Hormonaalsed häired naistel

Hormonaalsed häired naistel (HGH) on seisund, mille korral on häiritud endokriinsüsteemi normaalne toimimine, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi ja sümptomeid.

Sümptomiteks võivad olla menstruaaltsükli häired, kõhuvalu, kaalumuutused, unehäired, meeleolumuutused, samuti viljakusprobleemid ja muud sümptomid, mis sõltuvad häire põhjusest ja ulatusest. Ravi on tavaliselt suunatud alghaiguse korrigeerimisele, normaalse hormonaalse tasakaalu taastamisele ja sümptomite kõrvaldamisele. Tõhusa ravi saavutamiseks võib olla vajalik koostöö günekoloogi või endokrinoloogiga.

Põhjused hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalsed häired võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Need põhjused võivad olla tingitud muutustest endokriinsüsteemis, mis kontrollib hormoonide tootmist ja taset organismis. Siin on mõned HSG peamised põhjused:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS on üks levinumaid PCOS-i põhjuseid. Seda seisundit iseloomustavad menstruaaltsükli häired, androgeenide (meessuguhormoonide) liigne tootmine, munasarjade tsüstid ja muud sümptomid.
2. Hüpotüreoos ja hüpertüreoos: kilpnäärme funktsiooni puudumine (hüpotüreoos) või liigne (hüpertüreoos) võib mõjutada kilpnäärmehormoonide taset, mis viib hormonaalse tasakaalutuseni.
3. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine või raviskeemi muutused võivad põhjustada ajutisi hormonaalseid häireid.
4. Stress: Pikaajaline stress võib mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis võib viia hormoonide taseme muutusteni.
5. Ülekaalulisus ja kehv toitumine: ülekaal ja kehv toitumine võivad põhjustada hormonaalseid muutusi, sealhulgas neid, millega kaasneb insuliiniresistentsus.
6. Neerupealiste häired: neerupealiste talitlushäired võivad põhjustada androgeeni ja kortisooli taseme muutusi.
7. Menopausijärgsed muutused: Naiste vananedes väheneb östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis võib põhjustada menopausi sümptomeid.
8. Muud meditsiinilised seisundid: Mõned meditsiinilised seisundid, nagu hüperprolaktineemia, hüperparatüreoidism, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired ja teised, võivad põhjustada hormonaalseid häireid.
9. Teatud ravimite kasutamine: Mõned ravimid, sealhulgas antidepressandid, hormoonid ja teised, võivad mõjutada hormoonide tasakaalu.

Pathogenesis

Naiste hormonaalsete häirete patogenees võib olla mitmekesine ja sõltub konkreetsest seisundi põhjusest. Oluline on mõista, et hormonaalne tasakaalutus võib tuleneda endokriinsüsteemi mis tahes osa häiretest, sealhulgas hüpotalamuses, hüpofüüsis, kilpnäärmes, munasarjades, neerupealistes ja teistes hormoonide reguleerimisega seotud organites.

Siin on mõned levinumad mehhanismid, mis võivad patogeneesi aluseks olla:

1. Tagasiside häire: Endokriinsüsteem on tavaliselt tagasiside poolt reguleeritud, kus hormoonide taset kontrollib negatiivne tagasiside. Kui see mehhanism on häiritud, võib see viia hormoonide liigse või puuduliku tootmiseni.
2. Kudede hüperproliferatsioon: Mõned seisundid, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), võivad põhjustada kudede hüperproliferatsiooni, mis viib tsüstide moodustumiseni ja muutunud elundite funktsioonini.
3. Geneetilised tegurid: Mõnedel hormonaalsete häirete vormidel võib olla geneetiline eelsoodumus.
4. Keskkonnamõju: Keskkonnategurid, kemikaalid ja muud keskkonnamõjud võivad mõjutada endokriinsüsteemi ja põhjustada hormonaalset tasakaalutust.
5. Stress: Pikaajaline stress võib mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis omakorda võib muuta hormoonide vabanemist.
6. Rasvumine: Ülekaal ja rasvumine võivad põhjustada insuliiniresistentsust ja hüperinsulinismi, mis mõjutab hormonaalset seisundit.
7. Ravimid: Mõned ravimid, näiteks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid ja teised, võivad mõjutada hormoonide taset ja põhjustada hormonaalseid häireid.
8. Hormonaalsed kasvajad: Mõned kasvajad, näiteks feokromotsütoomid ja prolaktinoomid, võivad hormoone eritada ja häirida normaalset hormonaalset tasakaalu.

