Hüpotensiooni muutused müomeetrias

On palju teooriaid, mis kaaluvad iivelduse ja emaka endomeetriumi hajureostuse võimalikke põhjuseid, kuid ühelgi neist ei ole piisavalt tõendusbaasi. Patoloogia ravimeetodite valimisel lähtuvad arstid endiselt ainult eeldustest ja väidetest, et selliste rikkumiste juhtivat rolli mängib hormonaalne tasakaalutus.

Hormooni tootmist, samuti põletikulisi protsesse, mis on põhjustatud emaka kudedes esinevatest difusioonilistest muutustest, saab ravida ainult hormoonravi teel. Arstide ülesanne on antud juhul vähendada östrogeeni tootmist naisorganismis. Ja seda saab saavutada ainult nende ravimite abil, mis pärsivad östrogeeni sünteesi munasarjade poolt.

On selge, et paljud naised on äärmiselt negatiivsed hormonaalse ravi suhtes, millel on palju kõrvaltoimeid, ja kehakaalu tõus ei ole neist kõige kohutavam. Seetõttu on nad kaotatud ja ei tea, mida teha emaka difuusse suurenemisega.

Kui naine on lävel menopaus, mida saate teha ilma hormoonravi, propüül- taimsete tablettide et toetada naiste tervise, nagu "Naiste Comfort 1". Mis menopausi probleem taandub tavaliselt ise, kuid premenopausis naistel on siiani regulaarsed külastused günekoloogi 1 kord kuus kuud, ei unustada algstaadiumis vähk, kui patsiendil on selline eelsoodumus, või võtta käigus põletikuvastase ravi, kui põletikuline protsess intensiivistada ja toob tugev ebamugavustunne.

Aga noorte naiste seas, kes ikka veel unistavad naeratava väikese tüdruku ema saamisest? Nad hoolimata nende vastumeelsus, on veel läbida hormoonravi ja sageli rohkem kui üks, sest seal ei ole ravimid, mis oleks igavesti unustada adenomyosis või endometriiti. See on haigus, millel on suur tõenäosus, et see leiab aset uuesti.

Kirurgiline ravi

Teine võimalus eespool nimetatud patoloogiate raviks on operatsioon. Kuid kirurgilise ravi on tavaliselt seotud suurema riskiga, et naine ei ole enam võimalik lapsi saada, nii et see kasutanud harva, kui medikamentoosne ravi on ebaefektiivne ja leviku emakas edenedes.

Millised on kirurgilise ravi määramise näpunäited? Hajus muutuste fookuse eemaldamise toiming on ette nähtud:

• Raske endometrioos, emaka Raske hajus muutusi kudede ja organite tugeva valu menstruatsiooni ajal või väljas (räägitakse 3 või 4 haigusetappe)
• emakakaela adenomüoosi tugev tase
• müomeetrias väljendatud difuusset sõltuvust ja fokaalseid muutusi mitme väikese suurusega fookusega
• difusiooniliste muutuste hajumine munasarjades, lööve, põis, pärasoole,
• efektiivse hormonaalse ravi käitumise võimatus (vastunäidetes esinemise korral),
• hormoonravi ei mõjuta
• mis võib põhjustada healoomulise protsessi ülemineku pahaloomulisele protsessile.

Operatsioon võib samuti määratud, kui lisaks hajus muutusi müomeetriumi ja endomeetrium naistel eristab kasvaja (healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate emakas, emakapolüübid, munasarjatsüstide jne).

Sõltuvalt protsessi raskusastmest ja lokaliseerimisest on ette nähtud erinevad kirurgilised operatsioonid:

• Säästvad minimaalse traumatization kudedest ja organsäästlikkus (endoskoopiline (laparoskoopiline tavaliselt) cauterization operatsioonide või eemaldamist kahjustuste abil laserkiirgus, elektrivool, ultrahelilaineid, külmutamine jne). Keetmine ja muud õrnad meetodid sobivad fookus- ja sõlmevormide korral, kus on väike arv endometrioosi fokusse, endomeetriumi hüperplaasia, lehetüüpi ja kleepuvaid protsesse.
• Radikaali, misjärel naine ei lastesaamise: eemaldamist emakakehasse (supravaginal elundi amputeerimine), eemaldamist kogu emakas (gisterktomiya), emaka eemaldamine, munajuhad ja jäsemete (pangisterektomiya). Läbiviidud arenenud hajus vormi hõlmates kõiki kudesid emaka ja olemasolu suure arvu väikeste kahjustuste vähiriski arenemine endometrioos ja adenomüoos naistel pärast 40. Eluaastat, ei ole head mõju säästvad operatsioone.

