Hüpotalamuse-hüpofüüsisüsteemi funktsionaalne seisund

Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi vahel on tihe seos. Närvilise ja humoraalse regulatsiooni ühtsus kehas tagatakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse tiheda anatoomilise ja funktsionaalse seose abil. Hüpotalamus on kõrgeim vegetatiivne keskus, mis koordineerib erinevate süsteemide funktsioone kogu keha vajaduste rahuldamiseks. Sellel on juhtiv roll ainevahetuse (valkude, süsivesikute, rasvade, vee ja mineraalide) ja energia optimaalse taseme säilitamisel, keha termilise tasakaalu reguleerimisel, seede-, südame-veresoonkonna, erituselundite, hingamis- ja endokriinsüsteemi funktsioonide reguleerimisel. Hüpotalamus kontrollib selliseid endokriinseid näärmeid nagu hüpofüüs, kilpnääre, sugunäärmed, neerupealised ja kõhunääre. Hüpotalamusel on ulatuslikud anatoomilised ja funktsionaalsed seosed teiste aju struktuuridega.

Hüpofüüsi troopiliste hormoonide sekretsiooni regulatsioon toimub hüpotaalamuse neurohormoonide vabanemise teel. Hüpotalamus moodustab spetsiifilisi mediaatoreid - vabastavaid hormoone, mis sisenevad hüpofüüsi hüpotaalamuse-hüpofüüsi portaalsüsteemi veresoonte kaudu ja toimides otse selle rakkudele, stimuleerivad või pärsivad hormoonide sekretsiooni. Hüpotalamuse-hüpofüüsi portaalsüsteemiga seotud vere kapillaaride võrgustik moodustab veene, mis kulgevad mööda hüpofüüsi vart ja jagunevad seejärel sekundaarseks kapillaaride võrgustikuks hüpofüüsi eesmises lobis. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonid on valgu- ja peptiidhormoonid.

Hüpotalamuse hormoonid

Järgmised hüpotalamuse hormoonid stimuleerivad eesmise hüpofüüsi tropoonide sekretsiooni:

• kortikotropiini vabastav hormoon (CRH);
• türeotropiini vabastav hormoon (TRH);
• gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH);
• prolaktiini vabastav hormoon (PRH);
• somatotropiini vabastav hormoon (STH);
• Melanotropiini vabastav hormoon. Hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni blokaatorite hulka kuuluvad:
• somatostatiin;
• gonadotropiini vabastav inhibeeriv hormoon (GRIH);
• prolaktiini vabastav inhibeeriv hormoon (PRHI);
• melanostatiin.

Ülaltoodud neurohormoonide biosüntees ei toimu ainult hüpotalamuses, näiteks somatostatiini moodustavad kõhunäärme saarekeste ja soole limaskesta D-rakud, aga ka aju neurosekretoorsed rakud. TRH moodustub lisaks hüpotalamuse ka teistes kesknärvisüsteemi osades. Lisaks nimetatud hormoonidele sünteesib hüpotalamus ka ADH-d, oksütotsiini ja neurofüsiini, mis migreeruvad mööda hüpofüüsi varre närviteid ja sisenevad hüpofüüsi tagumise osa kudede depoodesse. Hüpotalamus reguleerib nende peptiidide vabanemist vereringesse.

Hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüs eritab hormoone, millel on lai toimespekter.

• Hüpofüüsi eesmine osa sünteesib:
  • AKTH;
  • STH ehk kasvuhormoon;
  • TSH;
  • FSH;
  • KÕIK;
  • prolaktiin;
  • β-lipotroopne hormoon;
  • propiomelanokortiin.
• Hüpofüüsi keskmise osa (vahepea) rakkudes sünteesitakse järgmist:
  • melanotsüüte stimuleeriv hormoon (α-MSH);
  • kortikotropiini siduv kesksagara peptiid;
  • β-endorfiin.
• Hüpofüüsi tagumine lobe eritab:
  • ADH (arginiin-vasopressiin);
  • oksütotsiin;
  • neurofüsiin (täpsed funktsioonid pole kindlaks tehtud, see soodustab ADH ja oksütotsiini transporti ja üleminekut reservvormidesse hüpofüüsi tagumises osas).

Hüpofüüsihormoone võib moodustuda ka teistes kehakudedes, peamiselt pahaloomulistes ja healoomulistes kasvajates. Erinevate organite kasvajad on võimelised eritama AKTH-d, ADH-d, prolaktiini, TSH-d, STH-d jne.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni reguleerimine

Hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni reguleerimine toimub närvisüsteemi poolt, aga ka tagasiside põhimõttel. AKTH, LH, FSH ja TSH sekretsiooniks on teadaolevalt ainult stimulandid, nende sekretsiooni pärssimist teostavad sihtnäärme hormoonid (kortikosteroidid, suguhormoonid, T4 ₎. Troopilise hormooni sekretsiooni pärsib tavaliselt sihtnäärme hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres. See negatiivne tagasiside võib kas otseselt pärssida hüpotaalamuse hormooni sekretsiooni või muuta selle mõju hüpofüüsi rakkudele. Adenohüpofüüsi troopilise hormooni sekretsiooni suurenemine võib pärssida hüpotaalamuse vabastava hormooni sekretsiooni.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni häired

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide sünteesi ja sekretsiooni häirete aluseks on järgmiste patogeneetiliste mehhanismide toime.

• Kesknärvisüsteemi neurotransmitterite suhte rikkumine.
• Hormoonide sünteesi lokaalsed häired, nende omaduste muutused ja rakkude reaktsioon hormoonide toimele hüpotalamuses ja hüpofüüsis.
• Hüpofüüsi rakkude hormoonretseptorite patoloogilised muutused.
• Perifeersete endokriinsete näärmete ja nende retseptorite funktsioonide häired.
• Sihtrakkude patoloogiline resistentsus (pindaktiivsus) hormoonide toimele.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi haiguste peamine põhjus on kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja perifeersete endokriinsete näärmete vahelise suhte häire. Efektiivsete ravimeetodite valimiseks on vaja kindlaks teha, millisel tasemel hormonaalse regulatsioonisüsteemi suhte häire tekkis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]