Igemete abscess: seda ohtlikumad, tagajärjed, lahkamine

Periodontal (periodontaalne) abstsess - või lihtsamalt, igemeepistik - moodustab haigusliku sisuga täidetud õõnesperioodi kudedest. Põletiku fookus paikneb hamba lähedal asuvas piirkonnas ja sellel on kummist väikest moodustumist. Abstsess on alati väga valus ja tekitab patsiendile suurt ebamugavust.

[1]

Epidemioloogia

Statistiliste andmete kohaselt on igemeepõrke tuvastamise sagedus pöördvõrdeline patsientide elukvaliteedi ja suuhügieeni säilitamisega. Meespatsiendil on abstsess raskem kui naistel.

Puudub täpne teave igemehaiguste munade arvu kohta 100 000 elaniku kohta.

[2], [3], [4],

Põhjused kummipõletik

Abstsessi peamine põhjus on bakterid, mis tungivad läbi periodontaalse tasku. Mikrobiinide saamiseks võib olla teatud tegurite olemasolu.

Kohalikud riskitegurid:

• igemete ja marginaalse piirkonna põletiku reaktsioonid (näiteks periodontiit, gingiviit);
• traumaatiline igemekahjustus hambaravi ajal, söögi ajal, hammaste puhastamise ajal jne;
• hamba seina perforatsioon närvi eemaldamisel;
• maloklutsiooni kahjustus;
• stressi harjumus hammaste kiristamiseks.

Süsteemsed riskifaktorid:

• endokriinsüsteemi haigus;
• nõrk immuunsus;
• keha stress - näiteks hüpotermia või ülekuumenemine.

[5],

Pathogenesis

Kõige sagedasem põletikuline reaktsioon igemesse on põhjustatud stafülokoki patogeenist. Vähem levinud on selle kombinatsioonid teiste mikroobidega.

Selline põhjustav toimeaine võib sattuda kudedesse väljastpoolt või verevoolu või lümfi kaudu teistest kehaosadest. Näiteks kõige levinumad infektsioonid on näiteks stomatiidi, gingiviidi, limaskesta vigastused, pärast anesteetikumide süstimist jne.

Otsese abstsessi moodustumine algab proteolüütiliste ensüümide esinemisega põletikulise protsessi kohas. Nad sulavad rakkude lagunemisega pehmeid kudesid ja jääke, mis põhjustavad pankrease sisu tekkimist.

Järgnevalt moodustub granuleerimine membraani kujul, mis lokaliseerib abstsessi. Kui abstsessi seinad on endiselt lõhkenud, siis tekib väljapõletav põletikureaktsioon.

Kui protsess muudab oma käigust alates ägedast kuni kroonilise, siis võib moodustuda kudede avamine - fistul, mille levikuprotsessi tulemusena areneb.

[6], [7]

Sümptomid kummipõletik

Immuunobakssi on kliinilise pildi iseloomulike omaduste tõttu raske segi ajada mis tahes muu haigusega. Seega esinevad esimesed abstsessi tunnused juba põletikulise protsessi arengu alguses:

• põletikuline piirkond puudutab ägeda valu;
• närimine ja toitmine muutub talumatuks;
• visuaalselt võite kaaluda väikest turse kuju kujul.

Protsessi käigus sümptomid muutuvad:

• abstsessi kõrval asuv hammas võib kokkupuutel vallutada;
• alates abstsessist, hakkab sissekasv sissetungima;
• Abstsess suureneb sellisel määral, et patsiendi näo kontuurid muutuvad.

Kummipõletiku kasvu korral muutub patsient hullemaks, peavalu, iiveldus, temperatuuri tõus, unetus ja isutus kaob.

Mõnikord ilmneb kummipuudulikkus ja patsient ise äkilist leevendust kohe pärast seda. Paljud inimesed ekslikult arvavad, et pärast seda saab arstiga saab reis tühistada, sest haigus langeb. See ei ole nii: pus jääke, mis ei tule välja õõnsuse, kuid jäi kudedes, võib vallandada tagasilanguse igemete mädanik, samuti akuutseks põletiku krooniliseks. Kui see juhtub, on ravi pikem ja raskem, kuni operatiivse sekkumiseni.

Etapid

1. Infiltratsiooni etappi iseloomustab kummiku tihe osa, millel on põletikulise protsessi tunnused (punetus, turse, valulikkus).
2. Põlemise etappi iseloomustab pankrease sisuga õõnsuse pitsat (infiltreerumine) kohapeal.