Pean ütlema, et isegi säästvad toimingud annavad hea tulemuse ja hüperplaasia fookused mõneks ajaks kaovad. Kuid operatsiooni esimesel aastal ilmnevad need uuesti 20% -l patsientidest. Pärast emaka ja sellega seotud elundite eemaldamist puudub kordumise oht, nagu ka igasugune rasestumisvõimalus.

Aga tagasi ravimite ravile, mida saab läbi viia üksi või kombinatsioonis kirurgilise raviga, mis tagab emaka ja selle funktsioonide säilimise. Selles olukorras peamised ravimid on hormonaalsed ravimid, mis reguleerivad östrogeeni taset naise kehas ja eemaldavad põletikku. Kui patsient kannatab tugev valu, on võimalik välja kirjutada analgeetikumid analgeetikumide, spasmolüütikumide või komplekssete ravimite kategooriast, mis ühendavad mõlemad nimetatud toimingud. Valikuvõimalusena, mis võimaldab valu ja põletikku peatada, tuleb välja kirjutada ravimid NSAID-rühmast.

Kuna  hajus muudatusi müomeetriumiga  keskmise ja raske vorm kaasneb sageli verejooks (raske menstruatsiooni ja väikesed on kuus), nad on sageli kaasneb aneemia tekkimise. Sel juhul koos hormoonravi endometrioosi või anedomioza vajadusega võidelda kaasnev haigus lehe kompleksid, mis sisaldavad vajalikke keha vitamiine ja mineraalaineid, keskendudes preparaadid, mis sisaldavad suurel raua ja foolhappe vajalikud selle täielikuks assimilatsioon.

Aneemia ja ise hajus muudab emaka kude, mis esinevad krooniline vorm, on viljakas pinnas erinevaid infektsioone, sest nad aitavad vähendada kaitsev organismi funktsioone. Nakkushaiguste tekke vältimiseks on patsientidel immunostimulantide kasutamine ette nähtud.

Kui põletik tõuseb ja bakteriaalse infektsiooni kinnitumisega on ilmnenud pankrease, siis antakse antibiootikumide raviks naine. Ja selleks, et vähendada selle negatiivseid tagajärgi kehas sisalduva mikrofloora rikkumisega, on lisaks näidatud probiootikumide vastuvõtt.

Nii mõõdetavate ja väljendunud difuusse muutuste ravimiravimid myometriumis ja endometriumis hõlmavad: hormonaalset, vitamiini ja immunostimuleerivat ravi. Ja peamine asi on hormonaalne ravi.

Aga kuidas olla noored naised, kes soovivad kogeda emotsionaalset rõõmu, kellele selline ravi on vastunäidustatud, samal ajal kui säästvad operatiivsed meetmed on vastuvõetamatud või ei anna tulemusi. Siin pääseb füsioterapeutiline ravi, mis võimaldab aeglustada kudede kasvu ja vältida võimalikke tüsistusi. Nii füsioteraapiat peetakse efektiivseks ja ohutuks adhesioonide vältimiseks (sh selline tõenäosus pärast operatsiooni) ja aitab vähendada valusündroomi.

Emakasisese laienemise füsioterapeutiline ravi on palju meetodeid, kuid nende valikul tuleb kaasata spetsialist. Millised on tema poolt määratud menetlused?

