Hormoonide roll vähi arengus

Hormoonid, nagu ka kantserogeenid, mõjutavad rakku nii keha kaudu (kaudselt) kui ka otseselt, avaldades otsest mõju selle geneetilisele aparaadile. Hormoonid aitavad vähendada kasvajavastast immuunsust, mis loob soodsad tingimused pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Kuidas hormoonid vähki põhjustavad?

Hormonaalse homöostaasi häire, mis on põhjustatud neuroendokriinse süsteemi toimimise muutustest, aitab kaasa vähi tekkele. Seda mehhanismi on kirjanduses laialdaselt kirjeldatud seoses teatud hormoonide primaarsest puudulikkusest tulenevate häiretega. Näiteks võib hüpotüreoidismi korral tekkida difuusne või nodulaarne struuma ning ühepoolne munasarjade eemaldamine võib põhjustada tsüstilisi muutusi allesjäänud munasarjas. Sellistel juhtudel võib patoloogilise protsessi arengut soodustavat mehhanismi nimetada perifeerseks homöostaatilise puudulikkuse tüübiks. Seega on sellistes olukordades ennetavaks ja terapeutiliseks meetmeks asendusravi vastavate hormoonidega.

Samal ajal on normaalse vananemise käigus ja mitmete vananemisprotsessi intensiivistavate tegurite mõjul kartsinogeneesi soodustavate hormonaalsete häirete mehhanism erinev. Nendel juhtudel ei teki hormonaalse tasakaalu häire peamiselt perifeerse hormooni puudulikkuse tõttu, vaid on tingitud homöostaatilise süsteemi tsentraalse (hüpotalamuse-hüpofüüsi) sideme tundlikkuse vähenemisest vastava perifeerse hormooni toime suhtes negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu. Sellest lähtuvalt määrati seda tüüpi homöostaasi häire tsentraalseks homöostaatilise puudulikkuse tüübiks. Sarnased seosed on selgelt tuvastatavad ka reproduktiivsüsteemis, mis avaldub gonadotropiinide, eriti folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme tõusus veres. See nihe reprodutseerib munasarjakoele avalduva proliferatiivse toime tõttu üht kasvajate arengut soodustavat seisundit. See võib selgitada, miks steroidsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis mitte ainult ei takista ovulatsiooni, vaid vähendab ka gonadotropiinide kontsentratsiooni veres, vähendab munasarjakasvajate esinemissagedust.

Hormonaalne seisund on tegur, mis määrab paljude pahaloomuliste kasvajate, eelkõige piimanäärme, emaka, munasarjade, eesnäärme ja munandi riski. Venemaal moodustavad hormoonsõltuvad kasvajad pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris 17,6%. Hormoonsõltuv pahaloomuline kasvaja tekib organi suurenenud (liigse) hormonaalse stimulatsiooni tagajärjel, mille normaalne kasv, areng ja funktsioon on konkreetse steroid- või polüpeptiidhormooni kontrolli all. Kasvajate jagunemine hormoonsõltuvateks ja hormoonsõltumatuteks on tingimuslik, kuna mis tahes koe rakkude jagunemist kontrollivad hormonaalsed tegurid.

Eksperimentaalsed uuringud ja kliinilised vaatlused näitavad östrogeenide kantserogeenset toimet organismile. Östrogeenide osalemine hormonaalse kartsinogeneesi protsessis taandub nende rollile soodustavate teguritena (peamiselt suurenenud proliferatsiooni indutseerijatena ja apoptoosi inhibiitoritena) ja initsiatsioonifaktoritena, mis on enamasti võimelised kaudselt (eelkõige klassikaliste östrogeenide derivaatide - nn katehhoolöstrogeenide - metabolismi vabade radikaalide moodustumise kaudu) kahjustama DNA-d.

Naistel sõltub östrogeense stimulatsiooni kogutase elu jooksul menarhe ja menopausi vanusest ning ovulatsioonide arvust. Viimane omakorda sõltub raseduste arvust. Rasedus, aga ka progesterooni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põhjustavad ovulatsiooni pärssimist ja vastavalt hormoonsõltuvate organite östrogeense stimulatsiooni vähenemist, vähendades pahaloomulise kasvaja tekke riski.

Naise hormonaalset seisundit mõjutavad ka esmasünnituse vanus, sündide arv, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite tarvitamine.

Androgeenid soodustavad eesnäärmevähi arengut. Kilpnäärme alatalitlus on taust, mis soodustab vähi teket.

Kortikosteroidhormoonidel on üldine kataboolne toime, need aitavad kaasa valgusünteesi vähenemisele ja nende süsivesikuteks muundumise suurenemisele, vähendades kudede resistentsust ja suurendades metastaase.

Kasvuhormoonil on samuti suur mõju kasvajate kasvule. See on tingitud asjaolust, et kasvuhormoon soodustab rakkude diferentseerumist ja kasvu, kiirendab nende proliferatsiooni ja suurendab mitooside arvu. Selle tulemusena stimuleeritakse selle mõjul loomadel igat tüüpi eksperimentaalsete kasvajate kasvu ja metastaase.