Hüppeliigese ultraheliuuringud

Pahkluu liigne sidumine.

Hüppeliigese sidemete kahjustus leitakse peamiselt sportlaste seas. Tüüpiline vigastuste tekitamise mehhanism on jalgade liigutamine jalgadele, mis liiguvad jäsemele (jooksmine, mütsi hüppamine, hüppamine). Võimalik on veel üks kahjustusmehhanism, mis on tingitud jalgade pöörlemisest võlli pikitelje suhtes. Sellised vigastused esinevad suusatajatel kõige sagedamini, kui mägedest kukkumisel on suus puudutab mõnda takistust ja suusataja ise jätkab inertsiga edasi liikumist. Sel hetkel, lõpetage, korter kinga, jääb koht ja shin jätkuvalt teha järjekindlaid edusamme, nii et seal on vägivaldne väljapööre jala (jala hüppeliigese rotatsiooni ümber pikitelje sääre väljapoole). Tuginedes eelnevalt kirjeldatud trauma arengu mehhanismidele, on kahjustatud hüppeliigese erinevate sideme komponentide hulk. Näiteks on välimine külgmised sidemed kahjustatud jalgade supineerimise ja ümberpööramise ajal, ent deltoid- ja rakkudevahelised sidemed võivad kannatada pronatsioonist ja eversioonist.

Kahjustuse raskus peab eristama pisaraid (pinget) ja sidemete rebenemist. Osaliselt rebendiga kurdavad patsiendid kohalikku valu paiknevate luude kinnitamise kohtades, mis on palpatsiooniga võimendatud. Kahjustuse, hemartroosi põhjustatud turse ja verevalumid on visualiseeritud. Krooniliste sidemete esiosade kahjustuse iseloomulik kliiniline tunnus on valu tugevnemine sahtli sümptomi kontrollimisel. Kõhupiirkondadevaheliste sidemete vigastuste korral on enamikul patsientidel võimalik märkida kohaliku valu suurenemist, kui jalalaba on pahkluust lahti. Kui pisarad ja lõhub külgserva sidemete võimendada valu süstimise ajal jala supinatsiooni positsioonis ja ümberpööramise ja trauma delta- ja tibiofibulaarsed sidemete - pronatsiooni ja väljapööre.

Kui deltalihase lõtk oli lõhkenud, oli iseloomulik tunnus siseasja pahkluu ja taloosikuu sisemise külgpinna vaheline diastaas. Talu luu nihutatakse seestpoolt. Ultraheliuuringus on märgitud sidemete kiudude tüüpilise kulgemise lõhkumine ja häired. Sellisel juhul lõtk paksub, selle ehhogensus väheneb. Ehhogeense rasvkoe taustal on rebenenud sideme hüpoehoilised kiud hästi identifitseeritud.

Rebenemise tsooni esiosa-peroneaalsel sideme osalise rebendiga määratakse vähenenud ehhogeneensuse koht - ümbritsevate pehmete kudede hematoom ja tursed.

Pahkluu kõõluse rebenemine.

Külg- või peroniinaliste kõõluste rühma (pika lihase kõõluse ja lühikese lihase kõõluse kõõlused) tavaline probleem on subluksatsioon ja dislokatsioon. Nende kõõluste rebendid on väga haruldased. Tavaliselt täheldatakse neid harilikke ja külgmiste pahklangude vigastusi, millega kaasneb peroksilikutest kõõluste ümberpaiknemine. Mõnikord esineb tendiniidi ja tenosünoviidi tunnuseid. Kliinilist pilti iseloomustab korduv kulg, painutamine mööda kõõlust, mida suurendab palpatsioon. Tungal on paksenenud maht, selle struktuur ei ole turse tõttu ühtlane.

Nagu rühm mediaalne kõõluse (kõõluste posterior sääreluulihas, kõõluse fleksor digitorum longus kõõluse ja fleksor hallucis longus), nende jaoks on tüüpilisem juuresolekul põletikuliste muutuste ja olemasolu tendiniidiga tendinosis ja kõõlusetupepõletik. Pilu hilisemasse sääreluulihas kõõlused võib täheldada projektsioone mediaalne pahkluu ja kroonilistest häireid tüüpiline.