[8]

Vormid

Igemete abscessid võivad esineda järgmistes variantides:

• külma abstsessi kujul (ilma põletikulise protsessi tunnusteta, sealhulgas ilma kummiparjandita ja ilma temperatuuri tõusuta);
• süstimise järgse abstsessi kujul (abstsessi väljanägemine pärast kummiks süstimist).

Lisaks sellele on abstsess jagatud pinna ja sügavuse vahel sõltuvalt selle asukoha sügavusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Sellistes olukordades ilmnevad abstsessivastased komplikatsioonid:

• kui abstsessi ei ravita ega töödeta valesti;
• kummi või igeme abstsessi operatiivsel avamisel.

Kui abstsessi ei ravita korralikult, võib nakkusprotsess levida naaberkudedesse. Lisaks võivad terved hambad lõdveneda ja isegi välja kukkuda.

Tõsisem seisund - abstsessi komplitseeritus - on flegmonaalne põletik, mis on patoloogiline protsess, kus lakkatakse kõik hoolikalt asuvad terved koed. Phlegmonit ravitakse üsna raske, ravi on ainult haiglas.

Abstsessi operatiivse avanemise tüsistused võivad tekkida põletikulise fookuse suurte mõõtmetega või patsiendi nõrga immuunsusega. Sellisel juhul võib abstsessi olla keeruline verejooks ja põletikureaktsiooni korduv areng.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika kummipõletik

Enamikul juhtudel võib arst diagnoosida kohe pärast patsiendi uurimist. Abstraktsuse, sügavuse, abstsessi põhjuse selgitamiseks ja komplikatsioonide tõenäosuse hindamiseks võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Patsiendi suuõõne kontrollimiseks võib kaasneda lähimate lümfisõlmede palputamine, maksajäätmete piirkonna lihase pinge hindamine. Ka arst palpeerib kummi, määrab valulikku pinda, kontrollib seda verejooksu ja veresoonega. Tööriistade abil kontrollitakse hammaste liikuvust ja löövet.

Vereanalüüsid aitavad arstil kinnitada põletikulise protsessi esinemist: valemi üleminek vasakule, leukotsüütide taseme tõus ja ESR kiirendus on tavaliselt avastatud.

Igeme abstsessi asukoha ja suuruse selgitamiseks on ette nähtud instrumendi diagnostika:

• Mõjutatud lõualuu röntgen;
• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

[13], [14], [15]

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos viiakse läbi igemepõletik (igemepõletik häirimata hammast igeme ühendid), parodontiit (põletik parodondi suurenedes selle lagunemist), parodontiit (parodondi düstroofsete kolded) Parodontomy (epulis, fibromatoos jne).

Ravi kummipõletik

Närimiskummihaigete ravirežiim määrab arst sõltuvalt:

• põletikulise protsessi raskusaste;
• hamba kahjustuse ulatus abstsessi piirkonnas;
• eelnev ravi.

Standardne ravi seisneb põletikulise fookuse operatiivses avamises, kusjuures süvendist eemaldatakse veresoon. Sellisel juhul puhastatakse õõnsust hoolikalt ja loputatakse antiseptilise lahusega.

Varajaseks taastumiseks määrab arst välja ravimeid ja füsioteraapia protseduure ning annab nõu valuliku igemeala edasiseks hooldamiseks.

Lahkamine igemete mädanik on tihendatud pügala osa (kapsel) eemaldades mäda ja surnud kude drenaaži paigaldus eemaldamiseks järelejäänud mäda ja kapsli loputamist antiseptiline vedelikke. Lahkamine viiakse läbi kohaliku anesteesia kaudu. Seetõttu ei soovitata seda enne tugevate valuvaigistajate kasutamist enne protseduuri.

Ravimid määratakse, võttes arvesse mikroorganismide resistentsust, põletikulise protsessi raskust ja teisi individuaalseid tegureid. Millised ravimid on eelistatud - arst otsustab igal juhul. Siiski võivad kõige populaarsemad olla järgmised ravimid:

• Metroliid Denta määratakse kahjustatud kummi piirkonnas 2-3 korda päevas, nädala jooksul. Pärast geeli manustamist ei saa te süüa ja juua umbes pool tundi. Kui te kogemata neelate geeli, võib teil tekkida iiveldus, pearinglus ja peavalu.
• Propolisil põhinevat aseptaalset geeli kasutatakse sarnaselt eelmise preparaadiga. Mõnikord võib see toode põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Holisal - hammaste geel - kasutatakse toopiliselt anesteetikumina kuni 3 korda päevas. 10 mm pikkune geeliba hõõrub pehmelt limaskesta kahjustatud piirkonda. Geeli kasutamisel võib mõnikord kaasneda põletustunne, mis läbib iseenesest ja ei nõua ravi katkestamist.
• Kamoadil põhinevat Kamistad geeli kasutatakse igemete hõõrutamiseks kolm korda päevas. Ravim võib põhjustada allergiat, nii et esimest korda tuleb seda kasutada ettevaatlikult.