• valuvaigistite ja rahustitega elektroforees, östrogeeni tootmise peatamine ja valu sündroomi peatamine,
• magnetravi, mis kõrvaldab põletiku ja kudede turse emaka vähendab võimalust valu ja krambid, ja normaliseerib vereringet ja toitainetega patsiendi keha kudedega, stimuleerib ainevahetust neile stimuleeriv regeneratiivsete protsesside, rahustab närvisüsteemi (ka see on tähtis operatsioonijärgsel perioodil),
• Balneotherapy (vesiravi) tähendab radooni ja jodiid-broomi vannid; sellist ravi võib leevendada valu, rahustab närvisüsteemi, vähendavad põletikku ja kõrgenenud, vererõhu normaliseerimiseks kilpnäärme lõppenud (täiendavalt võib tähistada microclysters ja töötlemine veega vaginaalseks rikastatud radoon)
• vesiravi - ravi ravimvärvidega vannidega, nagu bisofiiti või männi ekstrakt, rahustav toime, valu leevendav ja spasmid,
• Laserteraapia aitab võidelda infektsiooni vastu, vähendab valu, parandab mikrotsirkulatsiooni ja metabolismi kudedes (eriti efektiivne pärast operatsioonijärgset perioodi),
• UV-kiirgusega ravi kiirendab operatsioonijärgsete haavade kiiret paranemist, kui endometrioosi fookus on juba kõrvaldatud,

Müomeetriumi difusioonimuutuste füüsikaliste protseduuride määramine toimub, võttes arvesse, et termiline mõju suurendab ainult patoloogilisi protsesse. Seetõttu tuleb valik lõpetada nende protseduuride puhul, mis ei põhjusta koetüki kuumenemist. Ja isegi teraapilised vannid viiakse hoolikalt läbi, kontrollides, et samal ajal on veetemperatuur veidi soojenenud (33-36 kraadi ulatuses).

Ravimite ravi

Kirurgiline ravi on alati keha trauma. Seetõttu arstid ei kiirusta kasutama selliseid drastilisi meetmeid, eriti kui mõelda, et emaka eemaldamine lõpetab unistus naine emaks ning säästvate meetoditega on suurem tõenäosus kordumiseks adenomyosis või endometrioos esimesel aastal pärast operatsiooni, rääkimata järgnevatel aastatel .

Enne kinnipidamist kirurgia, günekoloogi üritab võita haiguse abiga narkootikumid, mille eesmärk on leevendada haigussümptomeid, tõlkides need remissiooni ja kordumise ärahoidmist. Hormonaalne ravi ja vitamiinravi aitab kaasa patsiendi elukvaliteedi paranemisele ja loob soovitud raseduse.

Millised hormonaalsed ravimid aitavad naistel talle sellist ebameeldivat haigust üle saada:

• Kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mida klassifitseeritakse östrogeen-progestageenseteks aineteks. Hulgas selliseid ravimeid kõige sagedamini väljakirjutatud ravimite naissoost nimed "Yaryna", "Diana 35", "Janine", "Jess", samuti rasestumisvastaste "Desmoulins" "Marvelon", "Non-ovlon" allasurumine ovulatsiooni ja östrogeeni tootmist.
• Progestogeenid on steroidsed naissoost suguhormoonid, mis annavad võimaluse raseduse alustamiseks ja säilitamiseks. Nad inhibeerivad rakkude proliferatsiooni ja viidi endomeetriumi sekretoorse faasi, vältides selle edasiseks laiendamiseks sisemust emakas ja müomeetrium. Sellised ravimid hõlmavad: "Djufaston" "Progesteroon" "Düdrogesteroon", "Utrozhestan" "Norgestreeli", "Gestodene", "Norkolut", "Ekslyuton" jt.
• Antigonadotropnym ravimid, mis toimivad ajuripatsis eesmärgil mahasurumine tootmise suguhormoonide munasarjades ( "Dekapeptil depoo" "Danoval", "Diferelin", "Busereliin-depoo" "Danol", "Danogen" jt.).

Nagu oleme öelnud, et paljud naised kardavad hormonaalseid aineid, kuid kui puudub muu võimalus rasestuda hajusa muutused tupekontraktsiooni, potentsiaali jätkaja liiki peaks vähemalt teavad, mida nad võivad kokku puutuda, võttes samal ajal kontratseptiivide ja teiste ravimite toimet.

Mõelge igast ravigrupist ühe ravimi. Alustame rasestumisvastaste vahenditega.

