Inimese askaridi elutsükkel

Inimese ümarussi elutsüklil on oma eripärad, kuna selle ainus peremees on inimene. Seetõttu aitab selle ussi parasiitluse koha muutus kaasa teatud sümptomitele ja muutustele siseorganites. Ascaris-nakkuse kliinilise pildi arengu täielikuks diagnoosimiseks ja prognoosimiseks on vaja teada mõningaid selle elutsükli iseärasusi.

Ümarusside elutsükli sündmuste jada

Ascaris kuulub lameusside klassi, mis mõjutab mõningaid selle ehituse ja elu iseärasusi. Esiteks on vaja rõhutada, et inimese ascaris on heteroseksuaalne parasiit ja selline jagunemine isasteks ja emasteks nõuab eritingimusi mitte ainult eluks, vaid ka paljunemiseks.

Ümarussi elutsükkel algab hetkest, mil munad sisenevad inimkehasse. Seejärel, vastavalt selle ussi erinevale küpsusastmele, on ka erinevad arenguetapid. Muna muutub kasvuprotsessis väikeseks vastseks, seejärel suureks vastseks ja alles seejärel täiskasvanud isendiks.

Kõik need etapid on järjestikused ja muutuvad vastavalt asukohale inimkehas. Seetõttu eristatakse mitut etappi - soole-, süsteemne (vereringe), parenhümatoosne (maks ja kops) ning seejärel kordub kogu tsükkel pärast uuesti nakatumist.

Üldiselt kestab inimese ümarussi elutsükkel umbes aasta, kuid see on nii, kui üks isend satub sisse ja läbib kõik need etapid. Kuid enamasti satub korraga mitu muna ja igas etapis võib olla mitu parasiiti, mis viib ümarussi pikaajalise püsimiseni inimkehas – see võib kesta aastaid. Selle aja jooksul vabastab ümaruss oma jääkained sooleluumenisse, mis viib kliiniliste sümptomite tekkeni.

Kui emane muneb, läbivad mõned neist uued arengutsüklid ja osa eritub väljaheitega, mida saab testidega kindlaks teha. Arvestades, et elutsükli parenhümatoosne faas võib olla kapseldatud vastse kujul, ei pruugi olla mingeid väljendunud sümptomeid. Seetõttu tuleb askariaasi diagnoosi kinnitamisel arvestada, et see parasiit võib inimkehas olla erinevates arenguetappides, sealhulgas, kuid mitte välistades, parenhümatoossed vormid.

Inimese ümarussi elutsükli omadused

Ümarusside arengu soolefaas algab siis, kui patogeen siseneb inimkehasse, nimelt peensoolde. Seal munad aktiveeritakse ja lahkuvad oma kestast. Seejärel moodustub väike vastne, mis kinnitub peensoole villide siseseinale ja tungib veresoontesse, nimelt veenidesse. Seejärel koosneb inimese ümarusside elutsükkel migratsioonist.

Verre sattudes toitub vastse väikevorm vereplasmaseerumist ja seejärel erütrotsüütidest. Samal ajal vastne kasvab ja suureneb. Verevooluga satub vastne soolestikust portaalveeni kaudu maksa, kus parasiidi jäägid võivad jääda kapseldatud vastsete kujul. Maksas võivad ümarusside vastsed paikneda maksa talade ümbruses ja pigistada maksasiseseid sapiteid.

Seejärel ilmnevad maksa sümptomid sapi väljavoolu häirete kujul. Kuid selline asukoht ei pruugi sapiteid mõjutada ja sümptomeid ei pruugi olla. Seejärel rändavad vastsed koos verevooluga maksast mööda alumist õõnesveeni südame paremasse vatsakesse ja läbi kopsuarteri süsteemi sisenevad kopsudesse.

Ascarisil on oma eripärad, kuna ta vajab ellujäämiseks hapnikku. Seetõttu on inimese kopsud üks vaheorganitest, mida askarid oma elu jooksul läbivad. Kopsudes võib leiduda ka kapseldatud vastsete vorme, kuid sellise lokaliseerimise korral on tüüpilisem asümptomaatiline kulg. See on tingitud asjaolust, et kopsudel puuduvad valuretseptorid, vastsete lokaliseerimisel parietaalse pleura lähedal võivad esineda vaid kerged valuaistingud. Selline asukoht võib põhjustada refleksköha, mis omakorda aitab kaasa parasiidi edasisele migratsioonile.

Köhaga satub ümaruss kurku ja seejärel tagasi soolde – nii kordub soolestiku faas. Kuid samal ajal on isendid täielikult küpsed vormid, need on ussid, mis ulatuvad mitmekümne sentimeetrini ja suudavad paljuneda. Seega kordub kogu ümarussi elutsükkel ja isendite arv suureneb iga korraga. Seetõttu, arvestades ümarussi keerulist rändeteed, on diagnoosi seadmisel soovitatav teha maksa ja kopsude ultraheli, mis võimaldab tuvastada patogeeni vastsed ja läbi viia piisav ravi.

[ 1 ], [ 2 ]