Abiainete jaoks mõeldud antibiootikume võib määrata tablettidena või süstimise vormis:

• Glükosamiidid.
• Fluorokinolooni antibiootikumid.
• Penitsilliini rühma antibiootikumid.

Enamasti peatab arst selliste antibiootikumide valiku:

• amoxiclav - võtke 1 tablett. Iga 8-12 tunni järel 5-14 päeva;
• sumamed - 500 mg päevas 3 päeva jooksul;
• augmentiin - võetakse 1-2 nädala jooksul 1 tablett kolm korda päevas;
• amoksitsilliin - süstitakse intramuskulaarselt 1 g kaks korda päevas;
• lingomütsiin - 0,5 ... 4 korda päevas või intramuskulaarselt 0,6 ... 2 korda päevas;
• klaritromütsiin - sisestamisel on annus 0,25 kuni 1 g kaks korda päevas;
• kanamütsiin - süstitakse või võetakse suu kaudu, 0,5-1 g;
• asitromütsiin - võtta segu 0,25-1 g päevas 3-5 päeva jooksul.

Loetletud ravimeid peetakse üsna tõhusaks, kuid neil on kõik kõrvaltoimed. Sel põhjusel võib nende iseseisev kasutamine kehas tervisele ohtlik olla. Ainult arst saab täpselt kindlaks määrata keskmise päevase annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja kummipõletiku raskust.

Vitamiinid

Et leevendada põletikku mädanik kummid, Dr. Tingimata ette tõsiseid ravimit - seda saab ravida antibiootikumidega, antiseptilised ja põletikuvastased ained, valuvaigistid jne raviskeemide saab laiendada, lisades sellele vitamiini komplekse - .. Seega haavaparanemisele läheb palju kiiremini ja kvaliteet.

Ühemõtteline kasu abstsessi igemetega toob kaasa:

• rühma B vitamiinid;
• askorbiinhape, vitamiinid A, E, PP;
• täiendavad mikroelemendid kaltsiumi, magneesiumi, raua ja seleeni kujul.

Annused ja spetsiifilised ravimid valitakse individuaalselt, kuna arst arvestab abstsessi tõsidust, selle suurust, tüsistuste esinemist, samuti patsiendi vanust ja üldist tervist. Lihtsamate haigusjuhtumite korral on võimalik toidulisandite abil vitamiine ja muid toitaineid saada ilma keeruliste preparaatide võtmata. Sellisel juhul sisaldab igapäevane menüü tingimata taimseid komponente, õlisid, piimatooteid.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse kummivaigude anesteseerimiseks ja eliminatsiooniks, kudede parandamiseks ja kohaliku immuunsuse tugevdamiseks.

Abiainete puhul võite kasutada järgmisi protseduure:

• ultraheli kiiritamine;
• USA-ravi;
• ultrafonoforees;
• laserravi;
• magnetoteraapia.

Sageli eelistavad arstid mitte lokaalseid füsioterapeutilisi toimeid, vaid üldisi protseduure, mis tugevdavad immuunsüsteemi kaitset ja parandavad organismi immuunvastust nakkusele. Näiteks, kui kummipuudus tekib korduvalt, on soovitatav teha üldine ultraviolettkiirguse korduv kiiritus kuue kuu pärast. Samuti on korduvkasutuseks kasulik magneesiumi elektroforees, ultraheliravi.

Pikema aja jooksul võib magnetoteraapia abil vähendada põletiku aktiivsust. Lisaks sellele suurendab see protseduur rakendusmeetodil kasutatavate ravimite efektiivsust.

Alternatiivne ravi

Igal juhul ei tohiks alternatiivne ravi asendada traditsioonilise arstiabi asemel. Kuid esmaabi või pärast kirurgilist lahkamist koos tavapäraste ravimitega võivad abiks olla alternatiivsed retseptid.

