguses registreeriti maksimaalne HIV-juhtude arv Kesk-Aafrikas ja USA-s. Ja 2000. aasta lõpuks olid epideemiaga seotud kõik mandrid. Ukrainas on HIV-nakkust registreeritud alates 1985. aastast, algselt välismaalaste, peamiselt Aafrikast pärit inimeste seas, ja alates 1987. aastast NSV Liidu kodanike seas.
Kuni 1990. aastate keskpaigani peeti Ukrainas HIV-i peamiseks leviku teeks seksuaalvahekorda. See määras ära epideemilise nakkusprotsessi iseärasused. Alates 1996. aasta teisest poolest on peamine nakkuse leviku tee muutunud. Esikoha haaras "süstimise" teel nakatumine, tavaliselt narkomaanide seas, kes manustavad parenteraalselt psühhoaktiivseid aineid. Viimastel aastatel on suurenenud HIV-i heteroseksuaalse leviku tee tähtsus. Seda tõendab mitte ainult nakatunud inimeste arvu suurenemine (kelle peamine riskitegur on heteroseksuaalsed kontaktid), vaid ka nakatunud naiste osakaalu kasv. Selle tulemusena suureneb HIV-i leviku tõenäosus emalt lapsele.