Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põlveliigese ultraheliuuring
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuleb märkida, et uute lairiba- ja kõrgsagedusandurite tulekuga on hüppeliigese kõõluste ja sidemete ultraheliuuringu infosisu märkimisväärselt suurenenud ning ultrahelimeetodil (ultraheli) on tänapäeval eelis MRI ees. Lisaks pole hüppeliigese kõõluste ja sidemete ultraheliuuring tehniliselt keeruline, kuna enamik uuritavaid struktuure asuvad pealiskaudselt, on kergesti ligipääsetavad ja skaneerimispinnaga paralleelsed. Hüppeliigese uurimiseks on skaneerimise hõlbustamiseks soovitatav kasutada väikese tööpinnaga andurit sagedusalas 7,5–13 MHz.
Hüppeliigese anatoomia
Hüppeliigese moodustavad sääre- ja pindluu distaalsete otste liigespinnad ning talusluu trohlea liigespind. Sääre- ja pindluu distaalsed otsad moodustavad sääre-pindluu sündesmoosi. Eesmisel ja tagumisel pinnal asuvad eesmised ja tagumised sääre-pindluu sidemed, mis ulatuvad eesmisest ja tagumisest servast külgmise malleoluseni. Liigeskapsel kinnitub piki liigesekõhre serva ja talusluu keha esipinnal talusluu kaela külge. Hüppeliigese sidemed läbivad mööda selle külgmisi pindu. Mediaalne side ehk deltalihas jaguneb järgmisteks osadeks: eesmine sääreluu osa kulgeb mediaalse malleolus'e esiservast allapoole ja ettepoole ning kinnitub talusluu posteromediaalse pinna külge. Teine osa on sääreluu ja see on eelmisest pikem, algab mediaalsest malleolus'est ja ulatub navikulaarluu seljapinnale.
Achilleuse kõõlus on suurim, moodustub gastrocnemius- ja soleus-lihaste kiudude ühinemisel. Sellel puudub sünoviaalmembraan ja kinnituspunktis moodustab see kannaluu kõõluse limaskesta kotikese. Eelkirjeldatud lihased painutavad sääreluu põlveliigesest, painutavad jalga ja tõstavad kanda. Tallapoolsel küljel nimetatakse pindmist fastsiat talla aponeuroosiks. Selle kiudude suurem osa pärineb kannaluu kühmust ja laguneb ettepoole liikudes vastavalt varvaste arvule.
Ultraheli uuringu tehnika
Hüppeliigese ultraheliuuringu läbiviimisel tuleks järgida teatud toimingute jada ja otsida standardpositsioone. Anatoomiliste piirkondade järgi kasutatakse liigese kõigi elementide uurimiseks nelja standardset lähenemisviisi: eesmine, mediaalne, külgmine ja tagumine.
Hüppeliigese ultraheliuuringu metoodika
Hüppeliigese vigastuste ultraheli diagnostika
Hüppeliigese sidemete rebendid.
Hüppeliigese sidemete vigastusi esineb kõige sagedamini sportlastel. Tüüpiline vigastusmehhanism on jala sisse- või väljapoole pööramine jäseme koormuse korral (jooksmine, varustuselt maha hüppamine, hüppamine). Võimalik on ka teine vigastusmehhanism, mille põhjuseks on jala pöörlemine sääre pikitelje suhtes. Selliseid vigastusi esineb kõige sagedamini suusatajatel, kui mägedest laskumisel puudutab suusa ots mingit takistust ja suusataja jätkab inertsi abil edasiliikumist. Sel hetkel jääb saapaga fikseeritud jalg paigale ja sääreosa jätkab edasiliikumist, mille tulemuseks on jala sunnitud pööramine (jala pöörlemine hüppeliigeses sääreosa pikitelje ümber väljapoole). Eelnevalt kirjeldatud vigastusmehhanismide põhjal kahjustuvad hüppeliigese erinevad sidemete komponendid. Näiteks jala supinatsiooni ja pööramise ajal kahjustuvad külgmised külgsidemed ning pronatsiooni ja pööramise ajal võivad kahjustuda delta- ja sääreluu-pindluu sidemed.