Ultraheli (ultraheli) korral rebendil on näha tupes kõõluse ja vedeliku hüpohehoia piirkond. Esirühma rebenenud kõõlused on väga haruldased. Nad kohtuvad jalgpalluritel balleti traumaga. Ultraheli avaldumised on samad, mis mediali ja külgsete rühmituste kõõluste purunemisel. Samuti on täheldatud kiudude katkemist, ehk kõõluse sünoviaalses vaginas.

Pahkluu kõõluse tandiniit.

Traditsioonilise esinemise korral jälgitakse vedelikku ka kõõluse ümbruses olevas tupes, kuid kõõlumus iseenesest tundub normaalne. Sellisel juhul on diagnoos juba formuleeritud kui tenosünovitis. Tenosüovitis on tavaliselt kõõluse või haiguse - reumatoidartriidi - tagajärg. Reumatoidkahjustust iseloomustab kõõluse läbimõõdu langus, samas kui tavapärase põletiku korral on kõõluse paksenemine tüüpiline. Eritus tuleb eristada kõõluse ja hügromeetilises sünoviaalses vaginas. Hygromos on piiratud pikkus ja ümardatud servad.

Achilles kõõluse rebend.

Achilleuse kõõluse rebendid esinevad ainult trauma tagajärjel. Need võivad ilmneda mitte ainult sportlaste hulgas, kes puutuvad kokku ülemääraste stressikoormustega, vaid ka tavaliste inimestega pärast ebamugavat liikumist ja ebaküpset koormust kõõlusele. Mõnikord võib ebapiisava rebendite korral diagnoosi näha arst.

Need ultraheliuuringud mängivad olulist rolli diagnoosimisel. Achilleuse kõõluse täielike rebenditega tuvastatakse rebenemise kohas kiudude terviklikkuse rikkumine, mitmesuguste pikkuste hüpoheoloogilise tsooni, kiudude diastase ilmumine. Rebenemise tsoon reeglina asub 2-6 cm kõõluse kinnituspunkti kohal. Mõnikord, täieliku rebenemisega, ei leidunud kõõlust tüüpilises kohas. Rebenemise ümber asuv hematoom on tavaliselt nõgestõve nõrkuse vaskulariseerumise tõttu väike.

Ultraheli abil on võimalik usaldusväärselt määrata purunemise taset ja mõõtmeid, samuti eristada osalist rebenemist täispikkust. Seega, kui kõõluse osaline rebend on, paikneb koefunktsioon kõõluse paksuses ja ainult üks kontuur on katkenud.

Tuleb meeles pidada, et kui Bakeri tsüst lõhub, võib vedelik minna Achilleuse kõõluse tasemele ja simuleerida selle lüüa. Keskmise kõhukinnisusega lihase purunemine võib samuti põhjustada valu lihaste-kõõlusühenduse projektsioonides.

Ultraheli abil saab hõlpsasti välistada Achilleuse kõõluse patoloogilisi muutusi. Kui kroonilise Achilleuse kõõluse rebend, väljakirjutamist kuni 6 nädalat, luumurru on tavaliselt nähtavad defekti resistentsete kangast koos fibroosialad ja väikeste lubjastumiste. Tundon on üldjuhul paksenenud ja selle ehhogeneet on vähenenud. Ultraheli abil saab jälgida Achilleuse kõõluse kahjustusi.

Kui kõõluse rebenenud otsad tehakse kirurgiliselt, visualiseeritakse kõõluse struktuuris hüpergeegseid ligatsioone. Ultraheliuuringute tehnoloogiate abil on võimalik veresoonte reaktsiooni täpselt hinnata operatsiooni piirkonnas ja ümbritsevates kudedes ning seega õigeaegselt, et tuvastada võimalikku põletikku.

Ultraheli kontrollimisel teostatavad funktsionaalsed testid aitavad diastaasi tuvastada, hinnata kõõluste aktiivsuse taastumise iseloomu.

Achilleuse kõõluse tendiniit.

Ehogrammi Achilleuse kõõluse akuutse põletikulise protsessi korral on kõõlused järsult paksenenud, selle ehhogeneensus väheneb. Põletikulises protsessis võib olla kaasatud selgroog bursa. Põletikuliste muutuste kujunemisel suurenevad selle mõõtmed rohkem kui 3 mm. Sellisel juhul visualiseeritakse Achilleuse kõõluse taga hüpoehoike venitatud kott. Põletikulise verevoolu võib salvestada kapslite seintes.

