Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pahkluu ultraheli
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuleb märkida, et tekkega uue lairibaühenduse ja kõrgsageduslike ultrahelimuundurite kirjeldavale kõõluste ja sidemete hüppeliigese on oluliselt suurenenud ja ultraheli meetodil (ultraheli) täna on eelis MRI. Lisaks ei ole hüppeliigese lihaste kõõluste ja sidemete ultraheliuuring tehniliselt keeruline, sest enamus uuritud struktuuridest on pealiskaudsed, hõlpsasti kättesaadavad ja skaneeriva pinnaga paralleelsed. Hüppeliigese kontrollimiseks on soovitatav kasutada sensorit vahemikus 7,5-13 MHz väikese tööpinnaga, et hõlpsasti skannida.
Pahkluu anatoomia
Hüppeliigese moodustuvad sääreluu ja fibulaarsete luude distaalsete otste liigesed pinnad ja talusobli liigendpind. Sääreluu ja fibulaarsete luude distaalsed otsad moodustavad rakusisese sündroomi. Esi- ja tagapinnal on eesmine ja tagumine rakkudevahelised sidemed, mis on venitatud külgmiste pahkluude eesmisest ja tagumisest servast. Ühise kapsli külge kinnitatakse munandikõhu serva ääres ja talu luu esiosas turustruka kaelarihmale. Hüppeliigese sidemed läbivad mööda selle külgpindu. Mediaalne ligament deltalihas jaguneb järgmistest osadest: anterior sääreluu talus osa läheb esiservast mediaalse päksi allapoole ja ettepoole ja on kinnitatud posteromedial pinna talus. Teine osa on sääreluu, mis on pikem kui eelmine, algab keskmisest pahkluust ja ulatub sääreluu tagumise pinna külge.
Achilles kõõlused on suurim, mis on tekkinud gastrocnemius ja soleus lihaste kiudude sulatamise tõttu. Sellel ei ole sünoviumi ja kinnituskohas on see kaltsneelne kõõluse limaskest. Ülalkirjeldatud lihased painutavad põlve liigespiini, painutavad jalgu, tõsta kanna. Tasapoolsel küljel nimetatakse pindmiste kummardudeks istmikunäha aponeuroosi. Enamik kiududest pärinevad kaltskausika kaltsineusest ja lasevad eesmiselt laguneda vastavalt sõrmede arvule.
Ultraheliuuringu meetod
Hüppeliigese ultraheli teostamisel peaks järgima teatud toimingute järjekorda ja püüdma saavutada standardpositsioone. Anatoomiliste piirkondade järgi kasutatakse kõiki ühiste elementide uurimiseks neli standardvarustust: eesmine, mediaan, külgmine ja tagumine.
Hüppeliigese ultraheliuuringu meetod
Pahkluu kahjustuse ultraheli diagnoosimine
Pahkluu liigne sidumine.
Hüppeliigese sidemete kahjustus leitakse peamiselt sportlaste seas. Tüüpiline vigastuste tekitamise mehhanism on jalgade liigutamine jalgadele, mis liiguvad jäsemele (jooksmine, mütsi hüppamine, hüppamine). Võimalik on veel üks kahjustusmehhanism, mis on tingitud jalgade pöörlemisest võlli pikitelje suhtes. Sellised vigastused esinevad suusatajatel kõige sagedamini, kui mägedest kukkumisel on suus puudutab mõnda takistust ja suusataja ise jätkab inertsiga edasi liikumist. Sel hetkel, lõpetage, korter kinga, jääb koht ja shin jätkuvalt teha järjekindlaid edusamme, nii et seal on vägivaldne väljapööre jala (jala hüppeliigese rotatsiooni ümber pikitelje sääre väljapoole). Tuginedes eelnevalt kirjeldatud trauma arengu mehhanismidele, on kahjustatud hüppeliigese erinevate sideme komponentide hulk. Näiteks on välimine külgmised sidemed kahjustatud jalgade supineerimise ja ümberpööramise ajal, ent deltoid- ja rakkudevahelised sidemed võivad kannatada pronatsioonist ja eversioonist.