Hormoonilises salvisündroomi näol: kuidas ravida

Mõne dermatoloogilise probleemi edukas ravimine on võimatu ilma hormonaalsete väliste ravimite kasutamiseta. Siiski on selliste vahendite (va hea) kasutamine teisel "mündi küljel": pikaajaline ravi nendega viib naha harjumuseks - on olemas nn "hormoonide salvi võõrutussündroom". Mida on selle sündroomi vaja teada nende jaoks, kes plaanivad või juba sellist ravi saavad?

Epidemioloogia

Mõne statistika põhjal ilmneb hormonaalsete salvi kaotamise sündroom rohkem kui 90% -l patsientidest, keda sellised ravimid on ravitud.

[1], [2], [3],

Põhjused hormoonide salvi sündroom

Mõnikord leiab inimene olukorda, kus ta on sunnitud kasutama hormonaalseid salve - näiteks dermatiidi raviks ja erinevate nahalööbete raviks. Kui sellised haigused on kroonilised, kasutatakse salvi sageli või isegi püsivalt. See võib pöörduda patsiendi enda poole - naha seisund halveneb järsult ja selle põhjuseks on hormoonide salvi võõrutussündroom.

Seega on ainus riskitegur, mis võib põhjustada sündroomi arengut, hormonaalsed salvid kaootiline või püsiv (igapäevane).

Praegu võib kõige ohtlikumateks pidada selliseid hormonaalseid ravimeid:

• Salv Lorinden A;
• Flucinar;
• salv hüdrokortisooniga või prednisolooniga;
• Dermawit;
• salv Triderm või Celestoderm;
• Sinaflani salv;
• Elokom;
• salv Oxycourt;
• Betasalik.

Ükskõik milline ülaltoodud hormonaalsed salvid võivad põhjustada võõrutussündroomi tekkimist, olenemata ravimi kontsentratsioonist.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Hormonaalsete salvi kasutamise järsk lõpetamine toob kaasa nn "lagunemise sündroomi", mille nähud ilmnevad sõltuvalt konkreetse ravimi toimepõhimõttest. Pärast glükokortikoidihormoonide kasutamist halveneb haiguse kulg, mille ravimiseks need välised vahendid olid välja kirjutatud.

Rasketel juhtudel võib isegi tekkida neerupealiste aktiivsuse puudulikkus - see on kiiresti kasvav sündroom, mis kujutab endast patsiendile märkimisväärset ohtu.

Et ennetada hormonaalsete salvi negatiivset mõju patsiendi tervisele, selgitab arst alati ravimi annuse järk-järgult vähendamise kava. Patsiendi keha kasutatakse järk-järgult kasutatava salvi koguse vähendamiseks ja hormoonide tasakaalu ei häiri.

[7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid hormoonide salvi sündroom

Hormonaalse salvi sündroomi tüüpilised sümptomid on:

• punakas punane erüteem;
• tsooni koorimine, hõrenemine, naha subatroofia;
• vaskulaarsed tärnid;
• lööve papulade ja / või pustulite kujul;
• atroofia tsoonid;
• suurema pigmenteerumisega alad.

Esimesed sündroomi nähud ilmnevad ligikaudu 6-8 päeva pärast kohalike hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamist:

• näo turse;
• märgatav hüperemia;
• vistrikud (abstsessid).

Mõne päeva jooksul suureneb turse, esineb püsiv erüteem.

Kui kaua läheb ka hormoonide salvi sündroom?

Arstid on nende arvates ühemõttelised: ravimi omastamine ei mõjuta hormoonide salvi eemaldamise sündroomi. Siin on vaja kompleksset meditsiinilist lähenemist.

Kuid isegi korralikult ravimisega, sündroom ei parane kohe. Epidermise koel ei tohiks lihtsalt taastuda, vaid taastada ka oma funktsioonid - see võib kesta 4-12 nädalat ja mõnikord ka kauem. Kõik sõltub sündroomi käigu keerukusest. Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks konsulteerida erinevate profiilide arstidega: dermatoloog, endokrinoloog, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Etapid

Hormooni võõrutussündroomi kolm kliinilist staadiumi:

• I etapp - naha stabiilne punetus;
• II etapp - peapööritus, punetus, lööve, kuivus;
• III etapp - kudede patoloogiline levimine.

[16], [17], [18], [19]

Tüsistused ja tagajärjed

Hormoonide salvi sündroomi võib komplitseeruda dermatiidi tekkega: nahal esineb moknutie ja lõhenenud kooreid, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet. See seisund on keha jaoks väga ohtlik, sest pragude kaudu saab infektsioon ja põhjustada raskemad komplikatsioonid.