Oluline on märkida, et igal konkreetsel haigusel või seisundil võib olla oma patogeneetiline mehhanism. HSG täpseks diagnoosimiseks ja raviks on vajalik ulatuslik kliiniline ja laboratoorne uuring kogenud günekoloogi või endokrinoloogi juhendamisel.

Sümptomid hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalse tasakaalutuse sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuda hormonaalse tasakaalutuse konkreetsest põhjusest ja astmest. Allpool on toodud mõned levinumad sümptomid, mis võivad HCG puhul esineda:

1. Menstruaaltsükli häired:

   • Menstruatsioonid, mis muutuvad vererohkemaks või vähemrohkeks.
   • Ebaregulaarsed menstruatsioonitsüklid, sealhulgas amenorröa (menstruatsiooni puudumine) või oligomenorröa (harvad menstruatsioonid).
   • Alakõhuvalu või loomavalu menstruatsiooni ajal.

2. Kaalu muutused:

   • Kaalutõus ilma nähtava põhjuseta või raskused kaalu langetamisel.
   • Kaalulangus või isutus.

3. Muutused nahas ja juustes:

   • Akne (põletikulised mustpead).
   • Liigne karvakasv näol, rinnal, kõhul või seljal (hirsutism).
   • Juuste väljalangemine või hõredad juuksed peas.
   • Muutused naha ja juuste tekstuuris.

4. Meeleolu ja emotsioonide muutused:

   • Depressioon või ärevus.
   • Meeleolumuutused ja ärrituvus.
   • Uneprobleemid, sealhulgas unetus.

5. Valu sümptomid:

   • Alakõhuvalu või vaagnavalu.
   • Peavalud või migreenid.

6. Viljakusprobleemid:

   • Viljatus või rasestumisraskused.
   • Mitmed raseduse katkemised.

7. Hormonaalsed sümptomid:

   • Kuumahood ja higistamine.
   • Naha hüperpigmentatsioon (naha värvimuutus).
   • Libiido ja seksuaalfunktsiooni muutused.

8. Isu ja ainevahetuse muutused:

   • Suurenenud või vähenenud isu.
   • Ainevahetushäired, sealhulgas glükoosi- ja insuliiniprobleemid.

Need sümptomid võivad esineda nii üksikult kui ka koos. Oluline on märkida, et hormonaalne puudulikkus võib olla tingitud erinevatest meditsiinilistest seisunditest, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), hüpotüreoidism, hüpertüreoos, menopaus ja teised. Hormonaalsete häirete täpseks diagnoosimiseks ja raviks on soovitatav konsulteerida günekoloogi või endokrinoloogiga, kes teeb vajalikud uuringud ja töötab välja individuaalse raviplaani.

Vormid

Naiste hormonaalsed häired võivad avalduda erineval kujul ja neil võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, olenevalt hormonaalse tasakaalutuse konkreetsest põhjusest ja olemusest. Siin on mõned HCV peamised vormid ja tüübid:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS):

   • PCOS on üks levinumaid hormonaalsete häirete vorme naistel.
   • Seda iseloomustavad menstruaaltsükli häired, androgeenide (meessuguhormoonide) liigne tootmine, munasarjade tsüstid ja muud sümptomid.
   • Võivad esineda hirsutism (liigne karvakasv näol ja kehal), akne, rasvumine ja viljakusprobleemid.

2. Hüpertüreoos (kilpnäärme funktsiooni suurenemine):

   • Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne vabanemine.
   • Sümptomiteks võivad olla kiire kaalulangus, kiire südamelöök, närvilisus, värisemine, higistamine, juuste hõrenemine ja muud.

3. Hüpotüreoos (kilpnäärme funktsiooni vähenemine):

   • Hüpotüreoos võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, väsimus, letargia, kehatemperatuuri langus, kehakaalu muutused, kuiv nahk ja teised.

4. Menopaus:

   • Menopaus on hormonaalse rikke loomulik vorm ja tekib keskmiselt umbes 50-aastaselt.
   • Sümptomiteks võivad olla kuumahood, meeleolu muutused, luumassi vähenemine, kehakaalu muutused ja reproduktiivse funktsiooni muutused.