"Yasmin" - ravimi põhjal etinüülöstradiooli ja drospirenooni, mis manustatakse sageli kombinatsioonravimiseks poolt põhjustatud haiguste põletikuliste ja düsplastilise protsessid emakas ja munasarjad. Rasestumisvastane vahend suudab normaliseerida menstruaaltsükli ja emaka limaskesta seisundit. Ravimi kasulik kõrvaltoime on valu vähenemine menstruatsiooni ajal.

Pakendis on 21 tabletti, mis tuleb kindlas kohas jooba. Tabletid on nummerdatud nädala päevani. Võtke neid eelistatult samal ajal, alustades esimesest menstruatsioonipäevast. Pakendi lõpus võta puhkepaus 7 päeva, mille jooksul algab menstruatsioon veritsus. Järgmine pakett algab kohe pärast nädala pausi lõppu, sõltumata sellest, millal menstruatsioon algas.

Kui tableti ei võetud ettenähtud aja jooksul, tuleb see teha hiljem, ja järgmine tuleb võtta õigel ajal.

Tõhusal kontratseptiivil on mitmeid vastunäidustusi. See ei ole näidustatud suure tõenäosusega venoosse trombemboolia tõttu antikoagulantravis eelsoodumus (nii pärilike ja omandatud), kirurgilised sekkumised, mille järel patsient juba pikka aega olnud piiratud liikumine jne Identne olukord ja suur arteriaalse trombemboolia tõenäosus. Arteriaalse trombemboolia olemas müokardiinfarkti ja stenokardia, tserebrovaskulaarhäired, diabeedi vaskulaarsed komplikatsioonid, raske hüpertensioon. Sellega arvestatakse patsiendi anamneesis trombemboolia episoode ja praegusel hetkel toimuv patoloogia.

Oht võib tähendada "Yarina" vastuvõtmist raske maksahaiguse taustal. Kui organismi parameetrid normaliseeruvad, tuleb rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ettevaatlikult ja regulaarselt laboris jälgida maksa. Juhul maksa hea- või pahaloomuline kasvaja (sh ajaloo episoode patsient) hormonaalseid kontratseptiive võtta ohtlik, kuna tõenäosuse tagasilanguse.

Vastunäidustused on ükskõik millised hormoonsõltuvad kasvajad, sõltumata nende asukohast (kõige sagedamini esinevad sellised neoplasmid suguelundite piirkonnas ja piimanäärmed).

Äge ja raske krooniline neerupuudulikkus, arusaamatu vaginaalne verejooks, rasedus ja ülitundlikkus COC-de komponentide suhtes on ravimid keelatud.

Kõrvaltoimeid ravimi, mis võib kaasneda tema vastuvõtt, tavaliselt väljendatakse halvenemine meeleolu, peavalu ja migreen, iiveldus, rindade hellus, esinemise intermenstruaalse ja määrimist suguelundite, arengu vaginaalne kandidoos (soor). Vähem Patsient märkas suurenemine või vähenemine seksuaaliha, vererõhu kõikumised, kõhulahtisust ja oksendamist, sügelus ja lööve nahal (nagu akne või ekseem), juuste väljalangemine, rindade suurenemine, suguelundite infektsioonid, vedeliku peetus organismis, mis väljendub turse sündroom , kehakaalu muutusi ühes või teises suunas.

Arstid teatavad ka mööduvast vereanalüüside muutumisest, mis kaovad pärast COC-i ärajätmist. Juhistes on täheldatud üksikjuhtumeid trombemboolia ja erüteemi tekkeks, piimanäärmete sekretsiooni ilmnemist ja angioödeemi (Quincke ödeem).

"Dyufaston" - ravim, mis põhineb progesterooni sünteetilisel analoogil - düdrogesteroonil. See on suhteliselt ohutu esindaja progestiinidest, millel ei ole östrogeenseid ja androgeenseid toimeid. See ei ole seotud steroidsete ravimitega, ei muuda termogeneesi, ei avalda negatiivset mõju ainevahetusele. Düdrogesteroon stimuleerib endomeetriumi sekretoorse funktsiooni ja vähendab selle proliferatsiooni.