Põletiku üleminek krooniliseks protsessiks kaasneb Achilleuse kõõlusel oleva heterogeensuse ilmnemisega ja kaltsifikatsioonide esinemisega. Kõhupiirkonnad moodustuvad ka kõõluse endise rebenemise kohas ja on sagedamini lokaliseerunud kõõluse kinnituskohta kaltsineuse külge. Selles tsoonis on tihti korduvaid purjeid.

Achilleuse kõõluse tendonoos.

Vanuse tõttu muutub Achilleuse kõõluse arengus degeneratiivsed muutused. Tundon muutub ebaühtlaseks, paksemaks, ilmnevad kaltsifikatsioonid. Kui kõõluse ebapiisav koormus on võimalik, on osaline või täielik purunemine võimalik.

Kannatükk

Kibuvitsa kasvu lülisamba või kiilu kujul hariliku kaltsneuse tahtpinna pinnal või kaltsaanilise kõõluse kinnituskohal kutsutakse käärsoole.

Kõige sagedamini on kannaotsad inimese keha tahtmatud muutused. Kliinilist pilti iseloomustavad põletavad valud, mis jäävad kreenile, mille patsiendid määratlevad nagu "küünte kand".

Kliinilised sümptomid on peamiselt tingitud muutustest pehmetes kudedes: sügavate limaskotipude põletik (subklaviaarne bursiit, achillobursiit) ja periostiidi nähtused. Echographically in calcaneus heel, on määratletud hyperechoic sisselõigete ümber, mille põletikuline infiltratsioon tekib tõttu püsiva traumaatilise.

Mortonovskaya nevrama.

See suhteliselt haruldane haigus on üks metatarsalgia põhjusi. Mortoni neuroma välimus on üks peamistest plantaarsuunalistest närvidest koos metatarsaalsete luude peadega.

Trauma, pingeliste jalatsite surve, ülekoormus mõjutab ka haiguse arengut.

Kliiniline pilt iseloomustab raske põletav valu kolmandas interdigitaalse lõhe jalamil, mis ilmnevad kõndimisel ja seismisel kitsastes kingad ja longus pärast mahalaadimist või eemaldamist jala tihe kingad. Ehograafiliselt iseloomustab mesi 3 ja 4 vahepealsete intervallide paksenemine.

Osteoartriit.

Kui osteoartriit mõjutab peamiselt liigesekõhret. Nagu on teada, erineva liikumisega toimib kõhr amortisaatorina, vähendades rõhku liigeste luust pindadele ja tagades nende sujuv libisemise üksteise suhtes. Põhja jalamudeli kõhre düstroofsete muutuste peamised põhjused on ülekoormus, tervislik liigesekõhre või selle kahjustus. Konstantse koormuse tõttu toimub osa kiudude vananemine ja hävitamine.

Liigeste kroonilised põletikulised protsessid, süsteemsed metaboolsed muutused nagu podagra, sisesekretsioonisüsteemid (hüpotüreoidism) põhjustavad liigesekõhre struktuuri muutust. Kõhre kiht muutub õhemaks, kuni selle täielik hävitamine. Koos kõhriga muutub ka luukoe selle all. Veenide servad moodustavad kooniliste väljakasvude - osteofüütide.

Kõige sagedamini esineb ühe varba metatarsofalangeaalse liigese artroos, mida iseloomustab füüsilise koormusega kaasnev valu. Pidev valu ja nende seos füüsilise tegevusega eristavad seda haigust podagril. Järk-järgult areneb pöidla painde piiramine liigeses, see deformeerub.

Reumatoidartriit.

Haiguse kroonilist staadiumi iseloomustab sünovia perivaskulaarne infiltratsioon. Sünoviaembraani proliferatsioon põhjustab sõlmede moodustumist, liigese deformeerumist ja anküloosi, kuna lõpuks muutuvad need sõlmpunktid fibroosiks ja kaltsineerumiseks. Periartikulaarsete pehmete kudede põletik, mis areneb paralleelselt koos liigeste muutustega, põhjustab turse ja sellega kaasneb valu liikumise ajal.

Liigendi liikuvuse piiramine ja selle kinnitamine painutusasendis viib lihase deformatsiooni järkjärgulisele arengule, lihaste ja kõõluste kontraktuuridele, liigeste ebastabiilsuse arengule.