5. Hüperprolaktineemia:

   • Hüperprolaktineemiat iseloomustab prolaktiini, laktatsiooni eest vastutava hormooni, liigne sekretsioon.
   • See seisund võib põhjustada amenorröad, hüpogonadismi, hüpogonadotroopset hüpogonadismi ja galaktorröad (piima eritumine piimanäärmetest).

6. Hüperparatüreoos:

   • Hüperparatüreoos on seotud paratüreoidhormooni (PTH) ületootmisega.
   • Võib põhjustada kõrge kaltsiumisisalduse veres, mis omakorda võib viia luude ja neerude halvenemiseni.

7. Hormonaalsed muutused raseduse ajal ja pärast sünnitust:

   • Rasedusega ja sünnitusjärgse perioodiga kaasnevad naise hormonaalse seisundi loomulikud muutused, mis võivad mõjutada tema füsioloogiat ja seisundit.

8. Muud hormonaalse talitluse häirete vormid:

   • Hormonaalset puudulikkust võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid ja tegurid, nagu stress, rasvumine, elustiili muutused jne.

Igal neist vormidest on oma omadused ja need võivad vajada individuaalset lähenemist diagnoosimisele ja ravile. Hormonaalse häire kahtluse korral on oluline pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole vajalike uuringute ja raviplaani koostamiseks.

Diagnostika hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalse puudulikkuse diagnoosimine hõlmab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, samuti kliinilist läbivaatust, et teha kindlaks hormonaalse tasakaalutuse konkreetne põhjus ja olemus. Siin on peamised diagnoosimismeetodid:

1. Anamnees ja füüsiline läbivaatus: Arst kogub haiguslugu ja perekonna ajalugu ning uurib patsienti, et otsida märke ja sümptomeid.

2. Vereanalüüsid:

   • Vere hormoonide tase: see hõlmab östrogeeni, progesterooni, testosterooni, kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini ja türoksiini) ja teiste hormoonide taseme mõõtmist seerumis.
   • Glükoosi- ja insuliinitestid: insuliiniresistentsuse ja diabeedi avastamiseks.
   • Prolaktiini testimine: hüperprolaktineemia avastamiseks.
   • Kaltsiumi ja paratüreoidhormooni (PTH) testid: hüperparatüreoidismi avastamiseks.

3. Ultraheli (ultraheli diagnostika):

   • Vaagna ja munasarjade ultraheli: tsüstide, kasvajate või muude munasarjade muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla seotud hormonaalsete kõrvalekalletega.
   • Kilpnäärme ultraheli: kilpnäärme hindamiseks hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi kahtluse korral.

4. Radiograafiline uuring:

   • Densitomeetria (DXA): luutiheduse hindamiseks ja osteoporoosi riski kindlakstegemiseks.

5. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (KT):

   • Vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid elundite ja kudede kohta.

6. Hormoontestid ja stimulatsioonitestid: Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst määrata täiendavaid hormoonteste, näiteks hüpofüüsi ja neerupealiste hormoonide vabanemise teste.

7. Biopsia uuring: Kudede hormonaalsete muutuste tuvastamiseks või kasvajate põhjuse väljaselgitamiseks.

Diagnoos nõuab individuaalset lähenemist, kuna põhjused ja ilmingud võivad olla väga erinevad.

Ravi hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalsete häirete ravi sõltub hormonaalse tasakaalutuse konkreetsest põhjusest ja sümptomite iseloomust. Siin on mõned levinumad ravimeetodid ja -strateegiad:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ravi:

   • Kaalujälgimine: Kui patsient on ülekaaluline või rasvunud, võib kaalulangus aidata PCOS-i sümptomeid leevendada.
   • Hormoonravi: Hormonaalsete ravimite, näiteks rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib aidata menstruaaltsüklit taastada ja sümptomeid vähendada.
   • Androgeeni blokaatorid: Mõnel juhul võib hirsutismi ja akne vähendamiseks välja kirjutada androgeeni blokaatoreid.
   • Viljatusravi: Kui PCOS on põhjustanud viljakusprobleeme, võib kasutada munasarjade stimulatsiooni ja muid viljakusravimeetodeid.

2. Hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitluse) ja hüpertüreoidismi (kilpnäärme suurenenud talitluse) ravi:

   • Hormoonasendusravi: Hüpotüreoidismiga patsientidele võidakse välja kirjutada sünteetilisi kilpnäärmehormoone. Hüpertüreoidismiga patsiente võib ravida kilpnäärmevastaste ravimite või radioaktiivse joodiga.
   • Kirurgiline ravi: Mõnel juhul võib olla vajalik kilpnäärme kirurgiline eemaldamine (türeoidektoomia).

3. Menopausi sümptomite ravi:

   • Hormoonasendusravi (HRT): Hormoonravimite (hormoonasendusravi) kasutamine aitab vähendada kuumahooge, meeleolu muutusi ja muid menopausi sümptomeid.
   • Alternatiivsed meetodid: Mõned naised võivad eelistada menopausi sümptomite leevendamiseks mittehormonaalseid meetodeid, näiteks elustiili muutusi, taimseid ravimeid, antidepressante ja teisi.

4. Muude hormonaalsete häirete vormide ravi:

   • Ravi määratakse hormonaalse tasakaalutuse konkreetse põhjuse ja olemuse põhjal. See võib hõlmata operatsiooni, ravimite võtmist, toitumisharjumuste muutmist ja muid meetodeid.

Oluline on märkida, et hormonaalse rikke ravi peaks toimuma kvalifitseeritud meditsiinispetsialisti, näiteks günekoloogi või endokrinoloogi, järelevalve all. Ravi peaks olema individuaalne ja arvestama iga patsiendi iseärasustega. Samuti on oluline järgida arsti soovitusi ja käia regulaarselt tervisekontrollis, et hinnata ravi efektiivsust.

Ärahoidmine

Hormonaalsete häirete ennetamine naistel hõlmab mitmeid tegevusi ja tervislikke eluviise, mis aitavad vähendada hormonaalsete häirete tekkimise riski ja säilitada head hormonaalset tasakaalu. Siin on mõned soovitused hormonaalsete häirete ennetamiseks:

1. Õige toitumine:

   • Toit peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama piisavalt vitamiine ja mineraale.
   • Piira töödeldud toitude, suhkru ja küllastunud rasvade tarbimist ning suurenda puu- ja köögiviljade, teravilja ja valgurikaste toitude tarbimist.

2. Kaalujälgimine:

   • Säilita tervislik kaal. Väldi rasvumist, kuna liigne keharasv võib mõjutada hormonaalset tasakaalu.
   • Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada tervislikku kaalu ja vähendab hormonaalsete häirete tekkimise riski.

3. Mõõdukas alkoholitarbimine ja suitsetamise vältimine:

   • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine võivad negatiivselt mõjutada hormonaalset tasakaalu. Seetõttu on parem nende tarbimist piirata või täielikult vältida.

4. Stressi juhtimine:

   • Stress võib põhjustada hormoonide tasakaalutust, seega on oluline õppida, kuidas stressiga tõhusalt toime tulla.
   • Lõõgastustehnikad, nagu meditatsioon, jooga ja sügav hingamine, aitavad stressi vähendada.

5. Regulaarsed tervisekontrollid:

   • Regulaarsed arstivisiidid aitavad hormonaalseid häireid varakult avastada ja ravida.
   • Naised peaksid regulaarselt käima günekoloogilises ja kilpnäärme kontrollis, eriti kui esinevad sümptomid või riskifaktorid.

6. Rasestumisvastaste meetodite kasutamine:

   • Kui te ei plaani rasestuda, võivad rasestumisvastased vahendid aidata reguleerida hormonaalset tsüklit ja vältida soovimatuid rasedusi.

7. Unegraafiku järgimine:

   • Unepuudus võib mõjutada hormonaalset tasakaalu. Püüdke säilitada regulaarne unegraafik ja puhata piisavalt.

8. Tervislike suhete hoidmine:

   • Õpi tervislike suhete säilitamise olulisust, kuna stress ja konfliktid võivad mõjutada hormonaalset tasakaalu.

Ennetamine hõlmab paljusid tervisliku eluviisi aspekte. Oluline on meeles pidada, et iga naine on ainulaadne ja soovitused võivad erineda sõltuvalt tema konkreetsetest vajadustest ja riskidest. Kui kahtlustate hormonaalset tasakaalutust või teil esineb sümptomeid, pöörduge individuaalsemate soovituste ja diagnoosi saamiseks arsti poole.