Ravim ei inhibeeri ovulatsiooni ega takista imetamist. Seda saab võtta nii väljaspool kui ka raseduse ajal, ennetades abielu ja enneaegset sünnitust.

Erinevate endometrioosi vormide raviks määratakse ravim ühe annusena 10 mg (1 tablett). Ravipreparaat - 2 või 3 korda päevas. Tavaliselt alustatakse ravi menstruaaltsükli 5. Päeval ja see kestab 20 päeva.

Müomeetriumi difusiooniliste muutustega rasedust planeeritakse eelnevalt, alustades ravimi võtmist 11. Päeval ja vastuvõtu lõpetamist menstruaaltsükli 25. Päeval. Võtke hormoonravim, mida vajate kaks korda päevas ühele tabletile. Pärast rasestumist ei tohi annuse vähendamine olla varem kui sisenemise 20. Nädalal.

Kui patsient oli võimalik rasestuda, kuid on raseduse katkemise ohtu enne 20 rasedusnädalat, esimesel ta on antud 4 "duphaston" pillid algannuse ja seejärel 7 päeva 8 tunni järel ta peab võtma 1 tableti, siis korda ravimite tarbimine on vähenenud.

Uimasti "Dyufaston" vastunäidustused veidi. See ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide ja Rotori ja Dabin-Johnsoni pärilike sündroomide puhul, mis ilmnevad kollatähni kujul. Ravim on näidustatud raseduse ajal, kui esineb abordi oht, kuid rinnaga toitmise ajal ei saa seda võtta, sest see võib tungida ema piima. Lapse hormonaalse ravi organism võib põhjustada korvamatut kahju, nii et laps tuleb ravi ajal kunstlikult sööta.

Narkootikumide juhistes on väga vähe teavet naise reproduktiivse süsteemi kõrvaltoimete kohta, sest ovulatsiooni korral see mingil viisil ei mõjuta. Teave on ainult verejooksu võimalikest veritsemisest ja piimanäärmetest põhjustatud valu haruldastest episoodidest. Teistest soovimatutest ravimite toimet peetakse peavalusid, sügelust ja lööbed nahal, samuti rikkumisi maksas, mis väljendub kollasust nahk ja silmavalged, üldine halb enesetunne, ebamäärane kõhuvalu. Sümptomid nagu arengut hemolüütiline aneemia, tõsiseid allergilisi reaktsioone (angioödeem) ja ülitundlikkuse ilmingud, turse sündroomi täheldati harva.

Decapeptil Depot on anti-gonadotroopne aine, millel on kasvajavastane toime trüptoleliini baasil. Ravim toimib järk-järgult ja järjekindlalt. See stimuleerib hüpofüüsi, et toota folliikuleid stimuleerivat ja luteiniseerivat hormooni. Kui toimeaine kontsentratsioon veres jõuab konstantsete väärtustega, muutub hüpofüüs muutumatuks gonadotropiini vabastava organismi toodetud hormooni toimel. See põhjustab gonadotropiinide kontsentratsiooni vähenemist veres, stimuleerides suguhormoonide spetsiifiliste hormoonide tootmist, sealhulgas. Ja östrogeeni tasemele, mis täheldati menopausi ajal.

Ravimit kasutatakse endometrioosi raviks, emakafibroidid, naiste infertiilsuse ja Hormoonsõltuva meestel eesnäärmevähk. Seda toodetakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks süstlas, millele on lisatud lahustiga süstal. Koos adapteriga vahele ühendatud tavasüstlalt segatakse hästi ja lahusti liofizilat (ravim poolt ülekantud kolvi süstlast süstlasse vähemalt 10 korda, kuni peatamise ei sarnaneda piima keskmine).

Sisestage ravim intramuskulaarselt või nahaaluselt kõhtesse. Süsteid tehakse harva 28-päevaste intervallidega, ravimi manustamiskoha regulaarselt muutvad. Kui endometrioosravi peaks alustama menstruaaltsükli 1 kuni 5 päeva möödudes. Ravi kestus on 3 kuud kuni 6 kuud. Ravimi edasine manustamine võib kahjustada luutihedust.

