Ehitusega seotud kopsuhaigused

Hoonetega seotud haigused on heterogeenne haiguste rühm, mille põhjused on seotud tänapäevaste õhukindlate hoonete keskkonnaga. Selliseid hooneid iseloomustavad suletud aknad ja õhuvahetuseks vajalik kütte-, ventilatsiooni- ja kliimaseadmete kasutamine. Enamik juhtumeid esineb mittetööstuslikes büroohoonetes, kuid neid võib esineda ka mitmepereelamutes, ühepereelamutes, koolides, muuseumides ja raamatukogudes.

Hoonetega seotud kopsuhaigused võivad olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoonetega seotud spetsiifilised haigused

Spetsiifilised hoonega seotud haigused on need, mille puhul on tõestatud seos kodus esinevate kokkupuutetegurite ja haiguse vahel. Näideteks on Legionella infektsioon, tööalane astma, ülitundlikkuspneumoniit ja inhalatsioonipalavik.

Inhalatsioonipalavik on palavikuline reaktsioon, mis on põhjustatud kokkupuutest orgaaniliste aerosoolide või tolmuga. Seda tüüpi haiguste kirjeldamiseks kasutatakse nimetusi, nagu niisutaja palavik, teraviljapalavik ja mükotoksikoos. Metallitolmud ja polümeeriaurud võivad samuti põhjustada palavikulist haigust. Mõistet "mürgise orgaanilise tolmu sündroom" (TODS) on kasutatud reaktsiooni kirjeldamiseks mis tahes orgaanilisele tolmule, kuigi levinud on ka termin "toksiline pneumoniit".

Mittetööstuslikes hoonetes tekib niisutajapalavik, mis on tingitud niisutajate või muud tüüpi ventilatsioonist, mis toimivad mikroorganismide (bakterite, seente) kasvu reservuaarina ja nende saasteainete aerosoolistamise vahendina. Haigus avaldub tavaliselt madala palaviku, halva enesetunde, köha ja õhupuudusena. Paranemine kokkupuute piiramisega (nt nädalavahetus hoonest eemal) on sageli üks esimesi etioloogia märke. Seisundil on äge algus ja see kestab teatud aja (tavaliselt 2-3 päeva). Füüsilised ilmingud võivad puududa või olla kerged. Haiguste klastrid on tavalised. Erinevalt immuunvahendatud seisunditest, nagu ülitundlikkuspneumoniit ja hoonega seotud astma, ei ole inhalatsioonipalavikul sensibiliseerimisperioodi. Haigus võib tekkida esimesel kokkupuutel. Ägedad episoodid ei vaja tavaliselt muud ravi peale saastunud keskkonnast eemaldamise ja palavikualandajate manustamise. Kui sümptomid püsivad, tuleks edasised uuringud suunata infektsiooni, ülitundlikkuspneumoniidi või muude seisundite välistamiseks. Põhjustaja tuvastamine (õhus levivate mikroobide tuvastamine keskkonnas) võib olla kulukas ja aeganõudev, kuid mõnel juhul on see vajalik saastunud õhu allika tuvastamiseks. Igasuguste inhalatsioonipalavike teket saab tavaliselt ennetada ventilatsioonisüsteemide hea hooldusega.

Mittespetsiifilised hoonega seotud haigused

Mittespetsiifilised hoonega seotud haigused on need, mille puhul on haiguse ja hoone tingimuste vahelist seost raskem tõestada. Mõistet „haige hoone sündroom” on kasutatud haiguste kirjeldamiseks, mis esinevad hoones klastritena ja mille sümptomid on sageli ebamäärased, sealhulgas sügelus, ärritus, kuivus või vesised silmad; nohu või ninakinnisus; kurguvalu või -pinge; kuiv sügelev nahk või seletamatud nahalööbed; ning peavalu, unisus ja keskendumisraskused.

Mõnel juhul näivad sümptomeid seletavat teatud hoonega seotud tegurid; nende hulka kuuluvad kõrgem hoone temperatuur, kõrgem õhuniiskus ja halb ventilatsioon, tavaliselt koos suutmatusega tagada piisavalt värsket õhku. Kuid häire aluseks võivad olla ka patsiendi omadused, sealhulgas naissugu, atoopia anamnees, ülitundlikkus aistingute suhtes, keskendumine olemasolevatele aistingutele, ärevus, depressioon ja mõnikord massihüsteeria.