Mida pikem on ravi hormonaalsete salvitega, seda suurem on kõrvaltoimete oht.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika hormoonide salvi sündroom

Tüüpiline kliiniline pilt, mis toimub hormonaalse salviprotseduuriga - kõik need faktid võimaldavad õigesti diagnoosida hormonaalse salvi eemaldamise sündroomi. Lõpliku diagnoosi saamiseks võib määrata täiendavaid uuringuid:

• allergeenide määratlemine (naha sardiinikatsed, intradermaalsed ja provokatiivsed testid);
• Vereanalüüs (KLA, biokeemia, vere eosinofiilia, immunogramm, proteinogramma analüüsid võimalike allergeenide, hormonaalsed hindamise määramiseks veresuhkru antikehade määramisel parasiidid);
• uriini üldine uurimine;
• väljaheidete uurimine (bakopsev, düsbakterioos, helminteede analüüs, koprogramm).

Õige diagnoos peaks põhinema kliinilistel näidustustel, patsiendi ajaloos ja loetletud diagnostiliste uuringute tulemustel.

[25], [26], [27], [28]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi allergiliste reaktsioonidega, neurodermatiidi, punase plani, mükooside, ekseemi, psoriaasiga.

Diagnostika selgitamiseks peate võib-olla konsulteerima gastroenteroloogi, allergoloogi, endokrinoloogi, terapeudi, psühhoneuroloogi, otolariinoloogiga.

Ravi hormoonide salvi sündroom

Ravi peaks koosnema kahest kohustuslikust etappist:

1. Täielik keeldumine hormonaalsetest välistest preparaatidest.
2. Ravimid koos erilise dieediga.

Harvaesinev võõrutussündroomi kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on reeglina kompleksravi komponendid:

• preparaadid metronidasool või erütromütsiin kaks korda päevas enne lööbe kadumist;
• ravimid-sorbendid (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamiinikumid (Suprastin, Cetrin);
• diureetikumid (raske ödeemiga);
• antibakteriaalsed ravimid - tetratsükliin, doksütsükliin (suurenenud haavade nakatumise oht).

	Annustamine ja manustamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Mõõdikud	Võtke 250-400 mg kaks korda päevas koos toiduga või piimaga.	Väljaheitehäired, iiveldus, suus "metalli" maitse, pearinglus, allergia, värvunud uriinivedelik punakas värvusega.	Metronidasool ei sobi kokku alkoholiga.
Laktofiltrum	Võtke kolm korda päevas 2-3 tabletti 60 minutit enne sööki.	Kõhulahtisus, puhitus, allergiad.	Olge ettevaatlik, võtke Lactofiltrum ägeda faasiga läbi maohaavandi.
Lineks	Võtke kohe pärast sööki 2 kapslit kolm korda päevas.	Väga harva - allergia.	Te ei saa juua Linexi kuuma tee ja alkoholi.
Ketotifeen	Suu kaudu manustatakse koos toiduga 1-2 mg kaks korda päevas.	Unisus, peapööritus, väsimus, isutus, isutus, kõhukinnisus, urineerimise kahjustus.	Ketotifeeni vastuvõtmise ajal on tähelepanu koondumine häiritud, mida tuleks sõidukite ja teiste sarnaste tegevuste puhul arvesse võtta.

Nahk, mida mõjutab võõrutussündroom, on vajalik niisutada ja kaitsta ultraviolettkiirguse, tuule, külma mõju eest. Peale selle peate järgima järgmisi reegleid:

• ärge puudutage kahjustatud nahka mustade sõrmedega;
• kasutavad sageli niisutatud tõestatud ravimeid;
• Ärge hõõruge nahka, kasutage pehmeid rätikud;
• Regulaarselt võta kursused koos vitamiinide kompleksidega B, C, A ja foolhappega;
• suvel kasutage kvaliteetset päikesekaitset.

Vitamiinid

• A-vitamiin vastutab niiskuse säilimise eest nahas ja selle elastsuse eest ning selle vitamiini puudumine süvendab kuivust ja koorumist.
• Vitamiin C soodustab kollageenikiude aktiivset moodustamist, kiirendab haavade paranemist ja tugevdab kudede verevarustussüsteemi.
• B-rühma vitamiinid kaitsevad nahka väliste kahjulike tegurite kahjuliku mõju eest.
• E-vitamiin kiirendab naharakkude uuenemist ja taastumist, omab antioksüdantseid omadusi.

Kompleksetest vitamiinipreparaatidest on eriti soovitatav pöörata tähelepanu sellistele ravimitele nagu Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, tähestikuline kosmeetika, Perfectil, Revidox.

Füsioterapeutiline ravi

Hormonaalsete salvide eemaldamisel füsioteraapiat ei määrata sageli, kuigi paljudel juhtudel võib see olla üsna tõhus. Igas menetluses on oma näidustused ja vastunäidustused - seda tuleb enne seda tüüpi ravi jätkamist arvestada.

• Fototeraapia on mõjutatud naha kiiritamine ultraviolettvalgusega.
• Nõelravi, iglakõlastamine.
• Magnetoteraapia vahelduva või püsiva magnetvälja kasutamisega.
• Hüperbaarse hapnikuga varustamise meetod.
• Väga kõrgsageduslik teraapia koos millimeetri lainetega.