Ravi ajal ravimi "Decapeptil Depot" hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ei saa östrogeene sisaldavaid ravimeid võtta. Ravim ei ole näidustatud raseduse ajal (enne ametisse ravimi see on vajalik, et välistada ajal vaagna eksam) ja rinnaga toitmise ajal, hoolimata asjaolust, et teratogeenne ja mutageensete omaduste ravimit ei ole. Ravim on ka vastunäidustatud naistele, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus. Pediaatril ei kohaldata.

Osteoporoosi põdevate patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik, samuti need, kellel on suur oht selle patoloogia tekkeks, milleks on luude tugevuse vähendamine.

Ravimi alandab veres suguhormoonide ja sellega seoses võib esineda sümptomeid, mis on kirjeldatud "kõrvaltoimed": meeleolumuutused, depressioon, vähenenud sugutung, sagedased migreenid, unehäired. Lisaks võivad naised kurdavad kaalutõus, tekkimine "kuumahoogude", mis iseloomustab naiste menopaus, lihase- ja liigesevalu, kuivus tupe limaskesta ja verejooks emakast kord kuus. On teateid allergilisi reaktsioone erineva raskusega pöörduva häired, maksa poolt avastatav laboratoorseid meetodeid, suurenemine veres kolesterooli, valu süstekohas.

Ravimi "Decapeptil Depot" kõrvaltoimed kaotavad kohe pärast terapeutilise ravikuuri lõppu.

Vaadates tähelepanelikult ravimeid, mis mõjutavad suguhormoonide tootmist, näete, et nad ei ole tegelikult nii ohutud. Kuid teisest küljest aitab nende ravimitega ravi peatada haigus, mis ohustab naisi mitte ainult viljatusega, vaid ka erinevate eluohtlike tervisega seotud tüsistustega. Ja eemaldage emakas, mis võimaldab teil igavesti haigust unustada, mitte iga naine otsustab.

Kuna sagedased ja pikenenud veritsuse hajus muudab müomeetrium sageli viia arengut rauavaegusaneemia selle ravi patsiendi saab määrata rauapreparaadid ( "Heferol", "Ferronat", "Ferretab", "Fenyuls", "Irradian", "Tardiferon" jt. ).

"Ferretab" - ravim, mis aitab kõrvaldada rauapuudus organismis. Rauasoolad (mustast fumaraat) valmistamisel foolhappe kombinatsioonis, parandab imendumist mikroelement, võimaldades sünteesi ja küpsemine normoblasts (vere punaliblede Primordia - erütrotsüütide) aminohapete tootmisel ja nukleiinhappeid, puriine jne

Määrake ravim 1 kapsli kohta päevas, kuid vajadusel suurendage annust 2-3 kapsliga. Vere normaalse pildi taastamine toimub 2-3 kuu jooksul, pärast mida võtab ravimi võtmine profülaktiliseks eesmärgiks, et saavutada normaalne hemoglobiini tase.

Kapsleid soovitatakse tühja kõhuga manustamiseks. Joo neid klaasi veega.

Ravimit ei soovitata ülitundlikkusele selle komponentide ja patoloogiate suhtes, milles raua akumuleerub kehas. Teised vastunäidustused ravimi kasutamisel on inimese rauasisalduvuse ja B12-vitamiini puuduse rikkumised.

"Ferretab" on rauapuuduse aneemia raviks mõeldud ravim, mida ei kasutata teiste aneemia tüüpide (hemolüütiline, aplastiline, plii jne) raviks.

Ravimi kõrvaltoimeteks võib pidada puhitus ja ülitunde tunne, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamise häired. Tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid põletikulise plaani GIT patoloogiate taustal.

Ravimit ei ole soovitav võtta samaaegselt tetrasükliliinide antaksiidide ja antibiootikumidega, mis halvendavad raua imendumist seedetraktis. Kuid askorbiinhape parandab selle imendumist vastupidi.

Endometrioos ja muud suguelundite piirkonna patoloogiad naistel, kellel on menorraagia, määravad rauapreparaadid pikka aega. Ravi katkestamine on võimalik, kuid nende kestus peab olema väike.