Prognoos

Naiste hormonaalsete häirete prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas häire põhjusest, selle raskusastmest, diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest ning patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Enamasti on hormonaalsed häired edukalt ravitavad ja ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Prognoos võib aga olenevalt konkreetsest olukorrast erineda:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS on krooniline haigus ja prognoos sõltub sümptomite kontrolli tasemest ja kaasnevate tüsistuste olemasolust. Nõuetekohase sümptomite ravi ja raseduse planeerimise korral võivad PCOS-iga naised edu saavutada.
2. Hüpotüreoos (kilpnäärme alatalitlus) ja hüpertüreoos (kilpnäärme suurenenud talitlus): Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on neil seisunditel sageli soodne prognoos. Ravita võivad need aga põhjustada tõsiseid tüsistusi.
3. Menopaus: Menopaus on loomulik protsess ja selle toimumise viis võib naistel erineda. Hormoonravi kasutamine aitab parandada elukvaliteeti menopausi ajal.
4. Muud hormonaalse häire vormid: prognoos sõltub konkreetsest seisundist ja võib õigeaegse ravi korral olla soodne. Kontrollimatud hormonaalsed häired võivad aga mõjutada üldist tervist ja põhjustada tüsistusi.

Oluline on märkida, et hormonaalsed häired võivad mõjutada naise viljakust ja reproduktiivtervist. Seetõttu, kui patsient plaanib rasedust ja tal esineb hormonaalseid häireid, on oluline konsulteerida arstiga, et töötada välja ravi- ja tugiplaan.

Regulaarsed tervisekontrollid, arsti soovituste järgimine, tervislik eluviis ja stressiga toimetulek aitavad parandada teie prognoosi ja elukvaliteeti hormonaalsete häirete korral.

Populaarsete günekoloogia ja endokrinoloogia raamatute loend

1. "Kliiniline günekoloogia.

   • Autor: Ernst Bilens
   • Väljalaskeaasta: 2016

2. "Üldine endokrinoloogia.

   • Autor: Anthony Wainland Feltus
   • Väljalaskeaasta: 2018

3. "Günekoloogia ja sünnitusabi ja günekoloogia. Sünnitusabi ja günekoloogia: riiklik kliiniline juhend diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi ja teisejärgulises arstiabis."

   • Autorid: Riiklik Tervise ja Kliinilise Efektiivsuse Instituut (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2019

4. "Endokrinoloogia ja ainevahetus.

   • Autor: Philip A. Marsden
   • Väljalaskeaasta: 2020

5. "Kaasaegne endokrinoloogia ja diabeet" (Kaasaegne endokrinoloogia ja diabeet)

   • Autor: Mark J. Carniol
   • Väljalaskeaasta: 2017

6. "Günekoloogia: praktiline lähenemine (günekoloogia: praktiline lähenemine)"

   • Autor: J. Michael Wace
   • Väljalaskeaasta: 2019

7. "Endokrinoloogia: riiklik kliiniline juhend diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi ja teisese ravi puhul."

   • Autorid: Riiklik Tervise ja Kliinilise Efektiivsuse Instituut (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2018

8. "Hormoonid ja ainevahetus: kliiniline endokrinoloogia ja üldmeditsiin" (Hormoonid ja ainevahetus: kliiniline endokrinoloogia ja üldmeditsiin)

   • Autor: J. Larry Jameson
   • Väljalaskeaasta: 2015

9. "Sünnitusabi ja günekoloogia. Sünnitusabi ja günekoloogia: riiklik kliiniline juhend diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi ja teisejärgulises arstiabis."

   • Autorid: Riiklik Tervise ja Kliinilise Efektiivsuse Instituut (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2021

10. "Endokrinoloogia ja ainevahetus: riiklik kliiniline juhend diagnoosimiseks ja raviks esmatasandi ja teisese ravi korral."

    • Autorid: Riiklik Tervise ja Kliinilise Efektiivsuse Instituut (NICE)
    • Väljalaskeaasta: 2020

Kasutatud kirjandus

• Dedov, II Endokrinoloogia: riiklik juhend / toim. Autor II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Günekoloogia: riiklik juhend / toimetanud GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2022.