• Lahustada 200 ml soojas vees 1 tl. Söögisoodat, segage ja kasutage suu loputamiseks iga 1-1,5 tunni järel ja pärast iga sööki.
• Valmistage 10-minutiline etikett tamme koorest (1 spl 250-ml veekokku), jahutage see soojaks ja kasutage seda suu loputamiseks - vähemalt 5 korda päevas.
• Lõika aloeetapi alumine leht, loputage see ja tõmmake mahl välja. Me kasutame seda mahla, kaevates seda mõne tilga põletikupunktiga (kolm korda päevas).
• Ostame apteegis õli ekstrakti klorofüllipti. Määrige neid kummipõletikku puudutava alaga või kandke 15-20 minuti jooksul munade kohta ekstraktiga niisutatud abstsess vatka.

Lisaks võite kasutada erinevaid ravimtaimedel põhinevaid taimseid retsepte.

[16]

Taimne ravi

• Üks puuviljatarvatusest saadud tinkoort lahustatakse 250 ml vees. Saadud lahust kasutatakse suu loputamiseks kuni 5 korda päevas.
• Me varastame 1 spl. L salvei 250 ml keevas vees, me nõuame 50-60 minutit, filtreerime ja loputame.
• Põletame mitu lehti kartongist, loputage ja põhjalikult närige. Neelamine kook ei ole vajalik, on oluline, et taime mahl haavaks - pärast närimist 5-10 minutit, see võib olla sülitada.
• Me valmistame mustast tugevast teest, lisades 1 tl. Naistepuna ürdid - selline ravimtaimede segu teedel on "tannic" võime ja pehmendab kergesti põletikud. Joogi kasutatakse loputamiseks, kuigi selle kasutamine on ka vähem kasulik.

Kavandatud retseptid on tõesti väga tõhusad. Siiski ei tohiks loota, et abstsess läbib ise ilma ravita. Seetõttu peab igapäevane kummipuudulikkuse korral olema arsti nõustamine kohustuslik.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada ainult siis, kui kummipõletik on avatud ja arst on määranud põletikuvastase ravi. Sellisel juhul aitab homöopaatia kudede paranemist ja paranemist kiirendada.

Traditsioonilise ravi asemel tuleb kasutada homöopaatilisi ravimeid.

• Aksoniit tõuaretus 6 aitab põletikulise protsessi rahulikuks, igemete punetuse ja tuimusenuse kõrvaldamiseks.
• Apis tõuaretus 6 leevendab valu kummides, vähendab turset.
• Belladonna 6 aitab toime tulla põletikuga, kuiva limaskestaga ja kõrvaldab ka viskoosse katte keele ja maosisandi pinnal.
• Mercurius solubilis tõuaretus 12 eemaldab turse, kõrvaldab ebameeldiva järelmaitse ja lõhna suust, lõpetab igemete veritsuse.
• Nux vomik, kes kasvatab 6 taastab koe pärast pankrotiset põletikulist protsessi, eemaldab limaskesta naastud ja vähendab turset.

Valides homöopaatilisi ravimeid, tuleb pöörata tähelepanu põletikuvastase toime raskusastmele. Arst-homöopaat määrab kindlaks loetletud valmististe annuse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi haiguse kulgu.

Ärahoidmine

Selleks, et vähendada abstsessi võimalikult väikseks muutmise võimalust, on vaja pöörata tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Inimeste toitumine peab vastama kõikidele organismi normidele ja vajadustele. Seega peaks toitumine sisaldama piisavas koguses askorbiinhapet ja kaltsiumi - igemete ja hammaste tugevdamiseks. Selliseid aineid võib leida rohelusest, piimatoodetest, merekaladest, puuviljadest ja pähklitest.
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine on ebasoovitav. Tervislik eluviis on hea naha ja limaskestade garantii.
• Regulaarselt ja igapäevaselt on vaja jälgida hammaste ja suu limaskesta hügieeni. Oluline on kasutada mitte ainult hambaharja kaks korda päevas, vaid ka hambavedu - puhastevaheliste pragude puhastamiseks.

Lisaks peate oma hambaarsti regulaarselt külastama, isegi kui teil pole hambaid probleeme: seda tehakse ennetamiseks, et vältida põletikku, mida patsient ise ei saa tähelepanu pöörata.

[17], [18], [19]

Prognoos

Närimiskummi abstsessi saab edukalt ravida, pöördudes viivitamatult arsti poole. Kui te ei pöördute arsti poole, lootes, et üksinda jätab põletikulise fookuse ise, võite "teenida" mitmeid tüsistusi, mis oluliselt halvendab edasist haigusprognoosi.

[20]