Pikaajalise hormonaalse salvi kõrvaldamise juhtudel on ravimireaktsiooni puudumisel soovitatav kasutada spaa-ravi. Selline ravi hõlmab järgmist:

• kliima-ravi;
• õhuvannid;
• sulfiidi ja radooni vannid;
• töötlemine mereveega ja muda.

Alternatiivne ravi

Mõnikord ja eriti juhtudel, kui tavaline ravi ei anna oodatud mõju, on see veel loota alternatiivse meditsiini tegevusele. Tõepoolest, on olemas mitu alternatiivset retsepti, mis aitavad kaasa hormoonide salvi eemaldamise sündroomile. Ja mida varem neid ravimeetodeid kasutatakse, seda parem.

• Üks supilusikatäis maapähklit segatakse 4 spl. L taimeõli (parem kui oliiviõli), paneme see veevannile 45 minutit. Saadud homogeenne mass valatakse klaasist anumasse ja seda kasutatakse lustikuna kaks korda päevas.
• Me rakendame kahjustatud piirkondadele kartulit või kurki mahla kolm korda päevas.
• Segage 1 spl. L kook, milleks on sama kogus kaskitõrva, asetage see veevanni ja soojendage veidi (mitte rohkem kui + 60 ° C). Kandke nahale kaks korda päevas.
• Vähemalt 4 korda päevas, kui keetame ja joome teed võilillast. Selle saavutamiseks nõuame 1 spl. L tükeldatud maitsetaimi 0,5 liitri keeva veega. Selles tees saate lisada mõne sõstra lehti ja kallis.

[29], [30], [31], [32], [33]

Taimne ravi

• Põletada 300 ml termoses 4 spl. L samaväärne maitsetaim kummel, marigold ja kartulikas. 10 tunni pärast filtreeritakse infusioon ja seda kasutatakse kahjustatud nahale niisutamiseks ja loputamiseks.
• Kallutage mahla mahl kuldsete vuntsidega. Üks supilusikatäis mahlast segatakse 1 spl. L astelpajuõli ja segatakse mass koos beebi kreemiga. Saadud salvi võib kasutada 2 korda päevas.
• Valmistame infusiooni, kasutades võrdsetes osades lilleseemneid, nõgestõugu lehti, vihmavarju, kask, jõesõstarõugu ja lindude mägironijaid. Nõuame 1 tund. Me kasutame losjoneid mitu korda päevas.
• Kuivatatud tüümiani jahvatatakse pulbrilise olekusse. Üks teelusikatäis saadud pulbrit segatakse 1,5 spl söögikorda. L kodus valmistatud või. Seda salvi saab kasutada kahjustatud piirkondade määrimiseks.

Homöopaatia

Hormooni-salvi eemaldamise sündroomi ravi homöopaatiaga loetakse traditsioonilise ja alternatiivse ravi lisandiks. Homöopaatias töötavad spetsialistid kasutavad suurt hulka lahuseid, mida saab kindlaks määrata tabelist:

Sündroomi kliiniline tunnus	Homöopaatiline aretus
Kaalud nahal	Väävel, Arsenicumi album, Silicea
Mullid vedelaga	Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis
Rütmihäired	Grafiit, Silicea
Punased laigud	Aknit
Krekaadid, purustatud nahk	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Kruusid	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papüklilised purse	Kaaliumjood, Causticum
Wolters	Kantaris

Eespool nimetatud lahuseid kasutatakse C-200 väga kontsentreeritud kujul. Need ravimid täidavad absorbeeriva funktsiooni ja aktiveerivad negatiivsete ainete eemaldamise kehast.

Harilik ravimine hormonaalse salvi tühistamise sündroomis ei reageeri üldjuhul.

Ärahoidmine

Kõik patsiendid, keda ravitakse hormonaalsete salvidega, peaksid olema teadlikud, et selliseid ravimeid ei saa kasutada regulaarselt ja sageli, kuna võõrutussündroomi areng on paratamatu.

Tõkestamise sündroomi ennetamiseks on vaja lõpetada hormonaalsete salvi pidev kasutamine. Kuid seda tuleks hoolikalt teha, keeldudes ravimist, vähendades annust järk-järgult ja manustamise sagedust. Pärast minimaalse annuse saavutamist on võimalik vahetada sarnase preparaadi toimeaine väiksema kontsentratsiooniga.

Mitte mingil juhul ei saa te ise ise "välja kirjutada" hormoonide salve ilma arsti kaasamiseta.

Kui te ei saa vältida hormonaalsete salvi (nt ekseemi) pidevat kasutamist, siis tuleb neid iga 3-4 nädala tagant asendada teise toimeainega.

[34], [35], [36]

Prognoos

Kui nahahaigus muutub pärast hormonaalsete salvi tühistamist, peab arst tunduma. Enamik selle sündroomiga patsiente on tüsistuste tekkimisel edukalt ravitud. Kui hormonaalse salvide tühjenemise sündroomi koheldakse ebaõigesti või üldse mitte ravitakse, võib patoloogia kesta pikka aega ja selle käigus on raske.

[37], [38]